TP Flashcards
Qu’est-ce qui est héréditaire?
Le tempérament
La personnalité est un ensemble de caractéristiques ______ et ______ influençant les ____, les _____ et les ____.
La personnalité est un ensemble de caractéristiques personnelles et stables influençant les pensées, les comportements et les émotions.
QSJ ? Acquis lors du vécu de l’individu.
Caractère
Le caractère est peu héritable. Il se développe plus tardivement et est influencé par les processus de _____ et les relations ____.
Le caractère est peu héritable. Il se développe plus tardivement et est influencé par les processus de maturation et les relations interpersonnelles.
Le tempérament est l’ensemble de ___ ou types de _____ habituels qu’on retrouve chez un individu. Il est stable dans le ___ et dans les _____,
Le tempérament est l’ensemble de traits ou types de comportements habituels qu’on retrouve chez un individu. Il est stable dans le temps et dans les circonstances.
QSJ ? constituant du tempérament.
Trait
Un trait est une disposition de base innée donnant lieu à des patterns d’_____, de _____ et de _____ stables. Chaque trait est une dimension qui s’exprime sur un _____ que l’on qualifie de facteur.
Un trait est une disposition de base innée donnant lieu à des patterns d’affects, de cognition et de comportements stables. Chaque trait est une dimension qui s’exprime sur un continuum que l’on qualifie de facteur.
V OU F : un trouble de la personnalité est egodystone.
FAUX. Egosyntone.
V OU F : le concept de personnalité implique la notion d’imprévisibilité du comportemnet.
FAUX
V OU F : la personnalité décrit un fonctionnement relationnel public et privé.
VRAI
V OU F : la personnalité réfère à la fois à un aspect d’observation externe (objectif) et la référence à une description de l’état émanant du patient (subjectif)
VRAI
Quelle est la meilleure évidence de base biologique des troubles de personnalité?
On réfère aux tempéraments. Plusieurs études ont été réalisées sur des jumeaux afin de montrer la part d’héritabilité des TP. Il demeure raisonnable de dire que les facteurs héréditaires sont responsables de 50% de l’apparition du TP.
Quel TP est une forme atténuée de la schizophrénie?
Le TP schizotypique . La neuroimagerie ainsi que des études du système dopaminergique suggère des altérations biologiques similaires entre ces deux classes de patients.
Est-ce que les facteurs environnementaux ont une influence sur le tempérament?
Oui, les facteurs environnementaux tels que la cigarette, l’alcool ou la cocaine in utero augmentent le risque de présenter un ou des troubles des comportements perturbateurs.
En ce qui concerne la schizophrénie et le TP schizotypique, il y a élévation des métabolites de la ____ ce qui corrobore l’intensité des Sx.
Dopamine
En ce qui concerne la schizophrénie et le TP schizotypique, ils présentent tous deux une poursuite visuelle ____ ou _____.
Anarchique ou saccadée
En ce qui concerne la schizophrénie et le TP schizotypique, augmentation de la taille des ____ cérébraux, diminution du volume du lobe _____.
En ce qui concerne la schizophrénie et le TP schizotypique, augmentation de la taille des ventricules cérébraux, diminution du volume du lobe temporal.
En ce qui concerne la schizophrénie et le TP schizotypique, l’anatomie du lobe frontal est préservée chez les ____, mais altérée chez les _____.
En ce qui concerne la schizophrénie et le TP schizotypique, l’anatomie du lobe frontal est préservée chez les TP schizotypique , mais altérée chez les schizophrènes.
En ce qui concerne la schizophrénie et le TP schizotypique, l’injection d’amphétamine produit une plus grande activité du _____ (sécrétant de la dopamine).
Striatrum
Les TP limite et antisocial présentent une ______.
Hyporéactivité sérotoninergique
On recueille moins de métabolites de ___ chez les personnes avec ATCD de comportements ____ ou ____.
On recueille moins de métabolites de 5HT chez les personnes avec ATCD de comportements agressifs ou suicidaires.
Pourquoi est-il difficile d’objectiver des altérations structurales du cerveau chez les personnalité antisociale?
À cause de la grande qté d’alcool consommée
Quelle zone du cortex frontal est particulièrement diminuée dans les personnalités antisociales?
Zone orbitofrontale responsable des comportements socaiux
Quelle région est également diminuée dans la personnalité antisocial ce qui explique le manque d’empathie?
On note un métabolisme diminué des zones traitant des informations émotionnelles.
Dans les TPL, quelles zones cérébrales sont réduites?
Amygdale, hippocampe, cingulum
Chez les TPL, il y aurait une plus grande activation de l’____ en réponse à des images émotionnellement chargées.
Amygdale
Tp _____ fixation phase orale.
Dépendant
Tp _____ fixation stade anal.
OC
Tp _____ fixation phase génitale.
Histrionique
Les Tp sont des les extrêmes des ____ qu’on retrouve dans la population normale.
Traits
Quels sont les 5 facteurs de OCEAN?
Ouverture à l'expérience Caractère consciencieux Extraversion Amabilité Névrotisme
Presque tous les TP sont associés au facteur ____.
Névrotisme
Selon les auteurs de OCEAN, les traits restent stables dans le temps, les caractéristiques d’adaptation que développe un individu lors de ses interactions avec l’environnement peuvent changer sous l’effet du (3)
Processus de maturation biologique
Changements survenant dans l’environnement
Interventions thérapeutiques spécifiques
Les 5 facteurs sont des tendances ____ par opposition avec les ____ caractéristiques découlant de l’interaction avec l’environnement.
Les 5 facteurs sont des tendances fondamentales par opposition avec les adaptations caractéristiques découlant de l’interaction avec l’environnement.
Quel est l’impact de la culture sur les facteurs?
La culture a une influence réduite voire nulle sur les traitas eux-mêmes, mais a une influence spectaculaire sur les composantes des adaptations caractéristiques (croyances, valeurs, habitudes, rôles et relations).
Quels sont les facteurs prédicteurs de TP liés aux figures d’attachement?
Naissance d’une grossesse non désirée
Punitions trop sévères et contrôle parental par culpabilité
Faible proximité physique et psychologique avec la mère ou le père
Quel est le facteur ?
Tendance à la détresse, à l’anxiété, la tristesse et/ou la colère.
Névrotisme
Quel est le facteur ?
appréciation des idées originales, de la nouveauté, de l’esthétique, des émotions, de l’aventure
Ouverture à l’expérience
Quel est le facteur ?
jovialité, recherche de contacts sociaux et stimulation, énergie fonceur, facilité à s’exprimer et à s’affirmer
Extraversion
Quel est le facteur ?
respect des normes et de la morale, fiabilité, ordre, sens de l’organisation, rigueur, discipline
Caractère consciencieux
Quel est le facteur ?
collaboration, recherche d’harmonie, empathie, confiance, vision optimiste des autres, générosité
Amabilité
Les sociétés modernes, en mettant l’accent sur l’individualisation, l’autonomie et la compétitivité favorisent le développement de TP ___.
Narcissique
Les sociétés plus traditionnelles en mettant l’accent sur la conformité au groupe et aux normes sociales favorisent les traits plus ____.
dépendant.
Dans quelle partie du monde les TP narcissiques sont ils les moins présents?
Structures sociales les plus cohésives
Quels sont les facteurs prédictifs augmentant le risque de souffrir d’un TP?
Faible niveau socioéconomique
Être issu d’une famille monoparentale
Discorde parentale
Présence de conduites antisociales chez les parents
Maladie ou décès d’un ou des deux parents en bas âge
Abus sexuel : TPL
Abus émotionnel : TPL
Quels TP font partie du Cluster A?
Schizotypique
Schizoide
Paranoiaque
Quels TP font partie du Cluster B?
TPL
Narcissique
Histrionique
Antisociale
Quels TP font partie du Cluster C?
OC
Évitant
Dépendant
De façon générale, les TP entraîne une déviation dans au moins 2 domaines sur 4. Quels sont-ils?
Cognition : perception de la vision de soi-même, autrui et des évènements
Affectivité : intensité émotionnelle, diversité, labilité et adéquation dans la réponse émotionnelle
Fonctionnement interpersonnel
Contrôle des impulsions
À quels moments apparaissent les TP?
À l’adolescence ou au plus tard au début de l’âge adulte.
Quelle est l’étiologie du trouble paranoide?
Schizoide?
Schizotypique ?
1,7%
0,9%
0,9%
Une personnalité schizotypique a une forte ____ (tempérament).
Héritabilité
Quelle personnalité du cluster A est associée fréquemment avec des abus physiques en bas âge?
Schizotypique
V OU F :Dans le Cluster A, les patients ne consultent pas par eux-mêmes, mais ils sont référés.
VRAI
Quelle personnalité du trouble A a le plus faible pronositc?
Schizotypique : pronostic pauvre et faible niveau de fonctionnement à long terme
Quels traitement peuvent être utilisés pour le TP schizoide et paranoide?
Thérapie centrée sur le transfert
Quelle thérapie est utilisée pour le TP schizotypique ?
Souvent traité comme le trouble de psychotique atténué.
Pour quel TP a été inventé initialement la thérapie centrée sur le transfert?
TPL
Quel Tp est le plus fréquent?
TPL
Le TPL touche plus les F/H?
Le TP antisocial touche plus les H/F?
TPL : F = 3F:1H
TP antisocial : H
V OU F : Le TP antisocial a une composante génétique.
VRAI
Quels TP cluster B sont associés à des abus physiques en bas âge?
Antisocial
Limite
Dans le TP antisocial et limites les traits sont ___ et ____.
Agressifs et impulsifs
QSJ ? TP avec grande part d’héritage
TPL
QSJ ? le trouble le moins héritable.
Narcissique
Quel TP est favorisé par une société individualiste et compétitive?
Narcissique
QSJ ? Carences au niveau de l’empathie et l’intimité
TP antisocial
QSJ ? Dimensions suicidaires.
TP antisocial
QSJ ? Dimensions suicidaires et d’automutilation.
TPL
QSJ ?
Fragilisation de l’estime de soi
Surévaluation et/ou dévaluation envers lui-même.
Dimension suicidaire.
TP narcissique
Quels Tp du cluster B sont souvent associés?
TP antisocial et narcissique
À quoi est associé le vieillissement du Tp antisocial?
Diminution des comportements impulsifs et agressifs
À quoi est associé le vieillissement du Tp narcissique?
Mauvais pronostic, car accepte mal les pertes associées au vieillissement
Qu’est-ce qui est facteur de mauvais pronostic pour le TP antisocial?
Comportements agressifs et antisocial à l’adolescence
Le TPL est souvent associé à 3 comorbidités. Quelles sont-elles?
TDAH
Trouble des conduites alimentaires
Trouble de stress post-traumatique
Le TPL est souvent associé aux TP ____.
Dépendants
Quelle thérapie peut être utilisée sur les TP histrionique et narcissique?
Thérapie centrée sur le transfert.
Pour quel TP aucune thérapie s’est montrée efficace?
TP antisocial
LE TOC touche _-% de la pop.
2,1% (élevé)
Le Tp dép touche plus les H/F?
F > H
Le TOC vient souvent avec des ____.
Comorbidités.
Les TP dépendants sont plus fréquents sous forme de ____ que de troubles.
Traits
Le TP évitant est associé à ___.
Fragilité de l’estime de soi, crainte des risques, sensibilité à la critique, peur d’être humiliée/ridiculisé
Quels Tp du cluster C ont un bon pronostic?
TOC et évitants
QSJ ? Je réponds très bien aux traitements.
TOC
Quelle thérapie peut être utilisée pour le cluster C?
Thérapie ciblée sur le transfert
__ % de la population présente un TP.
10,3%
Quels TP sont habituellement présents plus jeunes?
Narcissique, limite, antisociaux et histrionique
Quelles sont les associations cliniques avec le
Cluster A?
Cluster B?
Cluster C ?
A : troubles psychotiques
B : troubles de l’humeur, du contrôle des impulsions et liés aux substances
C : troubles anxieux et dépressifs
Qu’est-ce qui est stimulé lors du traitement d’un TPL?
Le système d’attachement est stimulé soit par al relation thérapeutique elle même soit sous l’effet d’un stress qui a précipité la consultation.
Le stress chez le patient pendant la consultation entraîne des comportements anormaux. Quels sont-ils?
Comportements impulsifs
Attitudes hostiles
Demandes inappropriés ou excessives de prise en charges.
Les soignants peuvent réagir aux comportements difficiles des patients atteints de TPL de plusieurs façons. Quels sont ces comportements?
Attitude ou rejet hostile
Attitude punitive ou de contrôle autoritaire
Attitude de sauvetage ou de prise en charge irréaliste
Le traitement des TPL à 3 objectifs. Quels sont-ils?
Ne pas renforcer les comportements dommages et la régression.
D’augmenter ou de soutenir leur autonomie dans la résolution de problème et de gestion de crise.
Maintenir ou améliorer leur fonctionnement social.
Quels 2 éléments sont essentiels dans le traitement des TPL?
Mettre en place un cadre flexible pour le patient.
Expliquer clairement le rôle de chaque professionnel au patient.
V OU F : il est suggéré de s’engager seul dans la thérapie des patients TPL.
Faux, car risque de contre-transfert important.
Avec les TPL, il est fréquent d’observer un problème d’idéation suicidaire chronique. Comment peut-on gérer ça en tant que thérapeute?
Vivre avec un certain risque, mais demander au patient d’aviser s’il perçoit une montée de risque.
Existe-t-il une thérapie pour le TP antisocial grave?
Non. Au niveau légal
