Sindromes HIpertensivas na Gestação Flashcards
conceito de HAS crônica
já tinha dx de HAS antes da gestação ou que começa antes de 20 semanas de gestação
pré eclampsia começa em que momento?
após 20 semanas de gestação
valor de proteinuria para ser considerada pre eclampsia
300mg/dl
criterios de pre eclampsia
hipertensão após 20 semanas
+
proteinuria ou HELLP ou Iminência de eclampsia
na pre eclampsia, o volume plasmático está aumentado ou diminuido em relação à gestante normal
diminuido
como diagnosticar pre eclampsia superposta a Hipertensão arterial crônica?
paciente já tinha HAS antes de 20 semanas de gestação, com piora da proteinuria ou HELLP após 20 semanas
diferença laboratorial entre pre eclampsia e hipertensão gestacional
proteinuria
ponto de corte de PA para ser considerada HAS da gestação
> 140
ou
90 diastólica
pré eclâmpsia mais comum em primíparas ou multíparas?
primíparas
até quanto tempo pós parto continua a Hipertensão no caso de Pré eclampsia?
12 semanas
conceito HELLP
H - hemolysis
EL - elevated liver enzymes
LP - low platelets
conduta em todas as gestantes com Eclâmpsia
Hospitalização inicial para pesquisas
quando tratar as pré eclâmpsias?
HAS grave (160/100) ou as HAS crônicas
laboratório a ser solicitado em pré eclâmpsia
hemoglobina e hematócrito plaquetas proteinúria de 24h DHL bilirrubinas creatinina AST
anti hipertensivo de escolha para pré eclâmpsia
metildopa 750mg - 2 g dia
amlodipina 5 - 20mg dia efeito mais rápido que metildopa
proteinuria considerada grave na fita reativa
3 cruzes ou mais
proteinúria grave e pré eclâmpsia grave
tratamento agudo da hipertensão gestacional
hidralazina
prevenção de eclâmpsia
sulfato de magnésio
na pré eclâmpsia, volemia aumentada ou diminuída em relação à gestante normotensa
diminuída
terminação da gestação com quantas semanas para pré eclâmpsia?
37
antihipertensivo proscrito na gestação
IECAs
dose de Sulfato de magnésio pra Iminência de Eclâmpsia
4g IV / 20min
ou
4g IV e 10g IM se a paciente precisar ser transferida
5g em cada nádega nesse caso
prescrição em iminência de eclâmpsia
Sulfato de Magnésio 4g
Hidralazina 5mg
medicação que reverte efeitos adversos de Sulfato de Magnésio
Gluconato de Cálcio 10%
prevenção de eclâmpsia
AAS
Cálcio