Trouble de l'opposition Flashcards
Quelle est la cause la plus commune de références professionnelles à l’enfance?
- troubles de comportements (TC) extériorisés
- souvent liés à des difficultés à l’école
Quelles sont des manifestations des TC à l’enfance?
- agressives
- oppositionnelles ou provocatrices
- liées à hyperactivité, inattention et conduite
Quelles sont des manifestations des conduites oppositionnelles ou provocatrices?
- colère ou humeur irritable
- vindicatives
- désobéissance et provocation
Comment se définissent les conduites agressives?
- tout comportement visant à causer préjudice à autrui
Que caractérise l’agressivité réactive?
- réponse impulsive pour réduire la menace
- déficit de régulation émotionnelle ou du traitement de l’information sociale
- limitation de stratégies de résolution de problèmes interpersonnels
Que caractérise l’agressivité proactive?
- intentionnel, prémédité et coercitif
- obtenir un gain ou améliorer statut social
Que différentie le normal et le pathologique?
- normal: irritabilité face à des situations frustrantes ou opposition face à l’autorité
- trouble oppositionnel avec provocation: présence marquée et persistance d’au moins 4 comportements colériques, de désobéissance, de provocation ou vindicatifs pendant au moins 6 mois (1 fois par semaine pour 5 ans+)
Quelle en est la prévalence?
- plus de TC que TOP au primaire
- encore plus de TC dans milieux défavorisés
- TOP chez garçons plus que filles
Quelles sont des conséquences à l’enfance?
- augmente risque de faible rendement scolaire
- augmente difficultés avec les pairs
Quelles sont des conséquences à l’adolescence?
- risque élevé de développer troubles de conduites
- problèmes potentiels avec système de justice juvénile
- risque de retard scolaire
- risque de pas obtenir diplôme
- risque de problèmes de consommation de substances psychoactives
Quelles sont des conséquences à l’âge adulte?
- augmente risque de chômage
- potentiel de criminalité
- risque de faire subir violence conjugale
Quels sont des facteurs de risque?
- pairs problématiques
- tempérament sensible et réactif
Comment se fait l’évaluation des TC?
- collecte d’information structurée
- documenter les difficultés et facteurs contributifs en se basant sur données de recherche
- adopter approche multiméthode et multirépondant (directes, indirectes, autres acteurs significatifs)
- méthodes d’évaluation normative et fonctionnelle
Comment se fait l’évaluation normative?
- dépister TC et évaluer TC intériorisés et extériorisés: questionnaires aux parents et enseignants, et autorapportés
Comment se fait l’évaluation fonctionnelle?
- analyser les facteurs déclencheurs et de maintiens
- analyser séquence comportementale pour identifier causes individuelles ou environnementales
- identifie antécédents, forces, vulnérabilités, besoins, motivations, comportements, et conséquences des comportements (obtient ou évite)
- hypothèse sur la fonction des comportements
L’intervention des TC met l’accent sur quoi?
- identification de la colère
- habileté à générer des solutions appropriés aux problèmes sociaux
- prise de décision
- réponses d’inhibition
- empathie
Quelles sont les principales stratégies pour les TC?
- éducation psychologique
- entraînement à l’autorégulation
- restructuration cognitive
- résolution de problèmes
- pleine conscience
Comment se fait l’éducation psychologique?
Objectif: informer sur nature des problèmes, problèmes associés, facteurs de risque et protection, traitements associés
Avantages:
- aide enfant à se connaître
- normalise symptômes
- augmente adhésion au traitement
Application:
- cruciale dans premières étapes
- utile tout au long
- aide à confronter pensées irréalistes
Comment se fait l’entraînement à l’autorégulation?
Objectif: capacité de gérer comportements, pensées, émotions, réactions physiologiques
Mécanismes principaux:
- autorégulation émotionnelle
- autorégulation comportementale
- inhibition comportementale
Critères de succès:
- reconnaître règles ou critères pour choix de comportement
- conscience de responsabilité et conséquences
- motivation à changer
Comment se fait l’auto-observation?
Objectif: sensibiliser enfant à l’intensité et à la régularité des réponses, ainsi qu’aux éléments internes ou externes qui influences réactions
- fréquence, durée et séquence
Comment se fait l’établissement d’objectifs?
- établir un but pour l’enfant
- fractionner but de manière réaliste, observable et mesurable
Comment se fait l’entraînement à des comportements de remplacement?
Objectif: remplacer comportements problématiques par comportements appropriées
Procédure:
- mise à niveau des connaissances (vérifier acquis, ajuster contenu)
- mise en pratique (dirigée, autonome)
-retour
Comment se fait les auto-instructions?
Utiliser langage intérieur pour:
- inhiber réactions impulsives
- guider comportements ou inciter conduites de remplacement
- mieux gérer émotions négatives ou faire face aux pensées dysfonctionnelles
- s’autorenforcer
Comment se fait l’inoculation au stress?
Objectifs: apprendre à contrôler stress dans une situation contrôlée
- situation contrôle ou provoquée
- induire stress réel ou frustration
- permettre d’utiliser stratégies pour s’autoréguler
Comment se fait l’autoévaluation?
Objectif: permettre de porter un jugement sur ses comportements (rétroaction)
- définition claire du comportement attendu
- critères de succès précis
- comparer réponses avec intervenant
Comment se fait l’autorenforcement?
Objectif: maintenir changements de comportement pour qu’ils se généralisent plus facilement aux autres sphères
- capable de se féliciter lui-même, de se donner des renforcements
Quelles sont les variables qui influencent l’efficacité des interventions?
- être âgé de 11 à 13 ans
- symptômes sévères
- être un garçon
- enseignement des comportements
- bonne alliance thérapeutique
Qu’est-ce qui n’est pas un modérateur?
- dosage (excepté pour cas sévères)
- type de professionnels
Quelle influence a l’implication des parents et enseignements?
- résultats contradictoires
- parents ne font que du renforcement plutôt qu’être entraîneur
