TOC Flashcards
Quelle est la prévalence?
2-3%
QUel est le sexe le plus touché?
1:1
Quels sont les 2 pics d,incidence?
H : 10 ans
F : 20 ans
_ à _ X plus élevé si famille touchée.
5 à 10 X
Ddx différentiel?
TP OC Troubles anxieux Tics et troubles de compulsions Dépression majeure et bipolarité Schizo
Quel est le pronositc?
Évolution chronique persistante généralement
20% rémission spontanée sans Tx
Quels sont les Rx?
Antidépresseurs sérotoninergiques
Quelle est la thérapie?
Thérapie cognitivocomportementale
Quelle est la différence entre le TP OC et le TOC?
TP OC : mode général de préoccupation par l’ordre, le perfectionnisme et le contrôle mental et interpersonnel (manque de souplesse, ouverture et efficacité). Egosynthose.
TOC : la présence d’obsessions et de compulsions sont l’origine d’une perte de temps considérable et/ou d’une détresse psychologique. Egodystone
Les obsessions sont définies par : (2)
Pensées, pulsions, images récurrentes et persistantes qui à certains moments de L’affection sont ressenties comme intrusives et inopportunes et qui entraînent une anxiété ou une détresse significative importante.
Le sujet fait des efforts pour ignorer ou réprimer ces pensées.
Les compulsions sont définies par : (2)
Comportements répétitifs ou actes mentaux que le sujet se sent poussé à accomplir e réponse à une obsession ou selon certaines règles qui doivent être appliquées.
Les comportements sont destinés à neutraliser ou à diminuer l’anxiété ou le sentiment de détresse, ou à empêcher un évènement ou une situation redoutée.
Les obsessions et compulsions sont à l’origine de (3)
Perte de temps considérable
Détresse cliniquement significative
Altération du fonctionnement
Quels sont les 4 thèmes des obsessions les plus fréquents?
Contamination
Obsession du doute
Obsession de l’ordre et du rangement ou de symétrie
Obsession répréhensible à caractère sexuel/aggresif/blasphématoire
Quels sont les 4 thèmes des compulsions les plus fréquents?
Compulsions de vérification Compulsion de lavage et de nettoyage Compulsion de rangement Compulsion de répétition Compulsion mentale aussi appelé rituel mental
Quel est le trouble le plus souvent comorbide avec le TOC?
Syndrome Gilles Tourette
Quelle est la différence entre le TOC et la tourette?
Nécessité de réaliser l’acte
Quelle est la différence quant à la nécessité de réaliser l’acte entre le TOC et la tourette?
Dans le TOC, c’est vécu comme une contrainte subjective, une obligation, tandis que pour les tics et impulsions, on éprouve un besoin d’accomplir le mouvement (tic) ou d’atteindre le soulagement/plaisir d’une impulsion.
Quelle est la chirurgie possible pour les TOC sils sont réfractaires aux tx et à la pharmaco?
Chirurgie avec 30-60% efficacité qui vise à aller couper la connexion entre les voies efférentes des NGC et le cortex frontal.
Quels sont les 3 grroupes de transmission retrouvés dans le TOC?
TOC familial
TOC non familial
TOC lié au syndrome de Gilles de la Tourette et aux tics.
À quoi serait dû le TOC non familial?
Sporadique ou dû à dautres affectations comme un trauma
Quelle est L’hypothèse quant au TOC et à la tourette?
Même génotype ou presque, mais donne deux phénotypes dont un évolue vers le TOC et l’autre la tourette.
Quelles sont les deux boucles en lien avec le TOC ?
Boucle excitatrice et inhibtrice et un débalancement en faveur de la boucle excitratrice serait probable.
Dans le TOC, une hyperéactivité est noté aux niveau de (3)?
Cortex orbitofrontal
Cortex cingulaire antérieure
Tête du thalamus
Quelles sont les anomalies volumétriques observées?
Diminution du cortex orbitofrontal et du cortex cingulaire antérieur avec augmentation du volume du thalamus
Quelle est la perspective de la théorie psychanalytique?
Le TOC serait dû à une fixation lors du stade anal.
Quelle est la perspective selon la perspective cognitivo-comportementale?
On considère que les obsessions et les compulsions sont des réponses conditionnées destinées à réduire l’anxiété. L’apaisement de l’angoisse qu’apporte le geste compulsif renforce et le maintien.
Quelles sont les sous-formes de TOC?
Avec prédominance des obsessions : phobies, impulsions à caractère agressif, sexuel, blasphématoire ou de rumination obsessionnelle sur des thèmes abstraits
Avec prédominance des compulsions : minorité de patients présentent des compulsions pures sans obsession identifiable. Dans ce cas, les gestes compulsifs sont posés selon des règles idiosyncrasiques.
Forme mixte : 80% des patients atteints de TOC.
