Trouble du développement de la coordination TDC

Question 1

Le TDC fait partie de quel trouble?

Answer 1

Troubles moteurs

Question 2

Quels sont les critères diagnostiques du TDC?

Answer 2

o Habiletés motrices de coordination < ce qui est attendu
o Âge chronologique
o Opportunités d’apprentissage
o Interférence significative
o Symptômes à tôt dans le développement
o Diagnostic différentiel
o Comorbidités fréquentes
o Trouble de la parole et du langage, trouble de l’apprentissage
spécifique, TDAH, TSA, etc.

Question 3

Quels sont les hypothèses étiologiques du TDC?

Answer 3

o Environnementale
o Exposition prénatale à l’alcool
o Génétique/physiologique
o Altération processus neurodéveloppementaux
o Culture (ex les baguettes vs fourchette)

Question 4

Quel est la prévalence du TDC?

Answer 4

o 5 à 11 ans : 5 à 6 %
o 7 ans : 1,8% avec TDC sévère,
et 3% avec possible TDC.
Plus les hommes que les femmes

Question 5

Quels sont le pronostic et traitements du TDC?

Answer 5

Pronostic: 
o Problèmes de coordination persistant
jusqu’à l’adolescence chez 50 à 70%
des enfants.
o Comorbidités
o Émergence d’autres troubles
Traitements: 
o Ergothérapie et physiothérapie

Question 6

Selon Mazeau (2004), lorsque l’enfant a un trouble moteur, le geste est comment?

Answer 6

 maladroit
 anormalement fatiguant
 de réalisation fluctuante
 sous contrôle attentionnel

Question 7

Quels sont les généralités au niveau de l’apprentissage moteur du TDC?

Answer 7

 Planification d’une tâche motrice
 Séquence des mouvements
 Performer une action coordonnée
 Ajuster ses mouvements aux changements de l’environnement

Question 8

Quels sont les impacts fonctionnels de la dimension affective durant l’enfance et durant l’adolescence et l’âge adulte

Answer 8

Enfance:
 Pauvre estime de soi, peu confiance en ses capacités
 Liens entre TAC et pb sociaux-émotionnels dès l’enfance (Kirby and Sugden, 2007)
 Isolement social, se retire, évite
 Fait le clown pour camoufler ses difficultés
Ados et adultes:
Très conscients de leur maladresse. Conséquences importantes sur bien-être émotionnel et social

Question 9

Quels sont les impacts fonctionnels de la dimension cognitive?

Answer 9

 Souvent, pas de déficience intellectuelle
 Déficits de perception visuelle
 Déficits dans le traitement du langage
 Difficultés de planification
 Difficultés au niveau visuo-spatial, mémoire de travail

Question 10

Quels sont les impacts fonctionnels dans les soins personnels?

• À la maison
• Habillage

Answer 10

 À la maison:
Difficultés significatives dans les soins personnels habillage (ex. séquence, sens vêtements, attaches), peu d’autonomie dans les soins d’hygiène (ex. brosser dents, se laver,..), alimentation (ex. utiliser ustensiles..) sans dégâts
 habillage: difficulté à respecter la séquence, va commencer par n’importe quel étape

Question 11

Quels sont les impacts fonctionnels dans les loisirs?

Answer 11

Difficultés importantes dans les sports ou dans les jeux au parc ou jeux moteurs (ballon, vélo, corde à danser, nager), reprend le même niveau plusieurs fois dans les cours de groupe, moins de participation dans les activités physiques et dans les sports d’équipe (sédentarité) Moins en bonne forme physique et endurance physique diminuée ex: jeux de balle

Question 12

Quels sont les impacts fonctionnels dans la productivité?

Answer 12

Jeux: Bricolage, graphisme, coloriage, tâches de construction (blocs, casse-tête), s’organiser en jeux libres
À l’école: enfants TDC performent moins bien dans les tâches scolaires (lecture, mathématique, écriture**) que la norme
 Difficultés à utiliser les outils : (règle, ciseaux, compas, cadenas, taille-crayon)
 Apprentissage avec base motrice dont écriture (patrons de lettres, pauvre lisibilité, vitesse
 difficulté copier tableau, préhension immature du crayon, posture)
écriture
 D’autres matières : arts plastiques, géométrie, éducation physique, organisation dans routine, dans cahiers, pupitre, casier

Question 13

Quels sont les impacts fonctionnels dans l’environnement?

Answer 13

 Requiert un niveau de structure et de soutien supérieurs que leurs pairs dans les AVQ
 Inquiétudes des parents
 Intégration sociale (amis) et dans la communauté
(loisirs, sports)***
 Considérer le contexte familial de l’enfant et les opportunités d’apprentissage (ex. hypostimulation, ciseaux)
Institutionnel:
 Ressources adaptées disponibles ou non (sport)
 Ressources de l’école (aide en éducation spécialisée, orthopédagogie, etc.)
 Peut obtenir de l’aide d’un centre de réadaptation

Question 14

Quelle est l’évolution d’un TDC?

Answer 14

 Présentation très différente d’un enfant à l’autre (prédominance motricité fine vs motricité globale);
 Affecte les nouveaux apprentissages moteurs et les performance dans les tâches motrices complexes
 Devient plus apparent à l’entrée scolaire
On note des traces tôt dans le développement mais les lignes directrice européenne suggère que ne devrait pas être diagnostiqué avant 5 ans
 Études longitudinales sur 10 ans montrent que les difficultés motrices persistent dans temps à l’âge ados et adulte (impact au travail dans les tâches de vitesse et de précision)
 Certains s’améliorent mais 50-70% restent avec des difficultés motrices importantes
 Moins bons pronostics lorsque comorbidité comme TDAH, difficultés d’apprentissage et troubles comportementaux

Question 15

Quel est le rôle de l’ergothérapeute?

Answer 15

 Contribue à l’évaluation diagnostique par l’évaluation de la dimension physique et des impacts fonctionnels, la qualité de vie
 Consultation et recommandations données auprès de la famille et école
 Améliorer la participation
 Améliorer la qualité de vie
 Améliorer la participation dans les domaines
 Pour l’assister dans son apprentissage et dans le transfert de ses habiletés, miser sur la cognition en mettant de l’emphase sur la résolution de problème et le développement de stratégies.

Question 16

Que peut faire l’ergo dans le soutien à l’environnement?

Answer 16

 Les parents et les enseignants doivent bien comprendre les difficultés de l’enfant (rôle d’enseignement sur le TDC)
 Miser sur les forces de l’enfant, intégrer ses intérêts
 Pratique d’activités sportives non compétitives
(escalade, karaté, natation)
 Éviter le surentraînement à la tâche sans intervention
 De multiples adaptations pédagogiques et de l’environnement sont nécessaires

Question 17

Que signifie l’acronyme Adaipte?

Answer 17

A : Adapter la tâche
D : Définir de nouvelles attentes 
Ai : Aider en comprenant mieux
P : Prêter son appui et se montrer compréhensif
T : Transformer l’environnement 
E : Enseigner des stratégies

Question 18

Quels sont les exemples pour A: Adapter la tâche?

Answer 18

Pour aider votre enfant à obtenir du succès, ce serait avantageux de changer les aspects d’une activité qui sont difficiles pour lui/elle. Par exemple:

• La taille et le poids des outils utilisés
• Le temps alloué pour finir la tâche
• La structure de la tâche
• L’utilisation de la technologie

Question 19

Quels sont les exemples pour D: Définir de nouvelles attentes?

Answer 19

Une autre façon d’aider votre enfant à réussir est de définir de nouvelles attentes pour vous et les gens de son entourage.

• Prendre en considération le but ultime de l’activité
• Être flexible et considérer d’autres façons d’atteindre ce but

Question 20

Quels sont les exemples pour Ai : Aider en comprenant mieux

Answer 20

Plus les gens dans l’entourage de votre enfant comprennent ce qu’est un TAC et ses impacts, plus ils peuvent l’aider à réussir. Si votre enfant se sent soutenu et compris, il a plus de chances d’essayer de nouvelles activités et de persévérer jusqu’à ce qu’il réussisse.

Question 21

Quels sont les exemples pour P : Prêter son appui et se montrer

Answer 21

Si les enfants sentent qu’ils peuvent compter sur votre appui et votre compréhension, ils auront davantage tendance à essayer de nouvelles activités et à persévérer jusqu’à ce qu’ils réussissent.

Question 22

Quels sont les exemples pour T: Transformer l’environnement

Answer 22

Considérez tous les aspects de l’environnement qui peuvent influencer les réussites et les échecs de votre enfant et réduisez tous les facteurs environnementaux qui rendent la tâche plus difficile. Les facteurs environnementaux à considérer sont:

• Le bruit
• La lumière
• Les distractions visuelles
• Le nombre de personnes dans la pièce
• Les meubles
• Les outils et l’équipement

Question 23

Quels sont les exemples pour E: Enseigner des stratégies

Answer 23

Les enfants ayant un TAC ont la capacité d’apprendre avec leurs pairs, mais ça peut demander de changer un peu la méthode d’enseignement puisqu’ils n’apprennent pas de la même façon. Vous devrez pensez à d’autres façons d’enseigner à votre enfant afin de l’aider à obtenir du succès.