Trouble De L'erection

Question 1

Bilan de 2nD I devant tb de l’érection

Answer 1

• refaire testostérone si hypotestosteronemie + fsh/LH voire PRL si cause centrale
• test pharmaco par injection intracaverneuse de PGE1 si IPDE5 inefficace ou si anérection

Question 2

Bilan de 1ère I devant tb de l’érection

Answer 2

GaJ
EAL
Testo biodisponible et totale si +50 ans et symptômes de DALA
Si pas de bio récente : creat, iono, NFS, BHC
PSA si on envisage une androgenotherapie

Question 3

Priapisme

Answer 3

Erection sup 4h sans stimulation sexuelle, liée aux corps caverneux
- bas débit (ischémique) : lié à une paralysie du muscle lisse caverneux qui ne se contracte plus et laisse stagner sang hypoxique dans sinusoïdes
U (inf 6H sinon TdE définitif)
Ttt : froid, aB- PO puis si échec Xie (shunt caverno-spongieux)
Etios : IIC, drepano, LMC, trauma médullaire
- haut débit (artériel) : trauma de la verge flaccide
Non douloureux, non ischémique, conséquence d’une fistule arterio caverneuse. Arterio + embolisation si fistule