Trouble délirant Flashcards
V ou F : le trouble délirant touche plus les H que les F.
Vrai
V OU F : le patient se rend compte de la maladie.
FAUX. egosyntone
V OU F : le trouble délirant à une composante génétique.
FAUX.
Quelles sont les entités pouvant entraîner un trouble délirant?
Substances (alcool, drogues, médicaments) Maladies physiques Chirurgies Interprétatinos erronées Surplus DA
_% possèdent des traits ___ avant le Dx.
Paranoiaque
V OU F : le facteur déclenchant du trouble délirant est important.
FAUX sans importance
Le trouble délirant proviendrait la plupart du temps de perturbations ___ durant l’enfance ou l’âge adulte.
Psychgéniques
Selon Cameron, les patients atteints du trouble délirant ont une estime de soi ___ et un __ exigeant.
Estime de soi faible
Surmoi exigeant
Avant d’arriver à la cristallisation du délire, le patient passe par plusieurs phases. Quelles sont-elles (3)?
Observe un nombre de faits qu’il juge suspect
Élabore des idées de référence en remarquant l’hostilité et le sarcasme dirigé contre lui par les inconnus.
Il cherche une explication et comprend subitement que tous ces gens sont connectés et qu’ils lui veulent du mal.
Quels sont deux facteurs sociaux pouvant influencer la réaction psychotique ?
Ignorance de langue, des coutumes, d’un pays
Isolement social
Le symptôme central du trouble délirant est relativement ____ (le patient ne semble pas en psychose) présenté clairement par un patient ___ et ____.
Le symptôme central du trouble délirant est relativement plausible (le patient ne semble pas en psychose) présenté clairement par un patient convaincant et convaincu.
Un délire est une conviction ___, ___ par logique et non conforme aux ___ du groupe.
Conviction erronée, irréductible par la logique et non conforme aux règles du groupe.
Quelles sont les 4 caractéristiques d’un délire?
Conviction : pas une croyance ou opinion
Conclusions erronées : il faut pouvoir vérifier
Raisonnement irréductible par la logique : on ne peut aps présenter des preuves et le convaincre
Croyances non conformes à celles de son groupe
V OU F : un trouble délirant peut avoir des hallucinations fréquentes.
FAUX. Elles sont rares et peu envahissantes.
V OU F : un trouble délirant peut être influencé par la culture.
VRAI
Quelles sont les sous-types de trouble délirant?
Type persécution Type somatique Type érotomane Type mégalomane Type jalouse Type mixte ou non spécifié
De quel sous-type s’agit-il?
Type le plus fréquent. Convaincu que quelqu’un lui veut du mal.
Persécution
De quel sous-type s’agit-il?
Délire de grandeur.
Grande mission
Occuper un statut très important.
Type mégalomane
De quel sous-type s’agit-il?
Il ne peut être précisé dans une catégorie.
Mixte ou non spécifié
De quel sous-type s’agit-il?
Soi-disant amour qu’une personne, habituellement de statut élevé manifeste envers le patient.
Ératomane
De quel sous-type s’agit-il?
Plus fréquent chez l’homme avec croyances des infidélités de sa conjointe. Les preuves de jalousie ne sont pas convaincantes pour le médecin, mais le patient les trouve irréfutables.
Type jalousie
De quel sous-type s’agit-il?
Etre porteur d’une maladie grave ou que les organes ne fonctionnent plus.
Somatique
Quel est le Dx différentiel ?
Trouble délirant induit ou à deux ; personne vivant isolée avecun autre personne dans une relation intime de longue durée peuvent développer un délire ensemble
Trouble délirant simultané : deux malades cohabitent et partagent un thème délirant similaire, mais chacun porte un Dx personnel.
Idée surinvesti (moins irréaliste que le délire), obsession (egodystone), obsession dysmorphique corporelle
Cause organique
Maladie mentale associée
Quel est le traitement?
On prescrit un antipsychotique atypique sédatif dès l’apparition des Sx psychotiques. Même thérapie que la schizophrénie ou presque.
Les idées antidépressives sont fréquentes et donc on prescrit un antidépresseur.
Que faut-il ne pas faire avec le patient en trouble délirant?
Confronter le patient délirant en lui montrant des démonstrations savantes.
Il faut plutôt semer le doute chez le patient en lui posant des questions qui font réfléchir après avoir instauré une relation empathique.
Quel est le pronostic?
Dx reste stable
3 à 22% des patients seront diagnostiqués avec une schizo paranoiaque. Le trouble délirant n’amène pas de changement de personnalité ou de raccourcissement de la durée de vie.
