Trouble de l'adaptation Flashcards
Définition brève du trouble de l’adaptation
C’est la mésadaptation à l’un ou plusieurs stresseurs psychosocial de la vie. Ils représentent l’échec des mécanismes d’adaptation ce qui cause une surcharge dépassant les ressources bio-psycho-social personnelles
Qu’est ce qui est au centre des fonctions adaptatives?
L’émotion
Quels sont les quatres critères de l’homéostasie
- des mécanismes agissent pour maintenir la constance de l’organisme, 2. des changemnts dans les états d’équilibre rencontrent automatiquement des mécanismes pour résister à ces changements, 3. plusieurs mécanismes coopèrent simultanémet ou successivement pour réguler l’homéostasie, 4. elle est le résultat d’une autorégulation organisée.
Quelle sont les deux types de réactions possibles à une situation stressante
- une réaction d’adpatation autoplastique (personne essaie de se changer elle-même), 2. Une réaction d’adapatation alloplastique (une personne essaie de changer la situation)
Quelle est la définition du stress
Le stress est la réponse non spécifique du corps à toute demande qui lui est fait (réponse à tout stimulus qui menace l’homéostasie)
Décrire la chronologie générale du syndrome de l’adaptation
- la réaciton d’alarme : mobilisation des ressources de défense pour faire face au stress // 2. la phase de résistance: utilisation des ressources // 3. la phase d’épuisement: l’organisme perd sa capacité de s’adapter au stimulus et différents troubles somatiques et psychiques peuvent apparaitre
c’est quoi la résilience
Une évolution favorable d’un individu malgré des circonstances défavorables, une compétence soutenue à fonctionner malgré le stress, le fait qu’un individu vive un stress en tant qu’expérience de croissance, ce qui lui permet de traverser plus facilement les difficultés futures
Quels sont les quatres niveaux de mécanismes de défense
niveau 1: défense pathologique // 2. les défenses immatures // 3: les défenses névrotiques // 4. les défenses matures
Décrire taux de tentative de suicide chez personnes avec trouble de l’adaptation vs personnes avec dépression
personnes avec troubles de l’adaptation ont un plus haut taux de tentative de suicide que ceux avec un trouble dépressif
Quels sont les critères de risque d’une tentative de suicide associée à un trouble de l’adaptation
atcd de tx psy, un pauvre fonctionnement psychosocial antérieur, un gest suicidaire chez un proche significatif, une agitation psychomotrice
Quels sont des facteurs épidémiologiques plus souvent associés avec un trouble de l’adaptation
Le jeun âge , prépodérence de problèmes psychosociaux et environnementaux, un comportement suicidaire accru, une histoire psychiatrique antérieure moins freq, durée du traitement plus courte
Décrire le stresseur dans le contexte de trouble de l’adaptation (5 éléments)
- les stresseurs ne sont pas exceptionnels (ils font partie de la vie quotidienne d’un grand nombre de personnes)
- ils n’atteignent pas un niveau décrit comme traumatique (c’est ce qui le différencie du trouble post traumatique)
- Peut être un stress positif ou négatif
- Peut toucher le domain psychosocial, personnel, environnemental ou autre
- La subjectivité de ce qui peut être perçu comme un stress
Quels sont les quatres types de relation entre le stresseur et la survenue du trouble de l’adaptation
relation linéaire, relation circulaire (la réponse que la personne a pour tolérer le stress augmente le stresseur), la relation de type hélicoïdale ( la réponse au stresseur entraine de nouveaux stresseurs), relation de type agrégation ( succession de stresseurs qui n’ont pas nécessairement de lien entre eux)
Quels sont les trois facteurs permettant de comprendre la raison pour laquelle une personne présentera un trouble d’adaptation et pas un autre
A. signification subjective ou symbolique du stresseur B. la tendance qu’ont les individus à considérer que l’événement qui les affecte est le résultat de leur action ou de facteurs externes C. la capacité qu’ont chaque individu à affronter certains stresseur (concept de coping)
Que veut dire l’acronyme CINE
CINE décrit les 4 caractéristiques additives qui décrivent ce qu’est un stresseur: Contrôle (manque de), Imprévisibilité, Nouveauté, Ego (menace à)
Décrire le concept de locus de contrôle
locus de contrôle est la tendance que les individus ont à considérer que les événements qui les affectent sont le résultat soit de leurs propres actions, soit de facteurs externes sur lesqueles ils n’on tpeu ou pas d’influence (locus de contrôle internet et externe)
définition coping
consiste en la capacité individuelle de faire face à un stresseur. Ensemble des processus inconscients et conscients des pensées et des actes de la personne, mis en oeuvre dans le but de résoudre les problèmesauxquels elle est confrontée et réduire le stress que le stresseur engendre.
Quels sont les trois types de coping
coping centré sur le problème, coping centré sur l’émotion, coping centré sur l’évaluation cognitive
décrire coping centré sur le problème
réfère aux tentatives de rduire, de modifier, ou d’éliminer le stresseur lui même, (ex. chercher de l’aide, gérer son temps de manière plus efficace, utiliser la résolution de problème)
Décrire coping centré sur l’émotion
réfère aux façons par lesquelles l’individu s’adapte au stresseur, tente d’apaiser les émotions négatives qui lui sont associées et de changer sa propre réaction émotionelle. Ces façons vont de la distraction à l’évitement, au déni, à parer du problème , à l’accepter et à focaliser sur le positif.
décrire coping centré sur l’évaluation cognitive
consiste à faire une évaluation cognitive du problème (est-ce un danger? Un défi?) puis décider si on a les ressources pour y faire face
Quelles sont les quatres dimension psychologiques nécessaires à une bonne adapatation à la vie en société
des habilités et des capacités cognitives, des habiletés comportementales, des habiletés émotionnnelles, un sentiment d’autoefficacité et de maîtrise sur les événements
Décrire brievement l’étiologie du trouble de l’adaptation (3 éléments étiologiques)
- étiologie biologique (déreglement dans mécanisme biologique lié à la résilience et au stress qui causent sx),
- étiologie psychologiques (problème d’adaptaion selon perspective développementale (problème durant développement), aussi patterns dysfonctionnels qui empêche le coping)
- étiologie sociales (lacunes dans l’apprentissage de la compétence sociale qui cuase une moins bonne insertion sociale – plus de stresseurs)
Énnoncer les facteurs de risque pour dev trouble adaptation
présence d’un stresseur significatif et la non-désirabilité de cet événement (ex : blessure sportive), le moment de survenue du stresseur (ex : perte d’une figure d’attachement en bas âge), l’accumulation de plusieurs stresseurs, les transitions de vie (ex : nouvelle maison), la précarité, l’adversité (ex : pays en guerre), l’épuisement, l’isolement social, certaines caractéristiques de personnalité (ex : impulsivité) et une mauvaise hygiène de vie (ex : sédentarité).
Ennoncer facteurs protecteurs contre dev trouble adaptation
utilisation privilégiée de certaines strat d’adaptation (coping actif, donner un sens à ce qui arrive, réevaluer la situation, prendre du recul), avoir méc de défense matures, tendance à l’optimisme, sentiment d’autoefficacité, avoir un bon soutien sociel, une bonne hygiène de vie
Quels sont les symptômes rencontrés dans trouble adaptation
SX de nature: neurovégétative/somatique (insomnie, fatigue. Perte appétit, céphalée, douleurs diffuses), émotionnelle (anxieux, dépressif, retrait affectif, irritabilité, colère, agressivité), cognitive (diff attention, concentration, trbl de mémoires, rumination, pensées intrusives), comportementale (opposition, fugue, trouble utilisation des substances, retrait social, retrait scolaire)
Comparativement aux autres troubles mentaux comment gradons nous le trouble de l’adaptation en terme de sévérité
moins sévère que d’autres troubles de santé mentale. C’est une version plus atténuée de certaines maladies mentales (ex. trouble adaptation avec anxiété = moins sévère que trouble anxiété généralisé)
Quels sont les 5 critères nécessaire pour faire un dx de trouble de l’adaptation
A. survenue de sx émotionnels ou comportementaux en réponse à un stress survenu dans les 3 mois précédants
B. sx cliniquements significatifs (détresse marquée ou altération du foncitonnement)
C. perturbation causée par le facteur de stress répond pas aux critères d’un autre trouble mental et n’est pas exacerbation trouble mental préexistant
D. les sx ne sont pas ceux d’un deuil normal
E. une fois facteur stresseur terminé les sx ne durent pas au dela de d’une période additionnelle de 6 mois
Quels sont les types de troubles de l’adaptation
avec humeur dépressive, avec anxiété, mixte, avec perturbation des conduites (qui perturbe les droits d’autrui ou des normes et des règles essentielles à la vie sociale), avec perturbation mixt émotion et conduite, non spécifiée
C’est quoi le DDX du trouble de l’adaptation
troble de stress aigu, trouble de stress post-traumatique, deuil, deuil compliqué, exacerbation d’un trouble de personnalité, épisode dépressif majeur, trouble anxiété généralisé, utilisation de drogue ou de substance
Quels sont les buts généraux du traitement du trouble de l’adaptation
- préserver la capacité fonctionnelle (travailler, étudier, mener une vie active) et les relations signficative 2. empêcher la chronicisation, l’aggravation des symptômes et l’évolution vers un trouble plus grave.
Comment se fait le traitement d’un trouble d’adaptation
Commence par psychothérapie, quand psychothérapie seule ne fonctionne plus peut se tourner vers un traitement pharmacologique.
Quels sont les objectifs de la psychothérapie dans le trouble de l’adaptation
réduire ou éliminer le stresseur, améliorer les stratégies d’adaptation, favoriser les comportements adaptés, établir un système de soutien sociel environnemental favorable
Quel est le but du traitement pharmacologique dans tx trouble adapatation
à utiliser seulement en deuxième ligne. Utile pour traiter certains symptômes spécifiques comme anxiété, insomnie.
quels rx uilise-t-on habituellement dans tx trouble adaptation
benzodiazépines (anxiolytiques, seulement utliser pour tx à court terme. Pour tx anxiolytique à long terme utliser ISRS) et antidepresseurs
Quel est le pronostic d’un trouble de l’adaptation
habituellement guérison spontannée. Meilleur pronostic chez adultes que chez les enfants et adolscents (chez ces deux derniers, tendance à se chroniciser). Lorsqu’il y a trouble adaptation avec perturbation des conduites, pronostic plus sévère.
