Normalité, deuil, biopsychosocio, mourir Flashcards
Sur quoi se base la théorie du développement de la personnalité de Freud
Elle se base sur le fait que la personnalité est développée lors de processus instinctuels liés aux phases du développement que traversent l’être humain lors de sa croissance.
Décrire quels sont les deux sources d’énergie quantifiable de l’appareil psychique
L’instinct de vie (instinct sexuels, motivations et désirs de l’individu) et L’instinct de mort
Quels sont les deux forces pulsionnelles des deux types d’instincts
la libido et l’agressivité (vie et mort)
C’est quoi le principe de plaisir selon Freud
Le principe de plaisir correspond à la réponse immédiate à ses désires émmanent de ses pulsions dans le seul but de répondre à son besoin. Processus primaire – inconscient. Parfois difficile d’être satisfait car pas toujours possible répondre à ses besoin immédiatement.
C’est quoi le principe de réalité selon Freud
Principe selon quoi les désirs émanant des pulsions ne doivent pas être répondu dans l’immédiat et leur satisfaction peut être retardé en fonction de ce qui se passe dans la réalité. Processus secondaire — conscience. Nécessite un maturation et une stabilité.
Décrire les trois niveaux de conscience
Inconscience (tout ce qui échappe le champ de la conscience et dont on ne peut se rappeler de façon volontaireé, refoullement de représetation intolérables) –
Préconscience: tout ce qui n’est pas immédiatement présent au champ de la conscience mais qui est accessible si effort de rappel.
Conscience ce qui est immédiatement présent au champ de la conscience. On peut facilement le communiquer aux autres
C’est quoi un retour du refoulé
Le système de l’inscoscience est par définition innaccessible, mais les souvenirs ne cessent de vouloir retourner dans la conscience. Quand ils y arrivent = retour du refoulé
Quels sont les trois éléments du modèle structural de la personnalité
Le Ça, le Moi et le Surmoi
Décrire ce qu’est le Ça
Inconscient, but = vise à satisfaire tous les désirs et les pulsions, la plus grande réserve d’énergie psychique, Fonctionne selon le processus primaire et ne tient pas compte de la réalité (fantaisie)
Décrire ce qu’est le Moi
Le moi est celui qui intéragit entre le Ça et le surmoi, Il fait le lien entre les désirs intérieurs pulsionnels et le monde qui l’entoure/le réalité. Il agit dans les diverses sphères de la consience. Le moi mature est habituellement guidé par le principe de réalité – capable de faire attendre les désis et n’a pas besoin de satisfaction immédiate.
Décrire le Surmoi
Les lois et les règles de conduite qui déterminent quels comportements sont appropriés et innapropriés pour le moi. Conscience morale. Il a un rôle de censeur et de juge à l’égard du moi et il fournit un idéal auquel se comparer et qui guide sa conduite.
Quelle est la fonction des mécanismes de défense
ont pour fonction de préserver l’équilibre énergétique au sein du moi entre les poussée pulsionnelles de Ça et les exigences du Surmoi.
Quels sont les 5 stades du développement de l’appareil psychique selon Freud
stade oral (0-14mois), stade anal (14/18 mois - 3 ans), stade phallique ou oedipien (3-6 ans), stade de latence(6-12 ans), stade génital (ado).
Différence entre la théorie de Freud et celle de Erikson
Même modèle structural et énergétique que Freud, mais accorde beaucoup plus d’importance au développement de mécanismes mentaux adaptatifs et à l’influence de l’environnement dans le développement de la personnalité. Il poursuit aussi le développement au-délà de l’adolescence. (Ses stades sont plus des crises développementales)
Quels sont les 8 stades du développement selon erikson
La confiance ou méfiance (0-18 mois), l’autonomie ou honte et doute (14/18 mois- 3 ans), l’initiative ou culpabilité (3-6 ans) , travail ou infériorité (6-12 ans), indentité ou confusion ou diffusion des rôles (ado), intimité ou isolement (20-35) , générativité ou stagnation (35-65), intégrité ou désespoir (65+)
Les mécanismes de défense s’organisent selon un continuum réfletant deux aspects de la personnalité, lesquels?
La maturité et les capacités d’adaptation à l’environnement.
Quels sont les quatres types de mécanismes de défense mature
l’humour, l’altruisme, l’anticipation, et la sublimation.
C’est quoi la psychalanyse
laisser le patient parler le plus librement possible dans le but d’apporter à la conscience les éléments de vie conflictuels et refoulés (ceux dans l’insconscience). Ces conflits incosncients et mécanismes de défense utilisés sont par la suite analysés avec pour objectif de faire disparaître les symptômes névrotiques.
C’est quoi le transfert
C’est la projection de figure parentale qu’un patient fait à l’égard d’un thérapeute. Ca peut être négatif comme ca peut être positif selon le rôle que le parent avait dans la vie du patient. L’analyse et l’interprétation du transfert est maintenant primordiale dans toutes les thérapies psychodynamiques.
C’est quoi le contre-transfert
L’ensemble des réactions que le thérapeute a envers son patient.
Définir contre transfert indirect et direct
Indirect = contre transfert dont l’origine ne provient pas du patient lui même mais d’autre chose.(peut être en lien avec l’état émotionnel du thérapeute ou la similitude du patient à une figure passé du thérapeute)
Direct = contre transfert dont l’origine provient du patient lui même, parfois provient du transfert que le patient a à l’égard du thérapeute. (si thérapeute s’identifie au patient ou non)
Comment les mécanismes défenses fonctionne-t-ils
ils neutralisent l’anxiété, les émotions négatives et les conflits émotionnels pour qu’ils deveniennent hors de la portée de la conscience
Les défenses immatures sont associées à _______ de fonctionnement et les défenses matures sont associées à un fonctionnement ________
- un bas niveau de fonctionnement, 2. plus sain
Quels sont les trois sphères du modèle bio-psycho-social
psychanalytique (l’humain est dirigé par son inconscient), culturelle (l’humain est le fruit de son environnement), Biologique (L’humain cherche à satisfaire ses besoin physiologique
quelles sont les deux notations habtiuelles de la normalité
Ce qui est dénombré en plus grand quantité, ce qui ne surprend, ne dérange, et n’attire pas la curiosité OU Ce qui est en adéquation avec un référent d’ordre supérieur
Quelle est la définition de la santé mentale
C’est l’état d’équilibre psychique d’une personne s’apprécie à l’aide de :
A. Le niveau de bien-être subjectif
B. L’exercice des capacités mentales et la qualité des relations avec le milieu. La santé mentale
résulte d’interactions entre les facteurs de trois ordres : biologiques (génétique et physiologie), psychologique (cognitif, affectif et relationnel) et contextuel (relations entre la personne et son environnement).
C’est quoi la dichotimie organiciste vs psychogénique
Organiciste = maladie mentale provient seulement d’une perturbation cérébrale.
Psychogène = provient seulement d’un perturbation d’ordre psycho-sociale.
Réalité = provient des deux.
Pour être efficace les thérapies doivent en fin de compte, _____________
modifier la physiologie cérébrale.
Comment fonctionne la psychothérapie?
La relation thérapeute-médecin joue un rôle sur la plasticité des liaisons neuronales et permet une reconfiguration pour corriger les connexions dysfonctionnelles
Décrire la causalité circulaire de la psychothérapie
Plusieurs éléments de la psychothérapie ont un effet positif sur le bio-psycho-social de la personne: les médicaments modifient la biologie, les psychothérapies modifient les cognition, émotions et comportements et la thérapie familiale ou les programmes de réinsertions sociales modifient l’environnement. Lorsqu’un de ces facteurs biopsychosocial est améliorer, il y a un effet positif sur les autres éléments du bio-psycho-social.
Quel est un des problèmes lorsqu’on tente de définir ce qu’est un personne qui a une bonne santé mentale?
on base notre définition sur la normalité, mais il y a une subjectivité individuelle de ce qu’est la normalité.
Donner des exemples de ce à quoi réfères les facteurs biologiques
aspects génétiques, médicaux, pharmacologiques, habitudes de vie et de consommation
Donner des exemples de ce à quoi réfères les facteurs psychologiques
Caractéristique du Soi, les mécanismes de défense, les enjeux reliés au développement émotionnel, certains aspects cognitifs, la spiritualité
Donner des exemples de ce à quoi réfères les facteurs sociaux
contexte de vie antérieur ou actuel, fonctionnement au quotidien, événements de vie significatifs, réseau de soutien social, l’impact de la culture.
C’est quoi les facteurs prédisposants
représente l’environnement dans lequel le patient a baigné avant sa naissnace et le contexte dans lequel il a vécu durant l’enfance. Milieu développemental des premières années de vie
C’est quoi les facteurs perpétuants
les habitudes de vie à long terme, la consommation de substance, l,inobservance d’un traitement, les hospitalisation successives et autres éléments qui entretiennent la maladie. Plus la maladie est longue à guérire moins moins il y aura de chance de guérison et plus il y aura de chance d’aggravation.
C’est quoi les facteurs précipitants
les facteurs récents qui ont déclenchés l’épisode actuel ou qui ont entraîné un résurgence des symptômes.
C’est quoi les facteurs protecteurs
les éléments positifs qui favorise le maintien de la santé, qui soutient la résilience et qui active le potentiel de rétablissement.
Quels sont les cinq phases émotionnelles qui caractérisent la réaction psychologique au deuil ou à l’annonce de sa propre mort
Le choc/le déni
la colère (pourquoi moi)
le marchandage (oui, moi mais)
la tristesse
l’acceptation
ces phases de s’enchênent pas nécessairement dans un ordre immuable
Quels sont les éléments du dernier travail qu’un patient mourant doit faire afin de se sentir accompli avant de mourir
investir davantage les relation interpersonnelles, faire le deuil de ce qui a été accompli et non accompli, se séparer de ses proches, faire ultimement le deuil de soi
D’écrire stade de mourir : choc
Peut être accompagné de comportements variés : demande de consultation d’un autre médecin, demande de d’autres analyses, insister sur le caractère passager de la maladie.
Décrirestade de mourir : la colère
Marqué par la rage contre son sort et par l’envie envers ceux qui y échappent
- Souvent pénible pour l’entourage, car le malade déplace et projette sa colère contre le médecin qui n’a pas diagnostiqué sa maladie à temps, contre les infirmières qui ne répondent pas assez vite, ou encore contre Dieu qui lui impose ces souffrances.
- Il est confronté à sa solitude, ses conflits et au non-sens de la vie
Décrirestade de mourir : le marchandage
Pour gagner un peu de temps de vie, le patient change son attitude dans le but de plaire à une force supérieure
- Il marchande son bon comportement à Dieu, avec son entourage ou avec l’équipe médicale
- Il adopte de meilleures habitudes de vie, de pratiquer plus régulièrement la religion, etc…
Décrire stade de mourir : la tristesse
Elle accompagne la prise de conscience des conséquences
réelles de sa maladie.
- Provoque l’abattement, les pleurs, la tristesse avec ou sans
trouble dépressif formel.
- Le patient évoque son passé avec nostalgie ou s’isole dans le
silence (ne désire plus que le contact d’une main).
Décrirestade de mourir : l’acceptation
Ce stade n’est ni heureux ni malheureux
- Le patient a moins d’intérêt pour l’extérieur
- Il est prêt à mourir et en parle clairement
- Ce n’est pas la résignation, mais l’évolution favorable d’un
processus douloureux.
Quelle est la réaction normale à l’annonce d’un dx grave
les patients réagissent souvent à l’évolution de leur maladie et aux séparations anticipées d’avec leurs proches
Quand est-ce qu’un deuil devient pathologique
un deuil qui ne suit pas la trajectoire normale de résolution, qu’il persiste et se complique, on le qualitfie de pahtologique. Il y aun excès de souffrnace ou de dysfonctionnement
quels sont les trois types de deuils pathologiques
le deuil chronique (les endeuillés paraissent bloqués dans leur processus de deuil, ruminations anxieuses, difficulté à trouver un sens à cette perte), Le deuil retardé (se manifeste bien après le décès), le deuil masqué (se manifest de manière indirecte par des plaintes somatiques similaires à celles de la maladie du défunt, ou par des comportements subits et inattendus, des passage à l’acte)
Est-ce qu’il y a une durée normale au deuil?
il n’existe pas de durée définie de deuil. Lors du deuil normal, l’intensité s’atténue généralementa avec le temps au contact des proches
Décire les symptômes associés au deuil normal
sentiment de vide et de perte qui surviennent par vagues, vagues d’émotions associé à des à des pensées à propos du défunt, diminution graduelle avec le temps, capacité à faire de l’humour et de rire, culpabilité à propos d’actes entreprises ou non, souhait d’être mort avec défunt, phénomènes d’illusions
Comment on peut traiter le deuil
Il est important d’accompagner avec empathie les prches plutôt que de les guider tel un paternaliste. Cet accompagnement peut prendre la forme de : interventions de soutient, écoute, interventions en psychothérapie visant à cible détresse. Le but est de diminuer l’apparition du deuil compliquer
Selon freud quelle est la visé du psyché
le psyché vise l’équilibre entre les deux forces dans le but d’obtenir le plaisir sans souffrance
Quels sont les quatres fonctions du moi
Contrôle et régulation des pulsions, relation à la réalité, mécanismes de défense, Synthèse/fonctions autonome/jugement/relations d’objets
C’est quoi la troisième topique de Freud
passage obligé de plusieurs stades de développement en fonction de l’âge appelés stades psychosexuels
C’est quoi la définition de bonding dans la théorie de l’attachement
lien entre le parent enver l’enfant
C’est quoi le processus d’attachement
le processus d’attachement correspon en une série de comportements initiés par l’enfant avec une réponse réciproque de l’adulte (sourires, regards, gagas, pleurs)
Quels sont les 4 types d’attachements
sécure, insécure évitant, insécure abivalant, insécure désorganisé
Quels sont les 4 types de mécanismes de défense
Mature (niveau adaptatif élevé), Névrotique (niveau de inhibitions mentales et désaveu), Immature (division mineur et majeur de l’image de soi et de l’objet, agir), Psychotique
Définition conditionnement
Ca fait référence à tout changement de comportement suite à l’exposition à un stimulus, négatif ou positif. (un stimulus peut survenir avant, pendant ou après le comportement)
Décrire conditionnement classique
Un stimulus s’associe à un événement (ex bell associé avec donner de nourriture. Stimulus arrive avant.
Décrire conditionnement opérant
un comportement s’associe à un événement ou conséquence (le comportement apporte qqch de positif ou négatid)
Décrire ce que sont les théories congnitives
Théorie selon quoi nos expériences de vie, surtout durant l’enfance, nous amènent à développer un système de croyance par rapport à soi, aux autre et au monde. Ces croyances nous amènent à interpréter d’une certaine façon les situations. Notre interprétation génère certaines émotions et certains comportements. Les conséquences de nos comportements et nos émotions selon une situation va infirmer ou confirmer nos croyances.
Décrire mec défense: altruisme
La personne satisfait ses propres besoins en répondant aux besoins des autres. Le conflit tourne autour d’une détresse liée à des situations stressantes de son passé, dans lesquelles elle n’a pas trouvé toute l’aide nécessaire.
Décrire mec défense anticipation
La personne anticipe les conséquences émotionnelles de problèmes à venir et ressent une détresse en se représentant des idées et des affects stressants. Ce scénario anticipatoire, cette répétition mentale permettant néanmoins à la personne d’élaborer une réponse plus adaptée au conflit qui peut survenir et à l’angoisse qu’elle pourrait affronter.
Décrire mec défense: ascétisme
La personne adopte une discipline volontaire du corps et de l’esprit cherchant à tendre vers une perfection, par une forme de renoncement ou d’abnégation (renoncement de soi-même et de ses besoins). Bref, on essaie d’avoir un esprit pur, de viser le « noble ».
Décrire mec défense: Déni
La personne adopte une non-considération d’une partie de la réalité.
Décrire mec défense: déplacement
La personne déplace un sentiment ou une réponse d’un objet vers un autre. Le déplacement autorise plus facilement l’expression de l’affect et de la gratification de la pulsion, car l’objet sur lequel s’effectue le déplacement est habituellement moins menaçant que l’objet initial qui a inspiré ce sentiment.
Décrire mec défense: dissociation
La personne vit une altération des fonctions d’intégration de la conscience, de la mémoire, de la perception de Soi ou de l’environnement. L’affect ou la pulsion s’exprime alors hors du conscient. La dissociation sert à « dissoudre » le matériel psychique trop menaçant ou anxiogène. Les états de transes, d’amnésie ou de dépersonnalisation font partie de cette catégorie.
Décrire mec défense Fantaisie schizoïde
Consiste à se réfugier dans l’imaginaire de sorte à oublier les conflits ou les aspects désagréables de la réalité. Bref, avoir des rêves de puissance, qui l’aveuglent, ce qui permet de vivre dans la misérabilité.
Décrire mec défense: formation réactionnelle
La personne substitue à un comportement, à des pensées ou à des sentiments inacceptables d’autres qui leur sont diamétralement opposés. La formation réactionnelle permet d’éviter
un sentiment de culpabilité ou peut alimenter le souhait de se sentir moralement supérieur.
Décrire mec défense: humour
La personne met de l’avant des aspects amusants ou ironiques de la situation qu’elle vit. L’humour tend à relâcher la tension provoquée par le conflit d’une manière qui permet à tous d’être plus à l’aise. Ceci n’est pas les commentaires moqueurs ou cinglants qui créent un malaise.
Décrire mec défense intellectualisation
La personne s’adonne à un usage excessif de pensées abstraites ou de généralisations (ex : se créer une théorie pour expliquer ses gestes) pour contrôler ou minimiser ses sentiments gênants. Elle parle en termes généraux, livresques ou à la 3e personne pour mettre ses émotions à distance. Elle accorde une prépondérance à la pensée abstraite pour bloquer l’émergence et la reconnaissance des affects et fantasmes.
Décrire mec défense isolation de l’affect
La personne sépare les idées des sentiments qui leur étaient initialement associés. Elle perd le contact avec les sentiments associés à une situation donnée, alors qu’elle reste consciente des éléments cognitifs.
Décrire mec défense: Passage à L’acte
La personne se tourne vers l’action pour éviter d’entrer en contact avec des sentiments ou des représentations mentales désagréables d’elle-même. Il s’agit d’une défense inadaptée puisque sa motivation profonde est inconsciente. Elle n’atténue pas le conflit intérieur et peut être nocif
pour la personne ou autrui.
Décrire mec défense: Projection
La personne attribue à tort à autrui ses propres sentiments, ses pulsions ou ses pensées inacceptables. La projection névrotique expulse hors de la personne des émotions ou des motivations désagréables ou qui la rendent trop vulnérable.
Décrire mec défense: Rationalisation
La personne cherche à donner une explication cohérente, logique, acceptable, morale à une attitude, un sentiment dont elle ne perçoit pas les véritables motifs afin de dissimuler à elle-même et à autrui les motivations réelles de ses pensées. Très présent chez les anti-sociaux.
Décrire mec défense: Refoulement
La personne expulse de sa conscience des désirs, des pensées ou des expériences pénibles. Le sentiment peut rester conscient, mais il est détaché des idées qui y sont rattachées.
Décrire mec défense: régression
Passage d’un état psychique plus avancé à un stade plus archaïque du développement.
Décrire mec défense: somatisation
C’est une forme de déplacement, mais le déplacement se fait « à l’intérieur ». Il ne déplace pas le problème sur un objet, mais sur une partie de lui.
Décrire mec défense: sublimation
La personne canalise ses sentiments et pulsions inadaptées vers un comportement socialement acceptable, le plus souvent altruiste ou spirituel.
Décrire mec défense: suppression ou répression
La personne évite délibérément et consciemment de penser à des problèmes, des désirs ou des expériences pénibles, mais temporairement. C’est un report, afin de garder le focus sur
quelque chose de plus pressant.
Décrire mec défense: clivage
La personne compartimente des états affectifs opposés et ne parvient pas à intégrer ses propres qualités et défauts, et ceux des autres dans des images cohérentes. Ne pouvant éprouver simultanément des affects ambivalents, la personne n’est pas nuancée et le Soi et les objets alternent entre des positions opposées. Beaucoup de noir ou blanc.
Décrire mec défense: annulation rétroactive
La personne utilise des mots ou des comportements visant à corriger symboliquement des pensées, des sentiments ou des actes jugés inacceptables. Ce mécanisme vise à annuler après coup et à considérer comme non advenu un acte ou une pensée à l’origine d’un conflit psychologique.
Décrire mec défense: Identification projective
Pour ce mécanisme, il faut être au moins 2. 1 qui reçoit et l’autre qui projette. Il doit y avoir un lien entre les 2 (canal de communication). C’est passer une partie de son problème sur l’autre personne alors qu’il n’y a pas raison de le passer à l’autre. C’est une forme de projection, mais la
personne ne désavoue pas totalement ce qui est projeté.
