Maladies rénales (examen 2)

Question 1

Quelle est la présentation clinique de la maladie rénale chronique ?

Answer 1

Avant stade 3 : présence de peu de symptômes cliniques ou de signes

Au stade 3 et au-delà :
- sensation générale de malaise
- fatigue
- maux de tête
- nausée
- perte d’appétit
- perte de poids
- anémie
- crampes dans les jambes
- insomnie
- nycturie
- urine foncée
- douleur osseuse
- problème gastrointestinal (incluant saignement)
- ecchymose, pétéchies, purpura
- hyperpigmentation cutané (rétention de pigments de type carotène qui sont normalement excrété par le rein)

Question 2

Quelle est la meillere mesure de la fonction rénale globale ?

Answer 2

DFG (degré de filtration glomérulaire)

Question 3

Avec le DGF, qu’est-ce qui nous aide à déterminer la gravité et le pronostic de la maladie rénale chornique ?

Answer 3

L’analyse d’urine

Question 4

Quelles sont les répercussions générales due à la maladie rénale chronique ?

Answer 4

• perturbation et baisse de l’immunité
• troubles de l’hémostase primaire par altération des fonctions plaquettaires (thrombopathie)
• hypertension artérielle (cause et/ou conséquence de l’insuffisance rénale)
• anémie
• troubles phosphocalciques (peut entrainer hyperparathyroïdie secondaire)
• ostéodystrophie rénale

Question 5

Quelles sont les répercussions générales due au traitement de la maladie rénale chronique ?

Answer 5

• troubles de l’hémostase primaire (thrombopénie possible chez patients hémodialysés)
• trouble de coagulation chez patient hémodialysés
• immunosuppression chez patients transplantés rénaux

Question 6

Quelles sont les répercussions buccodentaire due à la maladie rénale chronique ?

Answer 6

• retard d’éruption des dents permanente chez l’enfant
• pâleur des muqueuses, chéilite
• pigmentation, pétéchie, acchymose
• altération du goût
• halitose
• infections (candidose, parodontite, infections parotidiennes)
• défauts de l’émail de la dentition en développement (hypoplasie et hypocalcification)
• tumeurs brunes des maxillaires (hyperparathyroïdie secondaire)
• perte de la lamina dura, trabéculation diminuée, apparence de verre dépoli, calcifications pulpaires
• stomatite urémique

Question 7

Quelles sont les répercussions buccodentaires du au traitement de la maladie rénale chornique ?

Answer 7

• xérostomie
• lésions lichénoïdes (dialyse, transplantation)

Question 8

Quels sont les médicaments à éviter chez patient présentant maladie rénale chornique ?

Answer 8

• acyclovir
• aminoglycoside
• aspirine
• AINS
• tétracycline
  = médicaments néphrotoxiques

Question 9

Quel est le moment idéal pour uen intrvention chirurgicale majeur chez patient faisant de la dialyse ?

Answer 9

Lendemain de la fin de la semaine de traitement par hémodialyse

Question 10

Quelle est l’une des précautions très importante par rapport à la prise de la pression artérielle chez patient hémodialysé ?

Answer 10

Il ne faut jamais prendre la pression artérielle sur le bras qui contient l’accès artério-veineux