Trouble de l'opposition

Question 1

Quelle est la cause la plus commune de références professionnelles à l’enfance?

Answer 1

• troubles de comportements (TC) extériorisés
• souvent liés à des difficultés à l’école

Question 2

Quelles sont des manifestations des TC à l’enfance?

Answer 2

• agressives
• oppositionnelles ou provocatrices
• liées à hyperactivité, inattention et conduite

Question 3

Quelles sont des manifestations des conduites oppositionnelles ou provocatrices?

Answer 3

• colère ou humeur irritable
• vindicatives
• désobéissance et provocation

Question 4

Comment se définissent les conduites agressives?

Answer 4

• tout comportement visant à causer préjudice à autrui

Question 5

Que caractérise l’agressivité réactive?

Answer 5

• réponse impulsive pour réduire la menace
• déficit de régulation émotionnelle ou du traitement de l’information sociale
• limitation de stratégies de résolution de problèmes interpersonnels

Question 6

Que caractérise l’agressivité proactive?

Answer 6

• intentionnel, prémédité et coercitif
• obtenir un gain ou améliorer statut social

Question 7

Que différentie le normal et le pathologique?

Answer 7

• normal: irritabilité face à des situations frustrantes ou opposition face à l’autorité
• trouble oppositionnel avec provocation: présence marquée et persistance d’au moins 4 comportements colériques, de désobéissance, de provocation ou vindicatifs pendant au moins 6 mois (1 fois par semaine pour 5 ans+)

Question 8

Quelle en est la prévalence?

Answer 8

• plus de TC que TOP au primaire
• encore plus de TC dans milieux défavorisés
• TOP chez garçons plus que filles

Question 9

Quelles sont des conséquences à l’enfance?

Answer 9

• augmente risque de faible rendement scolaire
• augmente difficultés avec les pairs

Question 10

Quelles sont des conséquences à l’adolescence?

Answer 10

• risque élevé de développer troubles de conduites
• problèmes potentiels avec système de justice juvénile
• risque de retard scolaire
• risque de pas obtenir diplôme
• risque de problèmes de consommation de substances psychoactives

Question 11

Quelles sont des conséquences à l’âge adulte?

Answer 11

• augmente risque de chômage
• potentiel de criminalité
• risque de faire subir violence conjugale

Question 12

Quels sont des facteurs de risque?

Answer 12

• pairs problématiques
• tempérament sensible et réactif

Question 13

Comment se fait l’évaluation des TC?

Answer 13

• collecte d’information structurée
• documenter les difficultés et facteurs contributifs en se basant sur données de recherche
• adopter approche multiméthode et multirépondant (directes, indirectes, autres acteurs significatifs)
• méthodes d’évaluation normative et fonctionnelle

Question 14

Comment se fait l’évaluation normative?

Answer 14

• dépister TC et évaluer TC intériorisés et extériorisés: questionnaires aux parents et enseignants, et autorapportés

Question 15

Comment se fait l’évaluation fonctionnelle?

Answer 15

• analyser les facteurs déclencheurs et de maintiens
• analyser séquence comportementale pour identifier causes individuelles ou environnementales
• identifie antécédents, forces, vulnérabilités, besoins, motivations, comportements, et conséquences des comportements (obtient ou évite)
• hypothèse sur la fonction des comportements

Question 16

L’intervention des TC met l’accent sur quoi?

Answer 16

• identification de la colère
• habileté à générer des solutions appropriés aux problèmes sociaux
• prise de décision
• réponses d’inhibition
• empathie

Question 17

Quelles sont les principales stratégies pour les TC?

Answer 17

• éducation psychologique
• entraînement à l’autorégulation
• restructuration cognitive
• résolution de problèmes
• pleine conscience

Question 18

Comment se fait l’éducation psychologique?

Answer 18

Objectif: informer sur nature des problèmes, problèmes associés, facteurs de risque et protection, traitements associés
Avantages:
- aide enfant à se connaître
- normalise symptômes
- augmente adhésion au traitement
Application:
- cruciale dans premières étapes
- utile tout au long
- aide à confronter pensées irréalistes

Question 19

Comment se fait l’entraînement à l’autorégulation?

Answer 19

Objectif: capacité de gérer comportements, pensées, émotions, réactions physiologiques
Mécanismes principaux:
- autorégulation émotionnelle
- autorégulation comportementale
- inhibition comportementale
Critères de succès:
- reconnaître règles ou critères pour choix de comportement
- conscience de responsabilité et conséquences
- motivation à changer

Question 20

Comment se fait l’auto-observation?

Answer 20

Objectif: sensibiliser enfant à l’intensité et à la régularité des réponses, ainsi qu’aux éléments internes ou externes qui influences réactions
- fréquence, durée et séquence

Question 21

Comment se fait l’établissement d’objectifs?

Answer 21

• établir un but pour l’enfant
• fractionner but de manière réaliste, observable et mesurable

Question 22

Comment se fait l’entraînement à des comportements de remplacement?

Answer 22

Objectif: remplacer comportements problématiques par comportements appropriées
Procédure:
- mise à niveau des connaissances (vérifier acquis, ajuster contenu)
- mise en pratique (dirigée, autonome)
-retour

Question 23

Comment se fait les auto-instructions?

Answer 23

Utiliser langage intérieur pour:
- inhiber réactions impulsives
- guider comportements ou inciter conduites de remplacement
- mieux gérer émotions négatives ou faire face aux pensées dysfonctionnelles
- s’autorenforcer

Question 24

Comment se fait l’inoculation au stress?

Answer 24

Objectifs: apprendre à contrôler stress dans une situation contrôlée
- situation contrôle ou provoquée
- induire stress réel ou frustration
- permettre d’utiliser stratégies pour s’autoréguler

Question 25

Comment se fait l’autoévaluation?

Answer 25

Objectif: permettre de porter un jugement sur ses comportements (rétroaction)
- définition claire du comportement attendu
- critères de succès précis
- comparer réponses avec intervenant

Question 26

Comment se fait l’autorenforcement?

Answer 26

Objectif: maintenir changements de comportement pour qu’ils se généralisent plus facilement aux autres sphères
- capable de se féliciter lui-même, de se donner des renforcements

Question 27

Quelles sont les variables qui influencent l’efficacité des interventions?

Answer 27

• être âgé de 11 à 13 ans
• symptômes sévères
• être un garçon
• enseignement des comportements
• bonne alliance thérapeutique

Question 28

Qu’est-ce qui n’est pas un modérateur?

Answer 28

• dosage (excepté pour cas sévères)
• type de professionnels

Question 29

Quelle influence a l’implication des parents et enseignements?

Answer 29

• résultats contradictoires
• parents ne font que du renforcement plutôt qu’être entraîneur