RAU

Question 1

Ci SAD

Answer 1

Sténose urètre
Trauma bassin
Prostatite aiguë

Question 2

3 mécanismes du RAU

Answer 2

Obstacle sous vésical
Altération commande neuros
Défaut de contraction vessie

Question 3

Paraclinique post drainage

Answer 3

BU/ECBU
iono urée creatinine
Echographie HAU à la recherche d’une DCPC ou signes de PNA
Pas de PSA dans ce contexte

Question 4

Modalités pose SAD

Answer 4

Asepsie stricte
Système clos, pas de déconnexion sonde et système de drainage
Charrière 18-20 initialement (pas trop petit)
Double courant si hematU
Drainage déclive (pas de stase)
Faire ECBU stérile à la pose
Pas de NaCl pour gonfler ballonnet
Ne pas oublier de recalotter (paraphimosis)

Question 5

CI KT sus pubien (5)

Answer 5

Absolue :
Absence de globe
Pontage vasculaire extra anatomique en région sus pubienne

Relative :
Tb coag-anticoagulants
Atcd de KC vessie
Cicatrice de laparo

Question 6

Ppales etios de RAU

Answer 6

HBP++ (FDR âge et IPSS +7, risque de récidive 50%, ablation SAD a 48h sous aB-)
Prostatite (KTSP)
Cancer prostate (avancé)
Neuro (centrale :SEP, PK,... Ou periph : DT)
Mdc (anticholinergue, AD, phénothiazine
Sténose urètre (IST, Atcd SAD, trauma)
Prolapsus génitale
Caillotage vésicale 
Phimosis 
Fecalome

Question 7

Complications du RAU

Answer 7

• IRenale aiguë (augmentation P vésicale -> DCPC, régresse rapidement après SAD mais DCPC persiste qq semaines)
• Sd levée obstacle : tubuloP (rein ne concentre plus urines) + pouvoir osmotique urée = polyU osmotique+++ : compenser perte et surveillance diurèse/H
• hémorragie à vacuo (++ si TAC ou tb coag) : vidange très progressive, clampage tous les 500ml
• claquage vessie