Trouble délirant persistant

Question 1

Diagnostic positif de trouve délirant persistant

Answer 1

• Idées délirantes évoluant > 1 mois
• Les idées n’apparaissent pas comme bizarres, relativement plausible
• Pas de syndrome (-) ou de désorganisation
• Il peut y avoir des hallucinations mais pas au 1er plan et dans le même thème que le délire
• Généralement pas d’altération marquée du fonctionnement

Question 2

Caractérisation du délire dans le trouble délirant persistant

Answer 2

THEME :

• Erotomaniaque
• Mégalomaniaque
• Persecution
• Somatique
• Jalousie

MECANISME : interprétatif, intuitif, imaginatif et + rarement : hallucinatoire

SYSTEMATISATION : bien systématisé, thème unique

ADHESION : totale

RETENTISSEMENT à évaluer systématiquement

Question 3

Les différentes formes cliniques du trouble délirant persistant

Answer 3

1. EROTOMANIAQUE = conviction éronée d’être aimé par un individu, le + svt de haut niveau social
   - Mécanisme intuitif au départ puis interprétatif
   - 3 phases : longue phase d’espoir, dépit, rancune
   - Femmes +++
2. MEGALOMANIAQUE = conviction d’être doué d’un pouvoir méconnu, ou d’avoir fait une découverte importante
3. JALOUSIE = conviction que son partenaire est infidèle
   - Souvent associé à OH chronique
   - Hommes +++
4. PERSECUTION
   - Recours en justice fréquent ou passage à l’acte violent sur le persécuteur
   - SDRE +++ pour pas que le tiers d’une SPDT deviennent un persécuteur potentiel
5. SOMATIQUE = idées délirantes centrée sur les sensation ou fonctions corporelles
   - Sd Ekbom = sensation d’être infecté par des insectes ou parasites
   - odeur nauséabonde
   - parties du corps difforme

Question 4

PC d’un trouble délirant persistant

Answer 4

Non médicale : thérapie individuelle +++

Médicale : même antipsychotique que dans la schizophrénie
+/- tt antidépresseur si besoin