Ach Flashcards
Comment l’Ach est-elle synthétisée?
À partir d’un transfert d’un groupement acétyl de l’acétyl-CoA vers la choline via l’enzyme choline acétyltransférase (ChAT).
L’Ach est contenue dans le système nerveux central de 3 façons :
Joue un rôle au niveau des fonctions cognitives et comportementales.
Joue un rôle au niveau des fonctions motrices (a/n striatum)
Lien avec le tagamisme. La nicotine stimule les R nicotinique qui utilise l’ACH.
Dans quelle maladie y a-t-il un manque d’ACH ?
Alzheimer et difficultés des fonctions mnésiques
Comment l’ACH est-elle impliquée au niveau périphérique?
Impliquée dans les fonctions motrices (jonction neuro- musculaire)
ACh impliquée dans le système parasympathique:
• présente dans les ganglions autonomes et dans les
neurones du système parasympathique
• fonctions digestives, bradycardie, entre autres
L’Ach est impliquée dans deux régions majeurs. Quelles sont-elles?
Complexe baso-facial
Complexe mesopontin
Interviennent dans les fonctions cognitives, du sommeil, de l’attention, de la dépendance nicotinique, entre autres
Quelle est l’enzyme permettant le transfert d’un groupement acétyl de l’acétyl-CoA à la choline?
Choline acétyltransférase
Dans quelle vésicule l’ACh est-elle transmise?
VAT
Quels sont les principaux récepteurs de l’Ach?
M1 à M5 : muscariniques, nicotinique
Quel récepteur est un auto-récepteur ?
M2
Quelle enzyme dégrade l’Ach?
Acétylcholinestérase
Quel est le rôle du R M5?
Fonctions et localisation moins connues
Quel est le rôle du R M4?
Dans le SNC : fonctions motrices
Quel est le rôle du R M3 ?
Multiples endroits a/n périphérique et SNC :
- Des muscles lisses (poumons, intestins, entre autres)
- Des glandes exocrines
- Lien avec le mécanisme de nausée
Quel est le rôle du R M2?
Au SNC (auto-récepteur) et aussi a/n cardiaque (fonction bradycardisante, système nerveux autonome)
Qu’est-ce que la varénicline?
Agoniste partiel du récepteur nicotonique
À quoi sert la varénicline?
Cessation tabagique
Comment le varénicline fonctionne-t-il?
Nicotine a/n du système de récompense, mais de façon moins marquée.
Empêche la nicotine de se fixer au récepteur.
V ou F : la varénicline est très utilisée en psychiatre.
FAUX : peu utilisée chez la clientèe psychiatrique vu les effets secondaires rares, mais présents
Quels sont les rôles thérapeutiques de l’inhibiteur de l’acétylcholinestérase?
Augmente la quantité d’ACh dans le SNC pour tenter de limiter/ralentir la dégradation des fonctions cognitives (ex: démence Alzheimer)
Augmente la quantité d’ACh a/n jonction neuro-musculaire pour tenter de ↓ faiblesse musculaire en myasthénie grave.
Quelle peut être une conséquence de l’augmentation de l’Ach?
Altérations a/n moteur : réactions extra-pyramidale
Quelles molécules permet de limiter les effets secondaires extra-pyramidaux ?
Les antagonistes des récepteurs muscariniques.
Nomme des antagonistes des R muscariniques.
Benztropine
Procyclidine
Nomme des médicaments ayant des E2 au niveau périphérique à cause du blocage des récepteurs cholinergiques.
Certains anti-psychotiques de 1e et 2e génération (clozapine, olanzapine, chlorpromazine)
Certains anti-dépresseurs (tricycliques, ISRS comme la paroxétine)
Certains thymorégulateurs (ex: carbamazépine)
