TDAH Flashcards
C’est quoi le TDAH?
trouble neurodéveloppemental caractérisé par comportements d’inattention ou hyperactivité et impulsivité
Quelles sont les trois formes?
- forme inattentive
- forme hyperactive-impulsive
- combinée
Quelles sont des caractéristiques de la forme inattentive?
- difficulté à soutenir l’attention
- facilement distrait
- oublie activités quotidiennes
Quelles sont les caractéristiques de la forme hyperactive-impulsive?
- parle excessivement
- difficulté à attendre son tour
- se lève lorsqu’il est censé rester assis
Quels sont les critères pour le diagnostic?
- comportements excessifs
- avant 12 ans
- depuis au moins 6 mois
- entraîne difficultés d’adaptation dans 2 environnements
Prévalence
- plus chez les jeunes que adultes
- 2x plus chez garçons
Quelles sont les différences sexuelles?
- garçons: plus de comportements hyperactifs, plus grands déficits cognitifs (inhibition comportementale), moins de flexibilité cognitive
- filles: passent plus inaperçues
Quels sont les facteurs de risque?
- forte héritabilité
- atteintes de la région frontale ou préfrontale du cerveau
- facteurs prénataux et périnataux (consommation alcool/drogue, complications à l’accouchement, bébé de petit poids)
- négligence et maltraitance
Quelles sont des stratégies pour aider avec le TDAH?
- récompense après tâche
- écrire info pour pas oublier
- combiner tâche déplaisante avec tâche plaisante
La forme TDA
- pas de modèle explicatif
- population très hétérogène limite compréhension du trouble
- forme explicable par: attention sélective, attention soutenue, attention partagée, lenteur du traitement de l’information
Quelles sont les comorbidités associées?
- troubles d’apprentissage
- comportements extériorisés
- problèmes intériorisés
Quelles sont d’autres conséquences?
- impact fonctionnel en classe
- rendement scolaire (TDAH: vitesse précision) (TDA: inattention et traitement de l’information)
- impact social: à l’adolescence, conflits avec parents, toxicomanie, délinquance, décrochage scolaire
Comment se fait l’évaluation?
- entrevue clinique très importante car comportements sont observables
- questionnaires (problèmes intériorisés et extériorisés) (pas un outil diagnostique mais dépistage, trop de faux positifs)
Quelle stratégie est utilisée avec le concept de renforcement?
conditionnement opérant (renforcements et punitions)
Quelles sont les stratégies utilisées pour l’acquisition de comportements adéquats?
- renforcement
- façonnement
- tableau d’émulation
Comment est utilisé le renforcement?
objectif:
- augmenter la fréquence de comportements adéquats
méthode:
- identifier comportement cible
- travailler sur 1 ou 2 comportements pour assurer constance
- renforcement positif (ajouter conséquence agréable) et négatif (retirer conséquence désagréable)
Quelles sont les conditions d’application du renforcement?
- Définition du comportement cible (clair, concentrer sur comportements à adopter, pas ceux à éviter)
- Choix des renforcements (collaboration de l’enfant, peuvent varier)
- Personnalisation en groupe (liste adaptée pour chacun, suggestions de l’enfant)
- Timing du renforcement (immédiat, ajuster délai selon âge)
- Constance et enthousiasme
- Sociaux vs matériels (privilégier activités partagées, éviter récompenses matérielles inutiles)
Comment est utilisé le façonnement?
objectif: renforcer apparition d’un comportement absent ou peu fréquent
méthode:
- renforcer première approximation
- progressivement renforcer comportements se rapprochant
Comment est utilisé le tableau d’émulation?
objectif:
- offrir motivation extrinsèque pour répondre aux demandes
- renforcements concrets et significatifs
Quelle est la règle d’or?
- exigences réalistes
- jamais retirer points/jetons
Quels sont des conseils?
- si pas atteint, utiliser façonnement
- pas utiliser points/jetons comme punition pour d’autres comportements
Quelles stratégies sont utilisées pour la diminution de comportements problématiques?
- extinction
- punition
Comment est utilisée la procédure d’extinction?
- identifier ce qui renforce le comportement inadéquat
- cesser de le renforcer
- le comportement disparaîtra progressivement
- réaction initiale: augmentation du comportement en fréquence et intensité
- être constant
Comment est utilisée la punition?
- réduire la fréquence d’un comportement
- moins efficace que renforcement et extinction
- punitions positive (ajouter conséquence désagréable) et négative (retirer conséquence agréable)
- privilégier punitions négatives
Quelles sont les conditions d’application?
- systématique, proportionnelle au comportement et immédiate
- établir renforcement du comportement adéquat avant
- identifier ce qui renforce comportement pour favoriser exctinction
Quels sont les objectifs de l’entraînement aux habiletés parentales?
- valoriser attention parentale
- attention positive pour comportements adéquats et réduire attention pour comportements problématiques
- éviter que l’enfant esquive les demandes
- limiter répétitions avec consignes plus efficaces
- interrompre interactions négatives et éviter confrontation
- prioriser renforcement, pas punition
