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Psychisme > Troubles d'adaptation > Flashcards

Troubles d'adaptation Flashcards

1
Q

Les troubles d’adaptation consistent en la ___ à un ou plusieurs stresseurs psychosociaux de la vie. Ils sont l’échec des mécanismes d’adaptation psychobiologiques de l’individu.

A

Mésadaptation

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2
Q

La notion de trouble de L’adaptation fait appel à celles de stress, déséquilibre, débordement des _____ de défense de la personne et d’épuisement de l’organisme.

A

mécanismes

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3
Q

Le diagnostic suppose la survenue d’un évènement ____ considéré comme l’agent étiologique principal.

A

Stresseur

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4
Q

Quels sont les 3 phases du syndrome général d’adaptation?

A

Réaction d’alarme : mobilisation des ressources de défense pour faire face au stress
Phase de résistance : utilisation de ces ressources
Phase d’épuisement : Organisme perd sa capacité de s’adapter au stimulus et différents troubles somatiques et psychiques peuvent apparaître.

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5
Q

Quels sont les troubles somatiques et psychiques qui peuvent apparaître dans la phase d’épuisement?

A 
Insomnie
Céphalées
Irritabilité
Difficultés de concentration
Troubles mnésiques
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6
Q

V OU F : ce trouble touche plus les femmes.

A

VRAI 2F:1H

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7
Q

V OU F : le trouble d’adaptation touche plus les femmes en couples.

A

FAUX, surtout les célibataires

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8
Q

Quel groupe d’âge est plus susceptible d’être atteint?

A

Adolescents

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9
Q

Quelle est la prévalence de ce trouble?

A

11-18%

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10
Q

Nomme 5 caractéristiques des stresseurs dans le trouble d’adaptation.

A

Pas exceptionnels (font partie de la vie quotidienne d’un grand nombre de personnes)
N’atteignent pas un niveau décrit comme traumatique (agression, guerre)
Peut être un stress positif (mariage) tout comme négatif
Peut toucher le domaine psychosocial, personnel, environnemental, autre
La subjectivité de ce qui peut être perçu comme un stress

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11
Q

Quel est le C dans CINE?

A

Contrôle : manque de contrôle sur le stresseur et le situation

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12
Q

Quel est le I dans CINE?

A

Imprévisibilité : quelque chose de totalement inattendu se produit ou alors on ne peut savoir à l’avance ce qui va se produire.

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13
Q

Quel est le N dans CINE?

A

Nouveauté : quelque chose de jamais expérimenté survient

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14
Q

Quel est le E dans CINE?

A

Égo : stress amène une menace à l’EGO. Les compétences et le Moi sont mis à l’épreuve.

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15
Q

Quels sont les stresseurs les plus fréquents à l’enfance?

A 
Naissance de la fratrie
Demandes développementales
Incapacités cognitives/émotionnelles 
Problèmes scolaires
Conflits familiaux
Difficultés avec les pairs
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16
Q

Quels sont les stresseurs les plus fréquents chez les adolescents?

A 
Divorce parental
Rejet parental
Problèmes scolaires
Rejet par les pairs
Déception amoureuse
Abus de substances
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17
Q

Quels sont les stresseurs les plus fréquents chez les adultes?

A

Problèmes au travail
Difficultés financières
Déménagement
Problèmes conjugaux/séparation/divorce

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18
Q

Quel est le type de trouble de l’adaptation à l’enfance?

A

Humeur dépressive ou dépressive + anxieuse

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19
Q

Quel est le type de trouble de l’adaptation à l’adolescence?

A

Humeur anxieuse ou troubles des conduits ou troubles des conduites + émotion

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20
Q

Quel est le type de trouble de l’adaptation à l’âge adulte?

A

Humeur dépressive

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21
Q

Qu’est-ce qu’une relation circulaire entre le stresseur et le trouble d’adaptation?

A

La réponse au stresseur agit sur le stresseur lui-même par rétroaction.

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22
Q

Qu’est-ce qu’une relation de type hélicoidale entre le stresseur et le trouble d’adaptation?

A

La réponse au stresseur entraîne l’apparition de nouveaux stresseurs qui à leur tour, empirent la situation initiale (spirale vers le bas)

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23
Q

Qu’est-ce qu’une relation de type agrégation entre le stresseur et le trouble d’adaptation?

A

Succession de stresseurs qui n’ont pas nécessairement de lien entre eux, mais qui finissent par déborder les mécanismes d’adaptation de la personne.

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24
Q

Est-ce que la sévérité du stresseur prédit toujours la sévérité du trouble de l’adaptation?

A

La signification est subjective et symbolique, consciente ou inconsciente. Ses les individus, un m^me facteur stresseur peut être perçu comme anodin, apaisant, catastrophique. Ça dépend de l’histoire de l’individu, de sa tolérance, de sa personnalité.

25
Q

Est-ce qu’un Dx médical peut être un facteur de risque au développement d’un trouble d’adaptation?

A

VRAI

26
Q

Quels sont les facteurs de risque?

A 
Non désirabilité de cet évènement
Moment de survenue
Accumulation de plusieurs stresseurs
Transitions de vie
Précarité
Adversité
Épuisement
Isolement social
Caractéristiques de la personnalité
Mauvaise hygiène de vie
27
Q

Quels sont les facteurs protecteurs?

A

Faire appel à la notion de résilience.
Forces du moi et sa capacité à composer avec les stresseurs du quotidien
L’utilisation de certaines stratégies d’adaptation
Caractéristiques de la personnalité
Soutien social
Bonne hygiène de vie

28
Q

Quels sont les 3 facteurs permettant de comprendre la raison pour laquelle une personne présentera un trouble d’adaptation et pas une autre?

A

La significative subjective ou symbolique du stresseur.
La tendance qu’ont les individus à considérer que les évènements qui les affectent sont le résultat de leurs actions ou de facteurs externes. Ce qu’on appelle le locus.
Capacité qu’a chaque individu à affronter un certain stresseur. Le coping

29
Q

QSJ ? Attribution d’une causalité externe aux évènements subis. Attribuable à la fatalité, au hasard.
La personne accepte avec plus grande résignation.

A

Locus externe

30
Q

QSJ ? Attribution d’une causalité interne aux évènements subis. La personne croit qu’il y a un lien entre ses actions et ce qui lui arrive.

A

Locus interne

31
Q

Qu’est-ce que le coping centré sur le problème?

Chez quel sexe est-il le plus présent?

A

Réfère aux tentatives de réduire, de modifier, ou d’éliminer le stresseur lui-même.
H

32
Q

Qu’est-ce que le coping centré sur l’émotion?

Chez quel sexe est-il le plus présent?

A

Réfère aux façons de L’individu de s’adapter face au stresseur, apaises ses émotions et de changer sa propre réaction émotionnelle.
F

33
Q

Qu’est-ce que le coping centré sur l’évolution cognitive?

A

Consiste à faire une évaluation cognitive du problème puis de décider si les ressources nécessaires sont présentes pour y faire face.

34
Q

Quels sont les caractéristiques de la personnalité qui peuvent jouer un rôle protecteur face au trouble de l’adaptation?

A 
Mécanismes de défense matures
Tendance à l'optimisme
Sentiment d'auto-efficacité
Résistance psychologique
Soutien familial
Hygiène de vie adéquate
35
Q

La réaction de la personne qui a un trouble d’adaptation face à un stresseur est ___ et _____.

A

Anormale et imprévisible

36
Q

Quelle est l’intervalle de temps entre l’exposition aux facteurs et les sx selon DSM?

A

3 mois

37
Q

Quelle est la durée maximale des Sx selon le DSM?

A

6 mois.

38
Q

Les Sx du trouble d’adaptation ne doit pas ressembler à ceux du ___.

A

Deuil normal

39
Q

Ces symptômes et comportements sont cliniquement significatifs comme en témoigne : 2

A

Détresse marquée hors de proportion p/r à la gravité ou à l’intensité du stresseur.
Altération significative du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.

40
Q

Quels sont les Sx neurovégétatifs ou somatiques observés?

A

Insomnie, fatigue, perte d’appétit, céphalées, douleurs diffuses

41
Q

Quels sont les Sx émotionnels observés?

A

Anxiété, humeur dépressive, retrait affectif, irritabilité, colère, agressivité

42
Q

Quels sont les Sx cognitifs observés?

A

Difficulté d’attention et de concentration, troubles de mémoire à court terme, intrusions de la pensée, ruminations mentales, baise de l’efficience scolaire ou professionnelle.

43
Q

Quels sont les Sx comportementaux observés?

A

Opposition, fugue, trouble de l’utilisation de subs ou de médicaments, inhibition ou retrait social, scolaire ou du travail

44
Q

Quels sont les DDX du trouble d’adaptation?

A 
TSA ou TSP 
Épisode dépressif majeur
Exacerbation d'un trouble de la personnalité
Deuil compliqué 
Trouble d'anxiété généralisé
45
Q

Quelle est la différence entre le TSA et TSP et le trouble d’adaptation?

A

Facteur déclencheur est extrême.

46
Q

Quelle est la différence entre l’épisode dépressif majeur et le trouble d’adaptation?

A

Pas nécessairement un évènement stresseur.
Importance des facteurs de stress moindre.
Lors que le trouble d’adaptation perdure ou s’aggrave, il faut y penser.

47
Q

Quelle est la différence entre l’exacerbation d’un trouble de la personnalité et le trouble d’adaptation?

A

Patient avec trouble de la personnalité

Sx différents

48
Q

Quelle est la différence entre et le deuil compliqué et le trouble d’adaptation?

A

Réaction physiologique prévisible suite à un deuil, mais plus importante, sans critères de dépression majeure.

49
Q

Quelle est la différence entre le TAG et le trouble d’adaptation?

A

Tendance anxieuse est chronique et a tendance à appréhender les évènements.

50
Q

Quel est le traitement de premier choix en trouble d’adaptation?

A

La psychothérapie et ensuite le traitement pharmacologie si celle-ci n’a pas fonctionné.

51
Q

Quels sont les objectifs de la psychothérapie?

A

Réduire ou éliminer le stresseur
Améliorer les stratégies d’adaptation
Favoriser les comportements adaptés
Établir un soutien social environnemental favorable.
Permettre au patient de verbaliser ses émotions destructives.
Aide le patient à comprendre la signification réelle qu’a le stresseur pour lui.

52
Q

QUels sont les 2 classes de médicaments utilisés pour le traitement du trouble d’adaptation?

A

BZN : court terme et PRN, ceux à courte durée

Antidépresseurs

53
Q

Quand faut-il utiliser un BZN?

A

Si composante anxieuse majeure, stress important ou insomnie

54
Q

Quand faut-il utiliser un antidépresseur?

A

Capacité à résoudre les symptômes dépressifs et anxieux.
À utiliser si dysphorie intense, ATCD personnels ou familiaux de dépression, ATCD personnel de tentative de suicide ou de suicide dans la famille, d’abus d’alcool actuel ou passé

55
Q

Quelle est l’évolution du trouble d’adaptation?

A

Spontanément vers la guérison.

56
Q

Chez quel tranche d’âge le pronostic est-il plus favorable?

A

Chez les adultes

57
Q

Chez quel tranche d’âge le pronostic est-il plus défavorable?

A

Chez les enfants et adolescents ou le problème tend à se chroniciser.

58
Q

Quel sous-type a le pronostic le plus réservé?

A

Avec pertubation des conduties

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