Stérilité Chez Homme

Question 1

Examen de 1ère I dans infertilité de l’homme

Answer 1

Interro : atcd perso/fam infertile, profession, toxiques, cryptorchidie, trauma, malformation, maladies générales
EC : recherche signes d’imprégnation androgenique (CSII)
PC :
- spg : si aN le refaire à 3M
- TPC (Huhner) : comportement des spz dans la galère

Question 2

Paraclinique de 2nd I dans l’infertilité de l’homme

Answer 2

1- Si spg aN, dysfonction sexuelle : TSH et testostérone :
- FSH N : excrétoire
- FSH élevée : sécrétoire périphérique
- FSH basse : sécrétoire centrale
2- échographie voies génitales (tumeur testicule..)
+ prostate si azoospermie excrétoire ou hypospermie
3- analyse des urines post ejac (rétrograde)
4- caryotype : azoospermie non obstructive, oligospz sévère ou Atcd fam (klinefelter, micro délétion K Y, gène ABCC7)

Question 3

Ppales étiologies des infertilités chez l’homme

Answer 3

Causes masculines d’infertilité dans 20% des cas (mixte 40%)
1- idiopathique (40%)
2- excrétoire (ABCD, infections génitales avec obstruction biL des canaux déférents, ejaculateurs)
3- sécrétoire :
- FSH basse : centrale (tm HP, kallmann)
- FSH élevée : periph (klinefelter, K Y)
4- OATS : varicocele, infectieuse, cryptorchidie, MdV,…)