Investigation Flashcards

1
Q

L’EEG donne des informations sur quoi?

A

L’activité électrique du cerveau

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Q

Exemples d’indications de l’EEG

A
  • Épilepsie / perte de conscience
  • Comportement anormal récent, pseudodémence (encéphalite)
  • Mort cérébrale
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Q

2 composantes de l’EMG

A
  • Étude des conductions nerveuses motrices et sensitives

- Étude des unités motrices musculaires à l’aiguille

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4
Q

Comment ça marche l’étude de conduction nerveuse à l’EMG?

A
  • Stimulation électrique en surface d’un nerf
  • Enregistrement de la réponse motrice ou sensitive
  • Calcul de la vitesse selon la distance entre les points de stimulation
  • On stimule en générale un nerf mixte (ex: n. médian). On enregistre la réponse motrice en enregistrant la dépolaristion du muscle par un électrode sur la face ventrale, et la réponse sensitive par des électrodes autour du doigt
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5
Q

Vitesses de conduction motrice normales selon les membres inf et sup

A

MS > 50m/s

MI > 40m/s

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6
Q

Quelles caractéristiques de l’étude de conduction nerveuse signent une atteinte démyélinisante?

A

Perte d’amplitude et dispersion de la réponse

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7
Q

Quelles caractéristiques de l’étude de conduction nerveuse signent une axonopathie?

A

Perte modérée ou sévère des amplitudes motrices et sensitives avec vitesses de conduction un peu diminuées

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8
Q

La plupart des neuropathies sont axonales ou démyélinisantes?

A

Axonales (DB, ROH, etc.)

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9
Q

Comment ça marche l’EMG à l’aiguille?

A
  • Petite contraction volontaire soutenue (pas de choc) et on enregistre les unités motrices.
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10
Q

EMG à l’aiguille normal

A
  • Aucune activité au repos

- À l’effort, unités motrices de 2-3 phases. Plus on force, plus on recrute des unités

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11
Q

EMG à l’aiguille anormal

A
  • Fibrillations au repoa si dénervation récente (après 2 semaines)
  • À l’effort, unités polyphasiques, durées et amplitudes augmentées et signes de réinervation (une petite contraction recrute plus d’unités, moins de précision dans ls mouvements)
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12
Q

Après des années, les potentiels et l’amplitude sont comment dans une dénervation?

A

Les potentiels redeviennent plus simples mais l’amplitude demeure haute. Recrutement pauvre à l’effort mais géante amplitude.

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13
Q

Dans une myopathie, l’EMG donne quoi?

A

Nombreuses unités recrutées pour effort léger

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14
Q

Indications ponction lombaire

A
  • Éliminer HSA légère non-visible au CT
  • Méningite
  • Carcinomatose méningée
  • SEP (bandes oligoclonales)
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15
Q

Contre-indications ponction lombaire

A
  • Masse intra-crânienne
  • HTIC
  • Anticoagulation ou coagulopathie (risques d’hématome sous-dural)
  • Infection cutanée
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16
Q

Avantages CT scan

A

Rapide et visualise bien saignements aigus

17
Q

Désavantages CT scan

A

Forte radiation, structures osseuses nuisent à la qualité de l’image, risque de réaction allergique au contraste (iode)

18
Q

Avantages IRM

A

Pas de radiation, pas d’iode (gadolinium amorphe), permet de visualiser le flot sanguin sans injection

19
Q

Désavantages IRM

A

Impossible si claustrophobe, long temps d’acquisition, patient doit être immobile ++

20
Q

Contre-indications IRM

A

Pacemaker, éclat de métal ferromagnétique, anciennes valves ou clips

Pas de gadolinium si IR

21
Q

V ou F: en angiographie conventionnelle, il est impossible de voir les artères si le flot sanguin y est réduit.

A

Faux, c’est d’ailleurs un avantage de l’angiographie.

22
Q

Dangers de l’angiographie

A

Hématome local, trauma artériel et thrombose, embolie et risque d’AVC