Troubles de l'hémostase (examen 2)

Question 1

Quels sont les niveaux de thrombocytopénie ?

Answer 1

1. Légère : 100 000-150 000 cell/ml
2. Modérée : 50 000-100 000 cell/ml
3. Sévère : 20 000-50 000 cell/ml
4. Critique : < 20 000 cell/ml

Question 2

Quelles sont les manifestations cliniques des différents stades de thrombocytopénie ?

Answer 2

Légère : rarement obersvées

Modérée : habituellement absentes, observées dans un contexte traumatique ou chirurgical

Sévère : pétéchies, ecchymoses notées, saignement majeur après traumatisme ou chirurgie

Critique : peut entrainer le décès, saignement des muqueuses, hémorragies spontanées, complications chirurgicale majeures

Question 3

il faut un nombre minimal de combien de plaquettes avant tout traitement dentaire susceptible d’induire un saignement ?

Answer 3

50 000 cell/ml

Question 4

Qu’est-ce que l’hémophilie A et B

Answer 4

Ce sont des maladies génétiques caractérisées par des hémorragies spontanées ou prolongées dues à un déficit en facteur VIII (hémophilie A) ou en facteur IX (hémophilie B)

Question 5

V/F les filles sont plus atteint de l’hémophilie A et B que les garçons

Answer 5

FAUX, ce sont les garcons qui sont les plus atteint

Question 5

Quel type d’hémophilie est la plus fréquente entre l’hémophilie A et B ?

Answer 5

Hémophilie A

Question 5

Quels sont les classifications de l’hémophilie A et B ?

Answer 5

1. Mineure : concentration facteur de coagulation > 5%
   - saignements anormaux à la suite de blessures mineures, d’une chirurgie ou d’une extraction dentaire
   - pas d’hémorragies spontanées
2. Modérée : concentration facteur de coagulation entre 1% et 5%
   - saignements anormaux à la suite de blessures mineures, chirurgie ou extraction dentaire
   - hémorragies spontanées rare mais possible
3. Sévère : concentration facteur de coagulation < 1%
   - saignements anormaux suite à des blessures mineures, chirurgie ou extraction dentaire
   - hémorragies spontanées fréquentes

Question 6

L’hémophilie C touche quel facteur de coagulation ?

Answer 6

Facteur XI

Question 7

La sévérité des saignements dans le cas de l’hémophilie C est corrélé au taux de facteur de coagulation

Answer 7

FAUX, contrairement à l’hémophilie A et B, la sévérité des siagnements n’est pas corrélé au taux de facteurs XI

Question 8

Quelle est la coagulopathie héréditaire la plus fréquente ?

Answer 8

Maladie de vonWillebrand

Question 9

La maladie de vonWillebrand se caractérise par une dysfonction de quel facteur de coagulation ?

Answer 9

VIII

Question 10

Quels sont les médicaments pouvant causer une coagulopathie de façon acquise ?

Answer 10

• Coumadin (agent anti-vitamine K)
• AOD (anticoagulants oraux)

Question 11

Comment les anticoagluant oraux peuvent entrainer une coagulopathie acquise ?

Answer 11

• inhibition directe de la thrombine
• inhibition du facteur X activé

Question 12

Quels sont les risques potentiels chez patient présentant un trouble a/n de l’hémostase ?

Answer 12

• infectieux : si patient avec prothèse valvulaire cardiaque
• hémorragique : trouble de l’hémostase liée à la maladie et/ou au traitement
• médicamenteux : interractions
• anesthésique : précaution reliée à la technique d’anesthésie utilisée, risque d’hématome
• autres risques : comorbidités, possibilité d’urgence médicale