Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Démarche diagnostique I > Maladies respiratoires > Flashcards

Maladies respiratoires Flashcards

1
Q

Quelles sont les deux principales maladies pulmonaires chroniques obstructives (MPOC) ?

A
  • bronchite chronique
  • emphysème
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les facteurs de risques du MPOC ?

A
  • tabagisme
  • hérédité
  • fumée secondaire
  • pollution de l’air
  • antécédents d’infections pulmonaires
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qu’est-ce qu’une bronchite chronique ?

A
  • Production excessive de mucus
  • Toux et expectorations
  • Au moins 3 mois consécutifs
  • Période de 2 ans
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

L’emphysème résulte de quoi?

A

D’une destruction du parenchyme pulmonaire entrainant une perte d’élasticité et la destruction du septum alvéolaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les symptômes spécifiques à la bronchite chronique ?

A
  • cyanose
  • hypertension pulmonaire
  • oedème périphérique (chevilles et pieds)
  • coeur pulmonaire chornique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les symptômes spécifiques à l’emphysème ?

A
  • hyperventilation
  • hyperinflation pulmonaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

V/F L’emphysème produit beaucoup d’expectorations

A

FAUX, c’est la bronchite chronique qui entraine ça (sécrétion)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel MPOC entraine un thorax en tonneau ?

A

Emphysème

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les 2 outils diagnostiques les plus utilisés pour diagnostiqué une MPOC ?

A
  • CVF (capacité vitale forcé) = quantité maximale d’air qu’on peut expiré après avoir inspiré le plus profondément possible
  • VEMS (volume expiratoire maximal par seconde) = volume expiré pendant la première seconde d’une expiration forcée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qu’est-ce qui indique une MPOC avec les outils diagnostique les plus fiables ?

A

Un volume expiratoire maximal par seconde (VEMS) est inférieur à 70% de la capacité vitale forcé (CVF) en l’absence de toute autre maladie pulmonaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les manifestations buccodentaires d’une MPOC ?

A
  • halitose
  • tâches extrinsèques
  • stomatite nicotinique
  • maladie parodontale
  • cancer buccal
  • xérostomie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Les crises d’asthme peuvent être provoqué par quoi ?

A
  • allergènes
  • infections des voies respiratoires
  • exercice
  • température
  • certains médicaments
  • produits chimiques
  • fumée
  • polluants
  • états émotionnels
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les 4 catégories des déclencheurs de l’asthme basée sur la physiopathologie ?

A
  1. Extrinsèque (allergie) ; forme la plus courante
  2. Intrinsèque (idiopathique, non allergique)
  3. Induite par la médication
  4. Induite par l’exercice
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qu’est-ce qui cause l’asthme ?

A

Une obstruction se produisant à la suite du spasme des muscles lisses bronchiques par l’inflammation de la muqueuse bronchique. L’obstruction est causée par les expectorations (sécrétions)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelle est la forme d’asthme la plus courante ?

A

Extrinsèque (alelrgique) ; enfants et jeunes adultes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qu’est-ce que l’asthme extrinsèque ?

A

C’est une réponse inflammatoire exagérée déclenché par des allergènes saisonniers inhalés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qu’est-ce que l’asthme intrinsèque ?

A

Observé chez les adultes d’âge moyen et peut être associé à certaines substances alimentaires ou autres facteurs systémiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quel médicament induit l’asthme ?

A

Sensibilité à l’aspirine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quels sont les gravités de l’asthme ?

A
  1. Asthme persistant léger
    - symptômes 1x/semaine mais moins d’1x/jour
    - VEMS supérieur à 80%
  2. Asthme modéré
    - symptômes quotidiens
    - VEMS > 60% mais < 80%
  3. Asthme sévère
    - symptômes continus qui limitent l’activité normale
    - VEMS < 60%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quels sont les manifestations buccodentaires de l’asthme ?

A
  • candidose buccale
  • croissance maxillo-faciale affectée (visage long, palais étroit, béance antérieure)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Pourquoi les personnes souffrant d’asthme peuvent présenter une candidose buccale ?

A

En raison de l’utilisation de corticostéroïdes (pompe)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Pourquoi les personnes souffrant d’asthme peuvent avoir une croissance maxillo-faciale compromise ?

A

Respiration buccale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quelle est la prise en charge non médicamenteuse pour l’asthme et la MPOC ?

A
  • arrêt du tabagisme actif et passif
  • éducation thérapeuthique (utilisation dispositif d’inhalation, gestions des exarcebations, gestion des crises et utilisation des tx de secours)
  • élimination des allergènes et facteurs irritants
  • vaccination (grippe, pneumonie)
  • modification des facteurs de risques modifiables
  • réduction pondérale
  • exercice physique adapté
  • tx des facteurs aggravants (reflux gastro-oesophagien, rinosinusite chronique)
  • tx des comorbidités
24
Q

Quelle est la prise en charge médicamenteuse pour l’asthme et la MPOC ?

A

Traitement de fond (quotidien)
- corticostéroïde inhalé
- anti-leucotriènes
- beta2 agoniste à action prolongé
- théophylline
- corticostéroïde per os

Traitement de secours (traitement des symptômes brefs et exacerbations)
- beta2 agoniste à action rapide
- corticostéroïdes per os

25
Q

Quels sont les risques potentiels associé à l’asthme et la MPOC ?

A
  • infectieux : possible en cas de corticothérapie per os
  • médicamenteux : risque d’interractions médicamenteuses
  • anesthésique : vasoconstricteur à éviter chez les patients ayant un asthme persistant sévère ou instable + éviter anesthésie bilatérale
  • autres risques : risque de crise d’asthme
26
Q

Le stress et la douleur peuvent provoquer quoi chez un patient asthmatique (surtout si mal ou non contrôlé) ?

A

Un bronchospasme

27
Q

Comment agir face à une MPOC contrôlée ?

A

Approche conventionnelle en respectant les précautions générales

28
Q

Comment agir face à un patient avec de l’asthme contrôlé ou contrôl partiellement ?

A

Apprche conventionnelle en respectant les précautions générales

29
Q

Comment agir face à une MPOC non contrôlée ou asthme non constrôlée ?

A

Consultation auprès du médecin avant le début des tx

30
Q

Qu’est-il conseiller de surveiller avec un patient présentant une MPOC ?

A

Surveiller l’oxymétrie de pouls

31
Q

Qu’est-ce qu’un O2 à faible débit ?

A

Taux de saturation en oxygène < 94%

32
Q

QU’est-ce que les patients atteint de MPOC présentent souvent ? Ils ont alors un risque plus élevé de quoi ?

A
  • HTA
  • maladie cardiovasculaire

= risque plus élevé d’insuffisance cardiaque, d’arythmie et d’infarctus du myocarde

33
Q

Quoi faire si le patient présentant une MPOC présente également une maladie cardiovasculaire ?

A
  • mesure de réduction du stress à considérer
  • surveillance des signes vitaux
34
Q

Comment positionner la chaise dentaire pour un patient ayant une MPOC modéré à sévère ?

A

Semi-linguale ou en position verticale

35
Q

V/F on peut utiliser la digue chez un patient avec MPOC sévère

A

FAUX, on ne doit pas l’utilsier. Donc pas de tx nécessitant la digue chez ces patients

36
Q

Qu’est-ce qui est utilisé chez un patient avec MPOC si un traitement sédatif est nécessaire ?

A

Diazépam oral à faible dose

37
Q

Qu’est-ce qu’il ne faut pas utiliser comme traitement sédatif chez un patient atteints de MPOC sévère ?

A

Sédation par inhalation de protoxyde d’azote et d’oxygène (utilisation avec précaution pour cas léger ou modéré)

38
Q

V/F Il ne faut pas utilisé de narcotiques et barbituriques chez les patients atteint de MPOC

A

VRAI, car propriétés dépressives respiratoires

39
Q

Pourquoi il faut faire attention avec les patients atteints de MPOC et asthme traité par théophylline ?

A

Interractions possibles avec plusieurs Mx
- adrénaline (épinéphrine) –> risque possible d’arythmie cardiaque

  • erythromycine –> augmentation taux sanguin
  • clindamycine
  • azithromycine
  • clarithromycine
  • ciproflaxacine
40
Q

Quels sont els 4 questions à poser en cabinet dentaire pour évaluer sommairement le contrôle de l’asthme ?

A
  • Avez-vous eu des symptômes plus de 2x/semaine ?
  • Vous êtes vous reveillé durant la nuit à cause de votre asthme ?
  • Avez-vous utilisé votre pompe plus de 2x/semaine ?
  • Avez-vous limité certaines activités à cause de votre asthme ?

Asthme contrôlée = non aux 4 questions
Asthme contrôlée partiellement = oui à 1-2 questions
Asthme non contrôlée = oui à 3-4 questions

40
Q

Que faut-il regarder pour déterminer le caractère de l’asthme ?

A
  • type (allergique ou non allergique)
  • facteurs précipitants
  • âge au début
  • niveau de contrôle (fréquence, gravité des attaques légère, modéré ou sévère)
  • prise en charge médicale
  • médicaments
  • nécessité de soins d’urgence passés
  • VEMS
41
Q

Quels sont les médicaments à éviter pour un patient asthmatique ?

A
  • médicaments contenant de l’aspirine
  • AINS
  • narcotiques et barbituriques
  • anesthésiques locales contenant sulfite
42
Q

Il faut éviter l’utilisation de vasoconstricteur chez quel type de patient asthmatique ?

A

Persistant sévère ou instable

43
Q

Quel est l’agent causal de la tuberculose ?

A

Mycobacterium tuberculosis

44
Q

Quels sont les deux types de tuberculsoe ?

A
  • tuberculose pulmonaire = infectieuse et transmissible
  • tuberculose non pulmonaire (extra pulmonaire) = pas contagieuse
45
Q

V/F les patients atteint de tuberculsoe montrent plusieurs symptôems

A

FAUX, 90% des patients montrent peu de manifestatiosn apparentes

46
Q

Comment détecter la tuberculose ?

A

Test cutané à la tuberculine

47
Q

On parle d’infection active à la tuberculose en présence de quoi ?

A
  • frottis d’expectoration positif pour les bacilles acidorésistants
  • antécédent de toux
  • perte de poids
  • évidence à la radiographie thoracique
48
Q

Quels sont les manifestations buccodentaires de la tuberculsoe ?

A
  • ulcère douloureux, profond et irrégulier sur le dos de la langue
  • ganglions lymphatiques cervicaux et sous mandibulaires palpable
49
Q

Quels sont les risques potentiels avec la tuberculsoe ?

A
  • Infectieux : risque si maladie active
  • Hémorragique : risque de saignement relié à la prise de Mx antituberculeux
  • Médicamenteux : risque d’inetraction spossbles
  • Autres risques : risque reli à une fonction pulmonaire compromise si maladie active
50
Q

V/F les patients atteints de tuberculose latente ont des problèmes respiraoitres

A

FAUX, aucun problème respiratoire. Les patients atteints de tuberculose active ont une fonction pulmonaire compromise. Ils sont infectieux et donc ne devraient pas être traités en cabinet privé

51
Q

La prise en charge du patient infecté par la tuberculose repose sur quoi ?

A

Sur l’état potentiel infectieux et le risque de propagation de l’infection.

52
Q

Quels sont les 4 catégories de potentiel infectieux de la tuberculose ?

A
  • tuberculose active/expectorations positives = traite pas en cabinet dentaire
  • histoire de tuberculose
  • tets cutané à la tuberculine positif (considéré comme étant infecté ; référer pour être évalué)
  • signes ou symptômes évocateurs de la tuberculsoe
53
Q

Quels sont les précautions reliés aux médicaments en présence de la tuberculsoe ?

A
  1. Traitement par l’isoniazide et la rifampicine
    - réduction possible de la numération plaquettaire
    - augmente risque de saignement
    - bilan sanguin doit être obtenu si procédure invasive prévue
  2. Traitement par l’isoniazide, la rifampicine et le pyrazinamide
    - peut entrainer hépatotoxicité
  3. La rifampicine induit les enzymes du cytochrome P450
    - augmente risque d’hépatotoxicité et d’effets indésirables gastro-intestinaux et neurologiques
54
Q

Que faut-il obtenir avant tous tx dentaires pour un paitent avec antécédents de tberculsoe ?

A

Atécédents médicaux
- diagnostic
- dates et types de tx
- complications
- signes/symptômes de réactivation

55
Q
A

Démarche diagnostique I (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions