Impact fonctionnels des troubles des conduites alimentaires Flashcards

1
Q

Quels sont les facteurs prédisposant individuels?

A

Sexe féminin
Tempérament
Génétique
Environnement Incitation culturelle

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2
Q

Quels sont les facteurs précipitants?

A
Puberté
Perte, séparation
Bris de l'homéostasie familiale 
Pression de l'environnement 
Échec, baisse de l'estime de soi 
Début d'une relation amoureuses
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3
Q

Quels sont les facteurs perpétuants?

A
La privatisation
Renforcement positif suite à la perte de poids 
Les gains secondaires 
•  Impression d'être spéciale
•  Attention accrue de l'entourage
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4
Q

Quel est le cercle vicieux de la restriction?

A
  • Restriction alimentaire
  • État de privation
  • Obsession et/ou crises de boulimie
  • Anxiété, Culpabilité
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5
Q

Quels sont les critères diagnostiques de l’anorexie du DSM-5?

A
  • Restriction des apports énergétiques amenant une baisse marquée du poids corporels
  • Peur intense de prendre du poids ou de devenir gros ou comportement persistant afin d’éviter la prise de poids, alors que le poids est inférieur à la normale
  • Altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps, influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l’estime de soi, ou déni de la gravité de la maigreur actuelle
  • Spécifier le type: restrictif ou avec crises de boulimie/vomissements ou prise de purgatifs
  • Aménorrhée n’est plus un critère
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6
Q

Quels sont les critères diagnostiques de la boulimie?

A

-Survenue récurrente des . crise de boulimie: absorption d’une quantité importante de nourriture en peu de temps; sentiment de perte de contrôle
-Comportements compensatoires inappropriés et récurrents pour prévenir la prise de poids: les vomissements provoqués, abus de laxatifs, jeûne, exercices excessifs
-Surviennent en moyenne au moins une fois par semaine pendant 3 mois
-Estime de soi influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle
TYPE: AVEC VOMISSEMENT OU PRISE DE PURGATIFS

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7
Q

Quels sont les traits de personnalités de l’anorexie restrictive?

A
  • Compulsivité
  • Évitement du danger
  • Introversion
  • Contrôle exagéré
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8
Q

Quels sont les traits de personnalité du trouble boulimique purgatif?

A
  • Impulsivité
  • Recherche de sensations fortes
  • Extraversion
  • Contrôle inadéquat
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9
Q
Quels sont les caractéristiques au niveau de l'anorexie pour ces cas suivants? 
Poids
Purges
Emotions
Alcool/ drogue
Sexualité
Automutilation/tentative suicide
Personnalité
Perte de poids désirée 
Restriction alimentaire 
Culpabilité après avoir mangé
Crises de boulimie 
Vomissements/laxatifs 
Exercice excessif 
Isolement social 
Grande souffrance intérieure
A
Poids: Maigreur
Purges: + ou - 
Emotions: Neutres
Alcool/ drogue: Rare
Sexualité: Peu active
Automutilation/tentative suicide: plus rare
Personnalité: Contrôle perfectionnisme 
Perte de poids désirée: oui
Restriction alimentaire: oui
Culpabilité après avoir mangé: oui
Crises de boulimie: oui/non 
Vomissements/laxatifs: oui/non 
Exercice excessif: oui/non
Isolement social: oui
Grande souffrance interieure: oui
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10
Q
Quels sont les caractéristiques au niveau de la boulimie pour ces cas suivants? 
Poids
Purges
Emotions
Alcool/ drogue
Sexualité
Automutilation/tentative suicide
Personnalité
Perte de poids désirée 
Restriction alimentaire 
Culpabilité après avoir mangé 
Crises de boulimie 
Vomissements/laxatifs 
Exercice excessif 
Isolement social 
Grande souffrance intérieure
A
Poids: Normal
Purges: ++++++
Emotions: Fluctuantes
Alcool/ drogue: Assez fréquent
Sexualité: Normal/excès 
Automutilation/tentative suicide: Assez fréquentes
Personnalité: Impulsivité 
Perte de poids désirée: oui
Restriction alimentaire: oui
Culpabilité après avoir mangé: oui
Crises de boulimie:oui
Vomissements/laxatifs: oui/non
Exercice excessif :oui/non
Isolement social :oui
Grande souffrance interieure:oui
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11
Q

Quels sont les similarités entre anorexique et boulimique?

A
  • Cohabitation d’une partie saine et d’une partie malade
  • Problème identitaire
  • Sentiment d’inefficacité
  • Isolement
  • Souffrance
  • Envahissement et impacts des obsessions alimentaires
  • Poids
  • Apparence sur le fonctionnement
  • Appétit maintenu
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12
Q

L’anorexie et la boulimie se caractérisent pas la phobie de quoi?

A

La peur et la phobie des aliments

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13
Q

Quels sont les facteurs de protection?
Individuel
Familiaux
Environnementaux?

A

Individuel: Autonomie, capacité d’affirmation, rôles variés, habiletés de gestion du stress, bonne estime de soi
Familiaux: milieu familial adéquat et supportant, peu préoccupé par l’apparence et la minceur
Environnementaux: entourage et milieu social supportant, valorisant peu l’apparence et la minceur

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14
Q

Qu’est-ce que la pensée de tout ou de rien?

A

Ex: se rétablir à l’hôpital, se reposer, faire des choses qu’on aime, mais une fois retourner à la maison, on retourne encore dans les mauvaises habitudes

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15
Q

Quels sont les impacts fonctionnels de la personne?

A
  • Les conséquences physiques et psychologiques de la dénutrition, de la perte de poids et de la restriction
  • Obsessions: poids, alimentation, santé, digestion…
  • Exacerbation des traits de personnalité prémorbide
  • Inhibition émotionnelle et des besoins
  • Pensée peu nuancée de type tout ou rien
  • Sentiment d’inefficacité, de n’être jamais correct, hauts standards de performance, perfectionnisme
  • Difficulté à prendre des décisions
  • Faible tolérance à l’incertitude, aux risques, aux imprévus
  • Sentiments d’Insatisfaction
  • Sentiment de culpabilité omniprésent
  • Faible estime et altération de la confiance en ses capacités
  • Doute constant, ambivalence
  • Identité floue: anorexie devient la façon de se définir
  • Ce qui devient le plus important dans la vie= perdre du poids
  • Les intérêts, les projets de vie sont ceux de la partie malade
  • Absence de plaisir
  • Conflit de valeur (partie saine vs partie malade)
  • Sentiment de perte de 0, contrôle (anorexie ou boulimie), honte et culpabilité
  • Besoin de plaire, de faire l’unanimité, souci constant de bien faire, hypervigilance à la critique
  • Besoin de se distinguer
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16
Q

Quels sont les impacts fonctionnels au niveau de l’occupation?

A
  • Engagement occupationnel orienté vers les obsessions superproductive et super occupée
  • Sphère productivité surinvestie au détriment des autres sphères
  • Activités en lien avec alimentation sur ou sous-investies
  • Pas de place pour le repos, le plaisir
  • Vie rigide et austère
  • Beaucoup de rituels et de manies
  • Ne s’arrête jamais
  • Occupations essentiellement utiles (les autres, le devoir, les obligations )
  • Les choix occupationnels et la gestion d’anxiété
17
Q

Quels sont les impacts fonctionnels au niveau de l’environnement?

A
  • Isolement ou étourdissement social
  • Environnement saine versus environnement malade (familial social, culture, travail, réseaux sociaux)
  • Investissement des proches variables
  • Engagement relationnel difficile (ménage à trois)
  • Difficulté à faire confiance
  • Relations saines versus malades
  • Se compare continuellement aux autres
18
Q

Quelles sont les pistes d’interventions en ergothérapie?

A

Rester humble dans notre contribution à l’évolution de nos patients

  • Découvrir ses intérêts, les priorités de la partie saine
  • Permettre un espace pour vivre des expériences de succès
  • Revoir les standards de performance/distorsions cognitives/tout ou rien
  • Introduire la notion de plaisir
  • Revoir l’équilibrer de vie
  • Introduire la notion de repos/temps pour soi/contact avec soi
  • Reprendre contact en ses capacités
  • L’activité comme moyen de gestion de l’anxiété.