Trouble spectre de l'autisme Flashcards
Quelle est la prévalence du trouble de TSA?
1% dans le monde
Enfants et adultes
Présence de comorbidités
Quelles sont les caractéristiques?
Spectre
Difficulté au plan social: marquées
Quels sont les critères diagnostiques?
A) Déficits persistants de la communication sociale et des interactions sociales dans plusieurs contextes
B) Comportements, intérêts ou activités restreints et répétitifs
C) Les symptômes doivent être présents dès le début du développement
D) Les symptômes entraînent une altération cliniquement significative du fonctionnement social
E) Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par une déficience intellectuelle ou un retard de développement global
Quelles sont les différences entre le DSM-4 et DSM-5?
● Nouvelle catégorie diagnostique ⇒ Autisme +
Syndrome d’Asperger + Trouble désintégratif
de l’enfant
● Difficultés actuelles et passées
Différentes sources
Quels sont les niveaux de sévérité dans la communication?
Niveau 1: Difficultés notables, initier les interactions sociales
Niveau 2: Difficultés verbales et non verbales
Initiation limitée des interactions sociales
Réponses réduites
Niveau 3: Verbales et non-verbales graves, langage incompréhensible
Quels sont les niveaux des comportements restreints et répétitifs?
Niveau 1: Difficulté à changer d’activités notable, organisation, planification
Niveau 2: Comportements restreints et répétitifs fréquents
Niveau 3: de manière marquée dans tous les domaines, difficulté extrême aux changements, détresse
Quelles sont les hypothèses étiologiques
Auparavant: Facteurs environnementaux: parentalité inadéquate Aujourd'hui: Facteurs génétiques - Sexe : H > F Facteurs environnementaux - Périnatal - Postnatal Croyance réfutée: Vaccins
Quel est le pronostic
Symptômes → stables dans le temps
Fonctionnement occupationnel → varie avec le développement d’habiletés compensatoires
Quels sont les traitements?
Traitement pharmacologique ⇒ Symptômes comportementaux Interventions personnalisées Mélange de traitement + d’interventions = Meilleur résultat ● Comportementales et cognitivo-comportementales ● Intégration sensorielle ● Modifications environnementales
Qu’est-ce qui est important
À retenir: ❏ Précision de la sévérité et présence de comorbidité ❏ Difficultés prononcées dans les deux domaines ⇒ Communication + Comportements restreints et répétitifs
Complétez la phrase suivante:
Sur le continuum du TSA, on parlera maintenant de forme ____ et de forme _____
sévère (profil autiste)
légère (profil Asperger)
Quels sont les impacts au niveau de la dimension physique?
- Modulation sensorielle;
- Mouvements répétitifs et stéréotypés
- 30-75% des personnes avec un TSA présentent des déficits moteurs
- Pauvre imitation motrice
- Hypotonie ou hypertonie, marche sur la pointe des pieds
- Posture et démarche anormale
Quels sont les impacts au niveau de la dimension affective (en général)?
Tolère mal les imprévus, les changements, les contraintes difficulté à identifier et réguler ses émotions ANXIÉTÉ
Quels sont les impacts fonctionnel au niveau de la dimension affective dans la forme sévère?
Communication et interactions sociales:
Difficultés de réciprocité socio-émotionnelle
- Absence de partage de réussite ou d’intérêt
- Ne répond pas aux interactions sociales, à son nom
Difficulté à initier, maintenir une relation sociale:
- Absence d’imitation sociale spontanée
- Absence d’intérêt envers l’adulte ou les pairs
- Peu ou pas d’attention conjointe
Déficit important de communication
-Ne développe pas le langage ni le non-verbal pour communiquer leur besoin (25%)
OU
-Communication anormale
Quels sont les impacts fonctionnel au niveau de la dimension affective dans la forme légère?
Difficulté de réciprocité socio-émotionnelle
-Discussion centrée sur certains sujets, thèmes récurrents ou intérêts; revient constamment au niveau de la conversation
- Coq-à-l’âne
- Difficulté considérable à participer à des échanges
réciproques soutenues
- Volubile, parle plus qu’il ne comprend
Communication non-verbale déficitaire
-Contact visuel fuyant; difficulté à utiliser ou comprendre la gestuelle; expression faciale limitée, exagérée ou bizarre; pas toujours cohérent avec l’émotion vécue
Difficulté à maintenir et à comprendre les relations
- Ne décode pas les attentes implicites /conventions sociales
- Jugement social lacunaire; manque d’empathie
- Difficultés à saisir la nature des relations (amitié, amour) et comprendre son propre rôle dans les situations sociales