Troubles dépressifs et troubles bipolaires Flashcards
DÉPRESSION: Quelle est la perspective développementale chez l’enfant?
Moins d’habiletés d’engager, moins d’attractions, capacité d’introspection.
Il faut être sensible chez les enfants aux changements
comportementaux. (à l’école)
enfant peut avoir des manifestations différentes
DÉPRESSION: Quelle lest la perspective développementale chez les personnes âgées?
Beaucoup de dépression, N'est pas lié au vieillissement La maladie est un stress Le deuil d'une perte d'un proche Le fait de devenir proche aidant Plan occupationnel: le vécu est moins intéressant, moins de participation et de satisfactions
BIPOLARITÉ: Quelle est la perspective développementale chez les adolescents?
Expliquez la vision rétrospective
Difficile à diagnostiquer.
Ressemble à un ados qui n’a pas de troubles.
Dès l’enfance, on ne peut pas diagnostiquer directement
Vision rétrospective: retourner à l’enfance pour expliquer le phénomène
BIPOLARITÉ: Quelle est la perspective développementale chez les personnes âgées?
Mauvais diagnostic
Rare que ça se développe
Sans traitement = diminution de la vie jusqu’à 20 ans
Les symptômes diminuent avec l’âge
DÉPRESSION: Quelles sont les interventions ergothérapiques?
Trouver des occupations pour Estime de soi Expression de soi Rétablir des routines Plaisir Énergie Se retrouver, redécouvrir
BIPOLARITÉ: Quelles sont les interventions ergothérapiques?
Équilibre de vie
Routine
Canaliser l’énergie
Structurer l’environnement
BIPOLARITÉ: Quels sont les types de troubles de bipolarité?
Type 1
Type 2
Trouble cyclothymique
BIPOLARITÉ: Qu’est-ce que le trouble bipolaire de type 1?
Sévère
Minimum un épisode manique
Peut avoir la présence d’épisode hypomaniaque
Peut avoir la présence d’épisode de dépression majeure
Détresse et perturbation du fonctionnement habituel
Possibilité d’hospitalisation
BIPOLARITÉ: Qu’est-ce que le trouble bipolaire de type 2?
Type moins sévère que type 1
Minimum un épisode hypomaniaque qui dure 4 jours et un épisode de dépression majeure
Pas d’épisode maniaque
Hospitalisation moins fréquente
BIPOLARITÉ: Qu’est-ce que le trouble cyclothymique?
Type moins sévère
Trouble chronique
Périodes de symptômes hypomaniaques et dépressifs entremêlés
Pas d’épisode maniaque ou dépression majeure
Risque élevé de développer le type 1 ou 2
BIPOLARITÉ: Quand apparaîssent-ils?
Quels sont les 2 scénarios d’apparition?
Adolescence ou au début de l’âge adulte
- Apparition précoce d’épisodes dépressifs répétés
- Apparition initiale d’un épisode maniaque
BIPOLARITÉ: Que ce passe t-il au niveaux des facteurs génétique
biologique
social/environnemental?
Génétique: jumeaux
biologique: médication = effet sur l’humeur
social/environnemental: individus vulnérables (drogues, stress, manque de sommeil)
BIPOLARITÉ: Quels sont les symptômes chez la femme et chez l’homme?
F: labilité émotionnelle saut d'humeur H: activité motrice psychose Idées de grandeur
BIPOLARITÉ: Quels sont les traitements?
Psychothérapie de groupe
Thérapie familiale
Approches pédagogiques
Intervention comportemental
DÉPRESSION: Comment se caractérise le trouble dépressif majeur, le trouble persistant, le trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle et le trouble dysphorique prémenstruel
Trouble dépressif majeur: épisodes d’humeur dépressive avec d’autres symptômes
Trouble persistant (dysthymie): état chronique de dépression
Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle: excès de colères chez l’enfant
trouble dysphorique prémenstruel: changements d’humeurs pendant les menstruations
DÉPRESSION: Quels sont les critères diagnostiques du trouble dépressif majeur?
- Minimum 5 symptômes, dont l’humeur dépressive ou ahédonie
- Tous les jours, depuis au moins 2 semaines
DÉPRESSION: Quels sont les critères diagnostiques du troubles dépressif persistant?
- Humeur dépressif + 2 symptômes ou plus de dépression
- Depuis au moins 2 ans, pas de symptômes pendant au moins 2 mois
DÉPRESSION: Quels sont les critères diagnostiques du trouble dysphorique prémmenstruel?
- Minimum 5 symptômes ou plus avant et pendant les menstruations
- Depuis au moins 1 ans
DÉPRRESSION: Quels sont les critères diagnostiques du trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle?
- Crises répétés (min 3x + /sem)
- Enfant irritable
- Entre 6-18 ans, premiers excès avant 10 ans
DÉPRESSION: Quelles sont les hypothèses étiologiques du trouble dépressif majeur?
- Génétique
- Déficience de monoamine
- Infection virale (hypothèse non supportée)
DÉPRESSION: Quelles sont les hypothèses étiologiques du trouble dépressif persistant (dysthymie)
- Génétique
- Stress
- Circonstances sociales dysfonctionnelles
DÉPRESSION: Quelles sont les hypothèses étiologiques du trouble dysphorique prémenstruel?
- La génétique
- Les influences hormonales et/ou stéroïdiennes,
- Les altérations des neurotransmetteurs
- La nutrition et les micronutriments
- Les facteurs immunologiques
- Les facteurs psychosociaux
DÉPRESSION: Quelles sont les hypothèses étiologiques du trouble disruptif avec dyrégulation émotionnelle?
- Peu de donnés
- Rajouter au DSM-5 dans le but de diminuer les diagnostiques de bipolarité chez les enfants
DÉPRESSION: Quelle est l’épidémiologie chez le troubles disruptif avec dysrégulation émotionnelle?
Prévalence: 2 à 5%
Population à risque: Diagnostic fréquent chez les enfants, moins chez l’adulte
Faible niveau socio-économique
DÉPRESSION: Quelle est l’épidémiologie chez les trouble dysphorique prémenstruel?
Prévalence: 3.1% des femmes qui ont leur menstruation (moins fréquent que le trouble de dépression majeure)
Population à risque:
- Plus de cas aux États-Unis que dans l’Est de l’Asie
Femmes avant la ménopause
DÉPRESSION: Quelle est l’épidémiologie du trouble dépressif persistant? (dysthémie)
Prévalence: 3 à 6% (moins fréquent que le trouble dépressif majeur, mais plus fréquent que les autres troubles)
DÉPRESSION: Quelle est l’épidémiologie du trouble dépressif majeur?
Prévalence: 7% (plus fréquent des troubles dépressifs)
-Plus fréquent chez les femmes
DÉPRESSION: Quels sont les traitements de la pathologie du trouble dépressif majeur
- Médicaments agissant sur les neurotransmetteurs
- Médicaments + psychothérapie = meilleurs résultats
- Thérapie cognitivo-comportementale: diminue le risque de récidives
DÉPRESSION: Quels sont les traitements de la pathologie du trouble dysphorique prémenstruel?
- Accent sur la diminution des symptômes, car rien ne les élimine
- Diète faible en glucides + exercise pendant les menstruations seraient bénéfiques
- Contraceptifs parfois prescrit pour contrôler les taux d’hormone
DÉPRESSION: Quels sont les traitements de la pathologie du trouble dépressif persistant (dysthymie)
- Médicaments ont peu de succès et beaucoup d’effets secondaires
- Thérapie cognotivo-comportementale + psychothérapie serait le plus aidant
DÉPRESSION: Quels sont les traitements de la pathologie du trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
- Travail enfant avec enfant
- Mettre l’accent sur l’expression des émotion et gestion de la colère
- Éducation des parents.
DÉPRESSION: Quels sont les facteurs prédictifs de la pathologie du
Trouble dépressif majeur
Symptômes physiques = moins bon pronostic
- Épisodes sévère= Moins bon pronostic
- Émotions positives: meilleur pronostic
DÉPRESSION: Quels sont les facteurs prédictifs de la pathologie du trouble dépressif persistant
- Intraitable
- Si à jeune âge = trouble risque de persister à
- Facteurs qui peuvent empirer le pronostic
DÉPRESSION: Quels sont les facteurs prédictifs de la pathologie du trouble dysphorique prémenstruel
-Se résorbe avec l’apparition de la ménopause
DÉPRESSION: Quels sont les facteurs prédictifs de la pathologie du trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
- Souvent concomitant avec d’autres troubles
- Ces enfants ont plus de déficiences sociales et difficultés scolaires
Vous rencontrez Mme Boudreault pour la première fois à sa chambre d’hôpital. L’équipe vous indique que le diagnostic le plus probable serait un trouble bipolaire de type 1. Mme vous accueille à bras ouverts et n’attend pas vos questions pour raconter sa situation en sautant du coq à l’âne. Elle vous indique se porter merveilleusement bien depuis quelques temps et être devenue très productive à la maison. Elle n’est pas allée travailler depuis deux semaines mais trouve fantastique d’avoir l’énergie pour passer la balayeuse durant la nuit. Dit n’avoir pas vraiment dormi depuis plus d’une semaine, s’alimente très peu et se ne se lave pas. Se montre très préoccupée par des achats de voiture qu’elle doit aller conclure et en veut à son conjoint qui dit ne pas la reconnaître.
Nommez deux indices qui font croire à un épisode maniaque plutôt qu’hypomaniaque.
Les symptômes sont suffisamment sévères pour nécessiter une hospitalisation et sont présents depuis au moins une semaine
Monsieur Parent se présente à l’évaluation en ergothérapie avec un diagnostic de dépression majeure. Il vous dit être déprimé depuis plusieurs semaines au point où il n’a plus le goût de manger. Se laver est une tâche ardue qu’il réussit 2 fois par semaine. Monsieur est un grand sportif mais ne fait plus aucun sport depuis 3 semaines, préférant plutôt dormir en moyenne 12h par jour.
Nommez trois autres manifestations possibles du trouble dépressif majeur, en plus de l’anhédonie, de l’hypersomnie et de l’humeur dépressive déjà mentionnées.
Perte de poids non désirée, insomnie, fatigue, perte d’énergie, sentiment de culpabilité ou d’inutilité, difficulté de concentration, idées suicidaires persistantes.
