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Démarche diagnostique I > Révision > Flashcards

Révision Flashcards

1
Q

causes de la maladie rénale chronique

A
  • diabète (1)
  • hypertension (2)
  • glomerulonéphrite chronique
  • polykystose rénale
  • obésité
  • tabagisme
  • histoire familiale
  • histoire de maladie cardiovasculaire
  • ethnie
  • > 60 ans
  • histoire d’insuffisance rénale aigue
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Q

Quelle est la manifestation la plus commune de l’insuffisance rénale terminale ?

A

Anémie

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3
Q

Quels sont les différents tests de lab pour maladie rénale ?

A
  • Céatinine sérique = mesure de la dégradation musculaire et de la capacité de filtration du néphron (mesuré dans le sérum et dans l’urine)
  • Clairance de la créatinine = compare les concentrations de créatinine dans le sang et l’urine
  • Azote uréique du sang (BUN) = mesure de la quantité d’azote dans le sang **Pas aussi spécifique pcq influencé par fonction hépatique et conditions affectant le flux sanguin
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4
Q

Repercussions buccodentaires maladie rénale chornique

A
  • retard eruption dents permanentes
  • hypoplasie/hypocalcémie
  • pâleur muqueuse
  • chéilie
  • pigmentation, petechie, ecchymose
  • alteration du goût
  • halitose
  • infections
  • tumeur brune
  • stomatite urémique
  • perte lamina dura, trabéculation diminué, diminution pulpe dentaire
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5
Q

Qu,est-ce qu’on peut observer chez patient (ado) ayant subi une greffe de rein ?

A

Hyperplasie gingivale sévère causée par la prise de 2 médicaments : cyclosporine et nifédipine

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6
Q

Pourquoi il ne faut pas donner d’AINS a un patient avec insuffisance rénale ?

A

C’est un médicament néphrotoxiques. Peut entrainer une augmentation de l’insuffisance rénale

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7
Q

V/F L’aspirine est le médicament de choix pour patient avec maladie rénale

A

FAUX, plutôt l’acétaminophène (sur une courte période)

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8
Q

ALzheimer touche quelle partie du cerveau ?

A
  • hippocampe
  • cortex
  • système limbique
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9
Q

Quels sont les types de lésions au cerveau dans la maladie de l’alzheimer ?

A
  • Plaques séniles = à l’extérieur des neurones
  • Dégénérescence neurofibrillaire = à l’intérieur des neurones des protéines Tau anormales s’accumulent (mort des neurones)
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10
Q

Il y a combien de stade à la maladie de l’alzheimer ?

A

3
- léger
- modéré
- sévère

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11
Q

Quels sont les substances vues dans la partie sur la toxicomanie ?

A
  • cannabis
  • ecstasy
  • cocaïne et crack
  • héroïne
  • méthamphétamine
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12
Q

Quels sont les 3 types de cannabis ?

A
  • sativa
  • indica
  • ruderalis
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13
Q

Comment le cannabis peut être consommé ?

A
  • fumé
  • ingéré
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14
Q

Quel est le produit chimique du cannabis ?

A

Cannabinoïde ; se retrouve dans les trichomes (petits poils sur les fleurs/feuilles de la plante)

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15
Q

Quels sont les 2 principaux cannabinoïdes ?

A
  • THC = effet psychotrope (lié au récepteur CB1)
  • CBD = peu/pas d’effet psychotrope (lié au récepteur CB2)
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16
Q

V/F L’effet du cannabis peut perdurer durant maximum 10h

A

FAUX, durant 12-24h

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17
Q

Effets du cannabis

A
  • somnolence
  • augmente appétit
  • euphorie
  • distorsion spatiale et temporelle
  • augmente fréquence cardiaque
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18
Q

Sous quelle forme retrouve-t-on l’ecstasy ?

A

Pillule

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19
Q

Quels sont les effets de l’ecstasy?

A
  • augmente confiance
  • euphorie
  • sensation d’ouverture, d’énergie, de bien-être
  • déshydratation aigue (masque sensation d’épuisement et de soif)
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20
Q

Sous quelles formes peut-on consommer la cocaïne/crack ?

A
  • inhalée
  • IV
  • fumée (crack)
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21
Q

Quel substance entraine une forte dépendance ?

A

Cocaïne

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22
Q

Qu’est-ce que la cocaïne/crack entraine comme effet ?

A

sensation de bonheur euphorique & énergie accrue

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23
Q

V/F La cocaïne entraine une plus grande dépendance que le crack

A

FAUX, crack +++. Atteint cerveau plus vite, effets stimulants plus rapide, dépendance plus grande

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24
Q

Qu’est-ce que l’utilisation chronique de cocaïne peut entrainer ?

A
  • hypertension
  • dysrythmie cardiaque
  • infarctus du myocarde
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25
Q

Quelle substance peut entrainer la perforation du palais et l’atteinte des sinus ?

A

La cocaïne lorsque reniflée

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26
Q

Quelle substance est un opioïde semi-synthétique ?

A

Héroïne

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27
Q

Comment l’héroïne peut être pris ?

A
  • inhalée
  • ingérée
  • IV
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27
Q

Quelle est une répercussion de l’héroïne ayant un lien avec la dentisterie ?

A

Xérostomie = augmente risque carieux

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28
Q

Quelle est l’effet de l’héroïne ?

A

Euphorie intense qui dure 3-4h

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29
Q

Comment la methamphétamine peut être pris ?

A
  • inhalée
  • avalée
  • fumée
  • IV
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30
Q

Quelle est la drogue la plus consommé ? Et la 2e ?

A
  1. Cannabis
  2. Méthamphétamine
31
Q

Quels sont les effets de la méthamphétamine ?

A
  • augmente vigilance mentale
  • motivation
  • euphorie
  • stimulation sexuelle accrue
  • sensation d’être invincible
  • sensation de capacité intelectuelle plus épanouie
32
Q

Quelle est la demi-vie de l’ecstasy ?

A

9-12h

33
Q

Les effets de l’ecstasy peuvent perdurer jusqu’à combien de temps ?

A

48h

34
Q

Qu’est-ce qui explique principalement les décès lié à la consommation d’ecstasy ?

A

Hyperthermie sévère

35
Q

Il faut faire attention lors d’usage de vasoconstricteur principalement avec quel dogue ?

A

cocaïne (risque interactions)

36
Q

Qu,est-ce qu’il est possible d’observer chez consommateur de drogue IV par rapport aux antibio ?

A

Possibilité de résistance aux antibio

37
Q

V/F on peut considérer antibioprophylaxie contre endocardite infeciteuse pour utilisateur de drogues IV

A

VRAI

38
Q

Quelle est la précaution par rapport aux vasoconstricteur chez consommateur de drogues ?

A

Ne pas utiliser de vasoconstricteur pendant 24h après la consommation (on diffère anyway les soins non urgents pour 24h et on réévalue après 24h)

39
Q

On parle de thrombocytopénie lorsque le taux de plaquette dans le sang est de combien ?

A

< 150 000 plaquettes/ml

40
Q

Quelle est la classification de la thrombocytopénie ?

A
  1. Légère (150 000-100 000 plaquettes/ml)
    - manifestations cliniques rarement observées
  2. Modérée (100 000-50 000 plaquettes/ml)
    - manifestations cliniques habituellement absentes, mais observées dans un contexte traumatique/chirurgical
  3. Sévère (50 000-20 000 plaquettes/ml)
    - pétéchies
    - ecchymoses
    - saignement majeur après trauma/chrirugie
  4. Critique (< 20 000 plaquettes/ml)
    - dcès possible
    - saignement muqueuse
    - hémorragies spontannées
    - complications chirurgicales majeures
41
Q

Il faut un minimum de combien de plaquettes/ml avant un tx dentaire susceptible d’induire un saignement ?

A

50 000 plaquettes/ml

42
Q

Quels sont les types de coagulopathie héréditaire ?

A
  • Hémophilie A
  • Hémophilie B
  • Hémophilie C
  • Maladie de Von Willebrand
43
Q

Hémophilie A et B touchent quel facteur de coagulation ?

A

Hémophilie A : facteur VIII
Hémophilie B : facteur IX

44
Q

V/F la sévérité de la manifestion de l’hémophilie A, B et C et proportionnelle à la sévérité du déficit en facteur de coagulation

A

FAUX, seulement vrai pour hémophilie A et B

45
Q

Hémophilie C touche quel facteur de coagulation ?

A

Facteur XI

46
Q

Quelle est la classification de L’hémophilie A et B ?

A
  1. Mineure (concentration facteur > 5%)
    - A = 40%
    - B = 30%
  2. Modérée (concentration facteur 1-5%)
    - A = 20%
    - B = 30%
  3. Sévère (concentration facteur < 1%)
    - A = 40%
    - B = 40%
    **hémorragies spontannées
47
Q

V/F on peut observer des hémorragies spontannées avec hémophilie C

A

FAUX

48
Q

Quelle est la coagulopathie héréditaire al plus fréquente ?

A

Maladie de von Willebrand

49
Q

Quels types de Mx entraine une coagulopathie acquise ?

A
  • Agent anti-vitamine K
  • Agent anti-plaquettaire (anticoagulant)
  • Anticoagulant oraux direct (AOD)
50
Q

Qu’est-ce qu’il faut faire pour patient sous warfarine ?

A

Prendre RIN 24h avant procédure pouvant entrainer saignement

51
Q

Les procédures mineures peuvent être effectués pour les patients sous warfarine si RIN de…

A

3,5 ou moins

52
Q

Comment on évalue l’historique de grossesse

A
  • Gravida : nombre de fois que la femme a été enceinte
  • Parida : nombre de naissance à > 20 sem
  • Abortus : nombre de grossesse perdue
53
Q

Quelle est la condition buccodentaire la plus fréquente chez femme enceinte ?

A

Gingivite (60-75% des femmes enceintes)

54
Q

Quel est l’un des facteurs de risque potentiel pour naissance prématurée et de faible poids

A

Maladies parodontales

55
Q

Quelle pathologie des tissus mous peut-on observer chez femme enciente ?

A

Granulome pyogénique (10%)

56
Q

V/F l’anesthésie peut présenter un début d’action moins rapide et de moins longue duréechez la femme enceinte

A

FAUX, au contraire ; début d’action plus rapide et de plus longue durée

57
Q

Quel est l’analgésique de choix pour femme enciente ?

A

Acétaminophène

58
Q

AINS est contre indiqué tout au long de la grossesse

A

FAUX, seulement 3e trimestre

59
Q

Pourquoi benzodiazépine et barbiturique contre indiqué chez femme enceinte ?

A

effet tératogéne

60
Q

Quel antibio est contre indiqué chez la femme enceinte ?

A

Tétracycline (coloration intrinsèque de l’émail)

61
Q

Quels sont les paramètres à considérer pour la classification de l’état des personnes âgées ?

A
  • autonomie
  • état de santé général
  • isolement
  • compliance du patient pour les soins/hygiène quotidienne
62
Q

Quelles caractéristiques doivent être présentes pour ostéonécrose des machoires d’origine médicamenteuse ?

A
  • tx actuel/antérieur avec des agents anti-résorption ou anti angiogénique
  • os exposé ou os pouvant être sondé par une fistule intra-orale/extra-orale dans la région maxillo-faciale qui persiste depuis plus de 8 semaines
  • aucun antécédent de radiothérapie a/n des machoires ou de maladie métastatique évidente a/n des machoires
63
Q

Quels sont les types d’agents anti-résorptifs

A
  • bisphosphonates (IV, sous-cutané, oral)
  • inhibiteur du ligand RANK (sous-cutané)
64
Q

Donnez un exemple de médicament inhibiteur du ligand RANK

A

denosumab

65
Q

Quelle est la principale différence entre bisphosphonate et inhibiteur du ligand RANK

A

Médicament inhibiteur du ligand RANK ne se lie pas à l’os contrairement au bisphosphonate (effet atténué dans les 6 mois après l’arrêt)

66
Q

Quel est l’effet des médicaments anti angiogénique

A

Empêche la formation de nouveaux vaisseaux sanguins

67
Q

On utilise les médicaents anti angiogénique pour quels conditions ?

A

Plusieurs cancers :
- poumon
- rein
- ovaire
- colorectal
- sein

68
Q

Les bisphosphonate IV sont utilisés pour quoi ?

A
  • affection lié au cancer
  • métastase osseuse
  • hypercalcémie maligne
  • myélome multiple
  • gestion ostéoporose (zolendronate, ibandronate)
69
Q

Les bisphosphonates oraux sont utilisés pour quoi ?

A
  • ostéoporose (+++)
  • ostéopénie (+++)
  • maladie des os de Paget
  • ostéogenèse imparfaite
    = affection non maligne
70
Q

Quels sont les deux types de médicaments inhibiteurs du ligand RANK que l’on utilise ? Et pour quels raisons ?

A
  1. Denosumab (prolia) *voie cutané tous les 6 mois
    - ostéoporose (femme ménopausé/homme avec risque élevé/antécédent de fracture et qui répond pas aux autres médicament)
  2. Denosumab (xgeva) *IV mensuellement
    - soulage douleur osseuse
    - prévient fracture causées par certains cancers
    - élimine excès calcium dans sang
71
Q

Quels sont les facteurs susceptibles de déclencher une crise d’épilespsie ?

A
  • diète (saut de repas)
  • manque d’observance
  • manque de sommeil
  • cycle menstruel, modification hormonale
  • stress, excitation, boulversement
  • fièvre, maladie
  • prise de médicaments autres que ceux prescrits
  • alcool, sevrage d’alcool
  • drogue
  • photosensibilité
  • lumière naturelle
  • ordinateur, télévision, jeux vidéo
72
Q

Répercussions buccodentaires reliées aux traitements de l’épilespsie ?

A
  • xérostomie
  • hyperplasie gingivale
  • lithiase salivaire
73
Q

Le diagnostique de la maladie d’Alzheimer repose sur quels critères ?

A
  • Trouble de la mémoire
  • Trouble d’au moins une des fonctions cognitives (langage, praxie, gnosie, fonctions exécutives)
  • répercussions de ces troubles sur les activités sociales, familiales, professionnelles
  • début progressif et déclin cognitif continu et persistant
74
Q

Risques potentiels alzheimer

A
  • médicamenteux (interactions)
  • autres (risque de crise convulsive)
75
Q
A

Démarche diagnostique I (17 decks)

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