Ach

Question 1

Comment l’Ach est-elle synthétisée?

Answer 1

À partir d’un transfert d’un groupement acétyl de l’acétyl-CoA vers la choline via l’enzyme choline acétyltransférase (ChAT).

Question 2

L’Ach est contenue dans le système nerveux central de 3 façons :

Answer 2

Joue un rôle au niveau des fonctions cognitives et comportementales.
Joue un rôle au niveau des fonctions motrices (a/n striatum)
Lien avec le tagamisme. La nicotine stimule les R nicotinique qui utilise l’ACH.

Question 3

Dans quelle maladie y a-t-il un manque d’ACH ?

Answer 3

Alzheimer et difficultés des fonctions mnésiques

Question 4

Comment l’ACH est-elle impliquée au niveau périphérique?

Answer 4

Impliquée dans les fonctions motrices (jonction neuro- musculaire)
ACh impliquée dans le système parasympathique:
• présente dans les ganglions autonomes et dans les
neurones du système parasympathique
• fonctions digestives, bradycardie, entre autres

Question 5

L’Ach est impliquée dans deux régions majeurs. Quelles sont-elles?

Answer 5

Complexe baso-facial
Complexe mesopontin
Interviennent dans les fonctions cognitives, du sommeil, de l’attention, de la dépendance nicotinique, entre autres

Question 6

Quelle est l’enzyme permettant le transfert d’un groupement acétyl de l’acétyl-CoA à la choline?

Answer 6

Choline acétyltransférase

Question 7

Dans quelle vésicule l’ACh est-elle transmise?

Answer 7

VAT

Question 8

Quels sont les principaux récepteurs de l’Ach?

Answer 8

M1 à M5 : muscariniques, nicotinique

Question 9

Quel récepteur est un auto-récepteur ?

Answer 9

M2

Question 10

Quelle enzyme dégrade l’Ach?

Answer 10

Acétylcholinestérase

Question 11

Quel est le rôle du R M5?

Answer 11

Fonctions et localisation moins connues

Question 12

Quel est le rôle du R M4?

Answer 12

Dans le SNC : fonctions motrices

Question 13

Quel est le rôle du R M3 ?

Answer 13

Multiples endroits a/n périphérique et SNC :

• Des muscles lisses (poumons, intestins, entre autres)
• Des glandes exocrines
• Lien avec le mécanisme de nausée

Question 14

Quel est le rôle du R M2?

Answer 14

Au SNC (auto-récepteur) et aussi a/n cardiaque (fonction bradycardisante, système nerveux autonome)

Question 15

Qu’est-ce que la varénicline?

Answer 15

Agoniste partiel du récepteur nicotonique

Question 16

À quoi sert la varénicline?

Answer 16

Cessation tabagique

Question 17

Comment le varénicline fonctionne-t-il?

Answer 17

Nicotine a/n du système de récompense, mais de façon moins marquée.
Empêche la nicotine de se fixer au récepteur.

Question 18

V ou F : la varénicline est très utilisée en psychiatre.

Answer 18

FAUX : peu utilisée chez la clientèe psychiatrique vu les effets secondaires rares, mais présents

Question 19

Quels sont les rôles thérapeutiques de l’inhibiteur de l’acétylcholinestérase?

Answer 19

Augmente la quantité d’ACh dans le SNC pour tenter de limiter/ralentir la dégradation des fonctions cognitives (ex: démence Alzheimer)
Augmente la quantité d’ACh a/n jonction neuro-musculaire pour tenter de ↓ faiblesse musculaire en myasthénie grave.

Question 20

Quelle peut être une conséquence de l’augmentation de l’Ach?

Answer 20

Altérations a/n moteur : réactions extra-pyramidale

Question 21

Quelles molécules permet de limiter les effets secondaires extra-pyramidaux ?

Answer 21

Les antagonistes des récepteurs muscariniques.

Question 22

Nomme des antagonistes des R muscariniques.

Answer 22

Benztropine

Procyclidine

Question 23

Nomme des médicaments ayant des E2 au niveau périphérique à cause du blocage des récepteurs cholinergiques.

Answer 23

Certains anti-psychotiques de 1e et 2e génération (clozapine, olanzapine, chlorpromazine)
Certains anti-dépresseurs (tricycliques, ISRS comme la paroxétine)
Certains thymorégulateurs (ex: carbamazépine)