Interventions AA Flashcards
Approche d’intervention F-Words
Pour quelle patho?
Quelles sont les 6 F?
DMC
Fonction
Famille
Forme physique
Fraternité
Félicité (fun)
Futur
Pourquoi intervenir au niveau des amplitudes articulaires et de la souplesse musculaire?
(5)
- Alignement postural
- Mobilité articulaire
- Acquisition Et Maintien des positions des base, des changements de position et de la marche
- Prévenir/retarder les déformations fixes
- Maintenir/améliorer l’intégrité de la peau
Pourquoi les jeunes sont à risque de contracture?
IMMOBILISATION:
* Période d’immobilisation/repos prolongé
* Diminution de mobilité et de qté de mouvement, posture statique
CHANGEMENT STRUCTUREL DU MUSCLE:
* Changements structurels dans le muscle
* Période de croissance rapide
* Posture déficiente (anormale)
CHANGEMENT PHYSIOLOGIQUE DU MUSCLE:
* Déséquilibres musculaires (DMC, DMD, LOPB)
FAIBLESSE:
* Faiblesse musculaire qui donne une incapacité à bouger l’articulation dans tout le ROM disponible
TONUS:
* Perturbation du tonus musculaire (spasticité)
Muscles plus propices à être raccourcis DMC
ADDUCTEURS de l’épaule, hanche
FLÉCHISSEURS coude, poignet, doigts, hanche, plantaires
ISCHIOS
LOPB muscles propices à être raccourcis
le dernier mouvement à être retrouvé est…
*Tous les muscles de l’épaule surtout les rotateurs internes et les adducteurs
*Rhomboïdes
*Fléchisseurs ou extenseurs du coude
*Supinateurs de l’avant-bras
*selon la récupération, la rotation externe souvent le dernier mouvement à être retrouvé
DMD muscles propices à être raccourcis
Stade I,II,III
stade Iv, V
Stade I, II, III (ambulatory stage)
* Fléchisseurs plantaires
* Tenseur du fascia lata, fléchisseurs des hanches et des genoux,
+
Stade IV et V (early and late non-ambulatary stage)
* ajout de certains muscles du MS
(extenseurs et adducteurs épaule, fléchisseurs du coude, pronateurs et les fléchisseurs du poignet) compte-tenu de l’immobilité.
Les pronateurs ont tendance à être raccourcis chez les…
Les supinateurs ont tendance à être raccourcis chez les…
pronateurs: DMD
supinateurs: LOPB
v ou f
Les ischis ont tendances à être raccourcis chez les DMC
v
AA :interventions préventives
postures à éviter (2)
en W
assis sur talons pieds vers int ou ext
v ou f
Posture assis à la chaise
Les épaules ne doivent pas être en élévation
v
Interventions préventives
position de sommeil à éviter
éviter coucher sur le ventre avec les MI en flexion sous l’abdomen (chien de fusil) cela peut entrainer des torsions au MI
posture de sommeil chez DMD DMC
ventre, pied en bout de matelas
peut être une belle position de jeu à adopter aussi
étirement fléch plantaires avec un biseau
combien de degrés?
combien de temps?
10-15 degrés
15-20min consécutives par jour
interventions préventives enfant positionné en cou de vent DMC
enseignement d’étirements a/n des hanches, genoux,chevilles
orthèse tibiales de nuit
positionnement au lit avec rouleaux serviette en DD jour/nuit
positionnement assis (pousette, fauteuil)
Tardieu conclu que 6h d’étirement = pas de progression pour FP
Présence de progression si étiré = _h
2h
aides techniques pour étirements prolongés
orthèse à station debout
fauteuil roulant à verticalisation
plâtres en séries
programme de positionnement debout
___min ___x/jour
45 min 2-3x/jour
Orthèse tibiale de nuit pour prévenir la rétraction des FLÉCH plantaires dès l’apparition d’une raideur chez les DMD stades _____ et DMC stades::
flexion dorsale genou étendu < __ degrés
DMD stades I II III
DMC tous les niveau GMFCS
10 degrés
orthèse de jour
DMC stades:
DMD stade:
DMC tous niveaux
DMD stade IV pour retarder déformations équinovarus
ORTHÈSE À STATION DEBOUT
DMD stade:
DMC niveau:
DMD: IV + III pour faciliter l’accepation
DMC niveau 4 et 5 rarement 3
fauteuil roulant permet verticalisatin debout DMD stade…
IV
chirurgie osseuse ou tendineuse
âge
DMD stage
après 7 ans
ou 4-5 ans cas sévères DMC
DMD stage II ou III chirurgie pied
toxine botulinique souvent utilisé avec…
plâtre en série
LOPB
Mobilisation passives en douceur et sans douleur en phase de récupération à partir de _____ jours de vie
7-10
LOPB
Prévention des adhésions _______ est un but important
scpaulohumérale
LOPB
Importance du ________ du MS atteint lors des périodes d’alimentation, transport dans les bras, positionnement siège d’auto et durant la nuit
positionnement optimal
LOBP
Ex position sommeil
MS: ABD, RE, Fl coude, A-B:supi sur oreiller
LOBP
type orthèse
a/n du MS à lépaule (orthèse d’ABD) et au poignet et aux doigts (orthèse de repos) en collabo avec ergothérapeute
LOPB
Au cours des premiers mois comment supporte-t-on la récupération spontanée?
diminuant douleur
prévenant déficience secondaire a/n de la mobilité
LOPB
Avec la croissance il est important de s’assurer d’augmenter/maintenir souplesse de façon optimale afin que l’enfant puisse
développer ses capacités physiques
diminuer les incapacités/restrictions
exemple exercices LOPB
FL épaule
Fl-EXT coude
