Trombofilias e Gestação

Question 1

complete a frase:

a Gravidez é um estado de _______?

Answer 1

Hipercoagulabilidade

Question 2

SAF (síndrome antifosfolipide) é hereditária ou adquirida?

Answer 2

Adquirida!

Question 3

Papel da Proteeína C e S

Answer 3

Anticoagulante natural por inibição de alguns fatores da cascata de coagulação

Question 4

papel do Fator III da coagulação

Answer 4

Anticoagulante

se chama “Antitrombina”

Question 5

Trombofilia hereditária mais COMUM

Answer 5

Mutação do fator V de Leiden

Question 6

Fisiopatogenia da Mutação do fator V de Leiden

Answer 6

Aumenta a resistência às proteínas C e S que inibem o fator V que é trombótico

Question 7

Qual é a trombofilia mais trombogênica?

Answer 7

Deficiência de Antitrombina/fator III

Question 8

Quanto é considerado deficiência de Proteica S?

Answer 8

Quando a proteína S está com sua atividade inferior a 55% da capacidade

Question 9

causas de Hiperhomocisteinemia

Answer 9

• deficit da Enzima Metiniletrahidrofolato redutase (MTHFR)

- deficit de cofatores enzimáticos da MTHFR

Question 10

o que é a Homocisteina?

Answer 10

um produto intermediário do metabolismo de Metionina em Cisteína

Question 11

Cofatores enzimáticos da MTHFR

Answer 11

B6
B9
B12
Cistationina beta sintetase

Question 12

Criterios Clínicos de SAF

Answer 12

• 1 ou mais episódio de Trombose
• 3 abortamentos espontâneos, consecutivos e inexplicáveis antes de 10s de gestação
• 1 ou mais abortos depois de 10s
• 1 ou mais partos prematuros antes de 34 s decorrente de Doença hipertensiva específica da Gestação

Question 13

Criterios Laboratoriais de SAF

Answer 13

• Anticoagulante lúpico
• Anticardiolipina
• AntiB-2-glicoproteína 1

Question 14

Patogenia da SAF

Answer 14

auto-anticorpos contra fosfolípides

Question 15

Outras condições que podem gerar Anticorpos antifosfolipides

Answer 15

Sifilis, HIV, Hepatites

Medicamentos

Question 16

a Coagulação deve ser mantida ou interrompida para o parto?

Answer 16

Interrompida

Question 17

Em que momento após o parto deve se reiniciar o TTO anticoagulante

Answer 17

6-8hs após o parto

Question 18

Exame a ser solicitado em caso de suspeita de TVP

Answer 18

doppler de MMII

Question 19

Varfarina pode ser usado em que momentos da Gestação?

Answer 19

apenas 2 trimestre
não usar em 1ro para evitar malformações
não usar em 3ro para evitar hemorragia neonatal

Question 20

Rivaroxabana pode usar em GEstante?

Answer 20

Não! está contraindicado

Question 21

Uso de AAS para trombofilias em gestantes

Answer 21

apenas para profilaxia, não serve em caso de TVP ou TEP instaurado

Question 22

Qual é a vantagem da Enoxaparina sobre o Cumarínico na Gestação?

Answer 22

Enoxaparina tem pequeno potencial de atuar sobre o trombo já estabelecido enquanto o Cumarínico não. Atua apenas na prevenção da coagulação

Question 23

TTO de SAF

Answer 23

AAS e Heparina em doses profiláticas

Question 24

AAS deve ser interrompida quanto tempo antes do parto?

Answer 24

2 semanas

Question 25

Enoxaparina deve ser interrompida quanto tempo antes do parto?

Answer 25

24 horas

não necessariamente nas 36 semanas de gestação