Trouble développemental de la coordination Flashcards
Qu’est-ce que le TDC?
Un problème de santé caractérisé par des DÉFICIENCES MOTRICES qui sont des DIFFICULTÉS DE PLANIFICATION, ORGANISATION ET AUTOMATISATION
des activités motrices de plus ces aspects doivent apporter à des RESTRICTIONS IMPORTANTES
TDC est un diagnostic ___
d’exclusion
alors les déficiences ne peuvent pas être causée par un autre problème de santé
Prévalence
_% des enfants d’âge scolaire
5-6%
Prévalence
sexe
ce n’est pas définitif
garçons > filles?
Prévalence
↑ risque chez les __
prématurés
Prévalence
Combien d’enfants par classe?
1-2
ÉTIOLOGIE
Probablement de base ____
Gène identifié oui ou non?
génétique
non
DÉFICIENCES PRIMAIRES: STRUCURES ANATOMIQUES
Structures anatomiques qui pourraient être en jeu (4)
Lobes frontaux, pariétaux?
Thalamus?
Ganglions de la base?
Cervelet?
Neuroimagerie est un outil pour ______ au lieu d’un outil pour ___
LE DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL
LE DIAGNOSTIC TDC
4 hypothèses pour expliquer le portrait clinique:
- Déficits de couplage perception-action
- Déficits d’apprentissage procédural moteur
- Déficits d’utilisation des modèles internes pour le contrôle moteur
- Déficits des fonctions exécutives
truc: PA a les fonctions exécutives d’apprendre à utiliser ses modèles internes
DÉFICIT COUPLAGE PERCEPTION-ACTION
Activation atypique des neurones ____
du système miroir pariéto-frontal
Manifestion clinique de l’hypothèse de couplage perception-action
difficulté à faire un mvt selon ce qu’on voit
DÉFINITION D’APPRENTISSAGE PROCÉDURAL MOTEUR
Processus ____
______ avec le temps
Apprentissage ____
processus LENT
AUTOMATIQUE avec le temps
apprentissage DURABLE
DÉFINITION D’APPRENTISSAGE PROCÉDURAL MOTEUR
Implique les boucles ____ et ____
cortico-striatales
cortico-cérébelleuses
Manifestation clinique de l’hypothèse d’apprentissage moteur
habiletés automatisées faites plus lentement, avec plus de variabilité et d’erreurs
DÉFINITION DES MODÈLES INTERNES
Processus neurologique qui stimule la réponse du corps à un mvt afin ___
Modèle est contrôlé par ___ et ___
Devient mieux ____
Implique le ___ parmi d’autres régions
Processus neurologique qui stimule la réponse du corps à un mvt afin D’ESTIMER LE VRAI RÉSULTAT
Modèle est contrôlé par ANTICIPATION et RÉTROACTION
Devient mieux AVEC LE TEMPS
Implique le CERVELET parmi d’autres régions
manifestation clinique de l’hypothèse des modèles internes
↓APA
mvt lent, inexact, ↓ stabilité postural, trop dépendant de la vision
DÉFINITION DES FONCTIONS EXÉCUTIVES
Ensemble de ____ au contrôle cognitif du comportement
Implique le cortex préfrontal, le__, le ___ et le cervelet
processus cognitifs nécessaires
noyau caudé, noyau sous-thalamique
Manifestation clinique de l’hypothèse des fonctions exécutives
Difficulté à : choisir, organiser, planifier, corriger les mvts et persévérer pour obtenir l’objectif désiré.
DÉFICIENCES SECONDAIRES PHYSIQUES (6)
Ça Crée Fréquemment des Accidents d’Équilibre Ordonné
↓ Apprentissage et contrôle moteur
↓ coordination musculaire
↓ force musculaire
↑ risque AA extrême (hypo ou hyper)
↓ endurance cardio
↑ risque obésité
DÉFICIENCES SECONDAIRES PSYCHOLOGIQUES - COMPORTEMENTALES (2)
↓ estime de soi
↓ motivation
limitation surtout dans les _____, mais typiques pour un enfant
activités un peu complexes
TDC, il n’y a pas de système de classification alors quoi utiliser comme alternative?
Percentile pour le Movement Assessment Battery for Children 2, composante performance (MABC2-performance)
utiliser APRÈS le diagnostic
MABC2-performance
≤ 5e percentile =
> 5e percentile et ≤ 15e percentile =
≤ 5e percentile = plus à risque TDC SÉVÈRE
> 5e percentile et ≤ 15e percentile = plus à risque d’avoir TDC qui n’est pas sévère
PRONOSTIC
__% des gens ayant un TDC vont probablement continuer à avoir des difficultés sévères
50-70%
PRONOSTIC
v ou f
Facteurs de risque pour une pauvre santé cardio et santé mentale à long terme
v
Critères diagnostiques
A. L’acquisition et l’éxécution de bonnes compétences de coordination motrice sont ____ au niveau excompté pour l’âge chronologique du sujet copte tenu des opportunités d’apprendre et d’utiliser ces compétences…
B. Les déficiences des compétences motrices du critère A interfèrent ____ avec les activités de la vie qutidienne…
C. Le début des symptômes date de ___
D. Les déficiences des compétences motrices ___
nettement inférieures
façon significative et persistante
la période de développement précoce
ne sont pas mieux expliquées
RÔLE DU PHYSIO
Comment on identifie un retard moteur?
avec le score du MABC2
≤ 15e percentile (5-16ans 11mois)
≤ 5e percentile (4 ans si prématuré)
RÔLE DU PHYSIO
Comment identifier les restrictions?
Many Monkey Quietly Prohibit
Pediatric Evaluatin of DIsabilty Inventory - computerized adaptive version (PEDI-CAT)
Questionnaire sur le trouble de l’acquisition de la coordination (QTAC)
MABC2- Composant check list
La mesure des habitudes de vie (MHAVIE, version pour enfants)
Questionner parents
RÔLE DU PHYSIO
Identifier un retard moteur global en bas âge
questionnaires
Si on a accès aux résultats:
Ages and Stages Questionnaire, 3e édition (ASQ-3)
Alberta Infant Motor Scale (AIMS)
Questionner parents
RÔLE DU PHYSIO
Dépister d’autres problèmes de santé
Donner des ex
Signes neuro
Hyper ou aréflexie
Anormalité tonus
Clonus
Babinski
Tremblements, dysmétrie
Dysfonction vestibulaire
Diminution sensibilité
Signes MSK
Faiblesse
Gowers
Hypertrophie des mollets
Pieds très creux
Patrons des signes
Détérioration
Asymétrie
Critère D
Les déficiences des compétences motricesne sont pas mieux expliquées par un handicap intellectuel (un trouble du développement intellectuel)…une affection neuro motrice….
Ex d’autres discipline impliqué
Psychologue
Médecin
….
Souvent le diagnostic est fait autour de __ ans
(plus évident que l’enfant va répondre aux 4 critères)
5
Nommer les intervention médicales pour TDC
aucunes pour le moment
possible pour les comorbidités (ex TDAH)
Le MD atteste le diagnostic ce qui peut apporter
des subventions à l’école pour le soutien nécessaire en classe
