DALA

Question 1

Paraclinique dans le DALA

Answer 1

1ère I :
- Testostérone biodisponible si possible sinon totale
- Élimination Dgc si biodisponible +o,8ng/ml et totale + 3,5
2e I :
- 2e dosage de testostérone a 2-4S, dosage SHBG, FSH et LH (hypogonadisme hyper gonadotrope )

Question 2

Traitement du DALA

Answer 2

Indics : si retentissement (GN neuropsy, tb libido, perte des érections matinales, questionnaire ADAM)
Apport de testostérone naturelle (gel,…)
Ci : KC prostate, sein, délinquant sexuel
(+- polyglobulie, Ht +55%, Fdr TVP, HBP symptomatique, SAOS )
Bilan pré ttt : PSA, TR, score IPSS, Ht, EAL, GaJ, BHC, DMO

Question 3

3 types de testostérone

Answer 3

• testostérone liée au SHBG (transport) : 2/3
• testostérone libre (2%), active
• testostérone liée à l’albumine : 38%, pas active mais facilement mobilisable