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Neurologie 3 > Anato nerfs crâniens > Flashcards

Anato nerfs crâniens Flashcards

1
Q

Trajet NC IX (glossopharyngien)

A
  • Origine du bulbe rachidien (noyau ambigu)
  • Sort du tronc en plusieurs petites racines en dessous de la jonction ponto-bulbaire et du NC VIII
  • Traverse l’espace sub-arachnoïdien et sort du crâne par le foramen jugulaire
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Q

Fonction NC IX fibres motrices

A

Innervation m. stylo-pharyngien = soulèvement du pharynx et réflexe nauséeux

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3
Q

Fonction NC IX fibres sensitives

A
  • Oreille moyenne
  • Méat auditif
  • Pharynx et amygdales
  • 1/3 postérieur de la langue (goût et sensations)
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4
Q

Fibres p∑ NC IX fonction

A

Glande parotide

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5
Q

Fibres viscérales NC IX fonction

A

Chémorécepteurs et barorécepteurs de la carotide

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6
Q

Conséquences d’une atteinte NC IX

A

Hypoesthésie unilatérale du pharynx, amygdale et voile du palais

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7
Q

Quel est le seul muscle intrinsèque du larynx qui n’est pas contrôlé par le NC X? Quelle branche innerve les autres muscles du larynx?

A

Crico-thyroïdien

Nerf récurrent laryngé

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8
Q

Trajet NC X

A
  • Origine du bulbe rachidien (noyau ambigu, noyau dorsal du n. vague)
  • Sort du tronc sous le NC IX sur la partie ventrale du bulbe
  • Traverse l’espace sub-arachnoïdien et sort du crâne par le foramen jugulaire
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9
Q

Fonction fibres motrices du NC X

A
  • Muscles pharyngiens et oesophagiens supérieurs = déglutition et réflexe nauséeux
  • Muscles du larynx = voix
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10
Q

Fonction fibres p∑ NC X

A

Coeur, poumons, tractus digestif ad angle splénique (entre côlon transverse et côlon descendant)

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11
Q

Fonction fibres sensitives NC X

A

Sensations pharynx, larynx et méninges de la fosse postérieure

Goût de l’épiglotte au pharynx

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12
Q

Fonction fibres viscérales NC X

A

Chémorécepteurs et barorécepteurs de l’arc aortique

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13
Q

Conséquences atteintes du NC X

A
  • Élévation asymétrique voile du palais
  • Déviation luette
  • Voix enrouée
  • Bradycardie, syncope
  • Malaise vagal
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14
Q

Le NC XI est un nerf purement [moteur/sensitif] ?

A

Moteur

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15
Q

Trajet NC XI

A
  • Ne provient pas du tronc, mais des 5-6 premiers segments de la moelle (noyau du n. accessoire)
  • Revient vers le crâne par le foramen magnum
  • Ressort du crâne par le foramen jugulaire
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16
Q

Structures qui sortent par le foramen jugulaire de chaque côté

A

NC IX
NC X
NC XI
Veine jugulaire

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17
Q

Fonction motrice NC XI

A
  • Muscle sterno-cléido-mastoidien = Rotation de la tête du côté opposé
  • Partie supérieure du trapèze = élévation des épaules
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18
Q

Conséquences atteinte NC XI (motoneurone inférieur)

A
  • Faiblesse élévation épaule ipsilatérale

- Faiblesse rotation de la tête controlatérale

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19
Q

Conséquences atteinte NC XI (motoneurone supérieur)

A
  • Faiblesse élévation épaule controlatérale

- Faiblesse rotation de la tête controlatérale

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20
Q

Trajet NC XII

A
  • Origine du bulbe rachidien
  • Quitte partie ventrale du bulbe (noyau du n. hypoglosse) via plusieurs petites racines
  • Quitte le crâne par le canal hypoglosse
21
Q

Fonction NC XII

A

Fibres motrices seulement

  • Tous les muscles intrinsèques et extrinsèques de la langue sauf le palato-glosse
22
Q

Atteinte neurone moteur inférieur NC XII

A
  • Déviation et faiblesse de la langue ipsilatérale

- Atrophie, fasciculations

23
Q

Atteinte neurone moteur supérieur NC XII

A
  • Déviation et faiblesse de la langue controlatérale

- Pas d’atrophie ni fasciculations

24
Q

Origine du NC VII

A
  • Motrice = noyau facial
  • Sensitive viscérale = noyau gustatif (solitaire rostral)
  • Sensitive somatique = noyau spinal du trijumeau
  • p∑ = noyau salivaire supérieur
25
Q

Rôle moteur NC VII

A
  • Mimique faciale
  • Modulation du volume de l’audition (m. stapédien)
  • Fermeture des paupières (m. orbiculaire)
26
Q

Fonction sensitive viscérale du VII

A

Gustation 2/3 antérieurs

27
Q

Fonction sensitive somatique du VII

A

Petite région près de l’oreille externe

28
Q

Fonction p∑ VII

A
  • Lacrimation

- Salivation (sublinguales et submandibulaires)

29
Q

Où se fait la synapse entre MNS et MNI du nerf VII?

A

Noyau facial (protubérance)

30
Q

Pourquoi une atteinte du MNS du VII épargne le front?

A

Car l’innervation de la partie supérieure du visage provient des MNS controlatéral ET ipsilatéral, donc l’autre côté compense.

31
Q

Chemin du MNI du VII

A
  • Sort dorsalement pour former une boucle autour du VI puis émerge en antérieur et franchi l’angle ponto-cérébelleux en compagnie du VIII.
  • Chemine dans le CAI avec le VIII pour se rendre au canal facial, puis au ganglion géniculé
  • Sort du crâne par le foramen stylo-mastoïdien
  • Fibres passent dans la parotide et se divisent en 5 branches
32
Q

5 branches du VII et truc mnémotechnique

A
  • Temporale
  • Zygomatique
  • Buccale
  • Mandibulaire
  • Cervicale

= To Zanzibar By Motor Car

33
Q

Une atteinte de quelles structures doit-on envisager en présence de s/sx de lésion du VII et du VIII simultanément?

A
  • Conduit auditif interne

- Angle ponto-cérébelleux

34
Q

S/Sx lésion MNS VII

A
  • Front épargné
  • Incapacité de fermer l’oeil controlatéral
  • Faiblesse partie inférieure controlatérale du visage
35
Q

S/Sx lésion MNI VII

A
  • Faiblesse de la moitié du visage ipsilatérale n’épargnant pas le front
  • Hyperacousie
  • Perte de goût 2/3 antérieurs langue
36
Q

Prototype de lésion du MNS VII

A

AVC

37
Q

Prototype lésion MNI VII

A

Paralysie de Bell

38
Q

Causes de paralysie de Bell

A
  • Cause inconnue la plupart du temps
  • Herpes simplex
  • Herpes zoster
39
Q

Facteurs de risque de paralysie de Bell

A
  • Grossesse (3X)

- Diabète (10-15%)

40
Q

Présentation paralysie de Bell

A
  • Précédé d’une douleur rétro-auriculaire ou mastoïdienne
  • Faiblesse faciale unilatérale compatible avec atteinte du MNI
  • Hyperacousie
  • Yeux secs
  • Goût diminué 2/3 antérieur langue
41
Q

Pronostic paralysie de Bell

A
  • Bonne récupération surtout si atteinte incomplète, mais possible de garder des séquelles permanentes
42
Q

Traitement paralysie de Bell

A
  • Stéroïdes oraux
  • Agents antiviraux si étiologie virale probable
  • Gouttes oculaires
  • Taper l’oeil fermé la nuit
43
Q

Fonctions sensitives nerf trijumeau

A
  • Sensibilité générale du visage
  • Sensibilité 2/3 antérieur langue (goût = VII)
  • Méninges
  • Sinus et intérieur du nez
  • Cornée
44
Q

Quelle partie des méninges n’est pas innervée par le trijumeau?

A

La dure-mère de la fosse postérieure (X)

45
Q

Fonctions motrices NC V (V3 seulement)

A
  • Muscles de la mastication

- Muscle tenseur du tympan

46
Q

Les branches du trijumeau sortent du crâne par où?

A

Single Room Occupancy (SRO)

V1 = Fosse orbitale supérieure
V2 = Foramen rond
V3 = Foramen ovale
47
Q

Le ganglion tu trijumeau est où?

A

À la jonction des 3 branches, dans une fosse en postérieur du sinus caverneux appelée “cavum de Meckel”

48
Q

Noyau du trijumeau

A

Fibres sensitives = Noyau sensitif du trijumeau

Fibres motrices = Noyau moteur du trijumeau

49
Q

S/Sx lésion du trijumeau

A
  • Perte de sensibilité ipsilatérale
  • Perte de réflexe cornéen ipsilatéral
  • Faiblesse a/n des muscles de la mastication ipsilatéraux avec atrophie et fasciculations possibles

Neurologie 3 (18 decks)

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