Troubles cognitifs Flashcards
Quelles fonctions cognitives sont diffuses dans le cerveau?
Attention, mémoire et fonctions exécutives
Quelles fonctions cognitives sont focales dans le cerveau?
Langage, praxies, gnosies, calcul
Fonctions cognitives atteintes dans le délirium
- Attention surtout
- Fonctions sensori-motrices
- Orientation
- Mémoire
Démence vs délirium: Début
Délirium: soudain
Démence: Insidieux
Démence vs délirium: atcd
Délirium: surtout médicaux
Démence: Variables, diathèse vasculaire fréquente
Démence vs délirium: Fluctuation diurne
Délirium: Variable, périodes de lucidité, aggravation nocturne, sommeil perturbé
Démence: Stable au cours de la journée, sommeil normal, syndrome crépusculaire chez certains
Démence vs délirium: vigilance et état de conscience
Délirium: Symptôme cardinal, toujours perturbé
Démence: Intact sauf dans phases avancées
Démence vs délirium: Hallucinations
Délirium: Fréquentes, surtout visuelles et changeantes
Démence: rares
Démence vs délirium: Orientation temporo-spatiale
Délirium: Presque toujours atteinte
Démence: Probablement atteinte
Démence vs délirium: activité psychomotrice
Délirium: souvent augmentée, parfois diminuée
Démence: Souvent normale
Démence vs délirium: Discours
Délirium: Souvent désorganisé, incohérent
Démence: Normal au début, puis paraphasies/dysnomies
Démence vs délirium: Humeur
Délirium: Apeurée, hostile
Démence: Souvent normale tôt dans la maladie
Démence vs délirium: Délires
Délirium: Mal systématisés, passagers
Démence: Parfois présents, thèmes stables
Démence vs délirium: Signes d’atteinte neuro
Délirium: Souvent présents
Démence: Souvent absents sauf dans stades avancés
Régions du cerveau impliquées dans l’attention
- Néocortex (lobe préfrontal)
- Thalamus
- Tronc cérébral (formation réticulée)
2 tests pour évaluer les fonctions cognitives
MMSE et MoCA
Caractéristiques MMSE
- Dépistage des démences en environ 10min
- Met en évidence démences modérées à sévères, mais peu utiles pour les légères
- Faible niveau de difficulté donc adapter si pt plus scolarisé
- Ajuster résultats selon âge et éducation
- Utile pour remboursement des iAchE
Caractéristiques MoCA
- Dépistage trouble cognitif léger
- Indiqué si plaintes cognitives mais 30/30 au MMSE
- Plus complexe que MMSE
3 points qui son évalués dans le test de l’horloge
- Emplacement visuospatial des chiffres
- Abstraction (aiguilles à la bonne place ou pas)
- Gestalt (allure du dessin)
Quelle proportion des gens ayant un trouble cognitif léger vont développer l’Alzheimer dans les 3-5 ans?
80%
S/Sx Alzheimer
- Atteinte précoce de la mémoire, interférence avec fonctionnement occupationnel ou social
- Mémoire, langage, visuospatial, comportement et fonctions exécutives affectés.