Trouble dépressif Flashcards
1
Q
Les différents types d’EDC
A
- Caractéristiques mélancoliques
- Caractéristiques psychotiques
- Caractéristiques mixtes
- Caractéristiques atypiques
- Caractéristiques anxieuses
- Caractéristiques catatoniques
2
Q
Indications d’hospitalisation dans un EDC
A
- EDC à caractéristiques mélancoliques / psychotiques
- Idées suicidaires
- EDC sévère
3
Q
Bilan para clinique d’un EDC
A
Bilan biologique :
- glycémie
- ionogramme calcémie
- urée, créat
- NFS-p, CRP
- TSH
- bilan hépatique
Bilan urinaire : toxiques
Imagerie :
- scanner cérébral si 1er épisode ou signes neuro ou IRM si disponible
- EEG si 1er épisode ou signes neuro
- ECG
4
Q
PC EDC
A
Si formes modérées à sévère : tt antidépresseur
- IRSR avec augmentation progressive des doses
- Pas d’évaluation avant > 2 semaines de ttt à doses efficaces
- poursuivre le ttt entre 6M et 1 an après rémission clinique
+ psychothérapie
5
Q
PC d’un tb dépressif récurrent
A
Dès le 3ème épisode d’EDC :
- Maintien des antidépresseurs
- Psychothérapie pendant 18 mois à 2 ans
- Utiliser la molécule et la posologie qui ont permis d’obtenir la rémission complète des symptômes
6
Q
CAT en cas de non réponse à un 1er antidépresseur
A
- augmentation de la posologie
- changement d’antidépresseur
- combinaison de 2 antidépresseurs
- stratégie de potentialisation : sels de lithium, H thyroïdiennes, antipsychotiques de 2G
- stratégie non médicamenteuse
7
Q
Facteurs de mauvais pronostics d’un EDC
A
- Sexe F
- Histoire familiale de tb humeur
- Age de début précoce
- Nombre d’épisodes passés
- Durée + longue épisode index
- Sévérité + importante de l’épisode index
- Persistance de symptômes résiduels dépressifs
- Présence d’une comorbidité psychiatrique
