Gestação Gemelar Flashcards

1
Q

maior fator que tem contribuido para o aumento da incidencia da gemelaridade

A

técnicas de reprodução assistida

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2
Q

problema básico da gestação gemelar

A

é uma gestação de risco. alta morbimortalidade

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3
Q

2/3 das gestações gemelares são?

A

dizigóticas

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4
Q

univitelino e monozigótica é a msm coisa?

A

Yes

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5
Q

a gestação dizigótica é necessariamente….

A

dicoriônica e diamniônica

cada um tem sua bolsa e sua placenta

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6
Q

parte embriológica que corresponde à placenta

A

sinciciotrofoblasto

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7
Q

que dia começa o sinciciotrofoblasto?

A

4to dia

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8
Q

em que dia se forma a bolsa amniótica?

A

8vo dia

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9
Q

o que se forma primeiro, bolsa ou placenta?

A

placenta, depois bolsa

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10
Q

embrião que se divide antes dos 4 dias, como será?

A

monozigótico dicoriônico e diamniônico

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11
Q

embrião que se divide entre dia 4-8, como será?

A

monozigótico, monocoriônico e diamniônico

70% das monozigóticas

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12
Q

embrião que se divide entre o 8vo e 13mo dia, como será?

A

monozigótico, monocoriônico e monoamniônico

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13
Q

a maioria das gestações monozigóticas são?

A

monocoriônico e diamniônico

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14
Q

a maioria das gestações gemelares são?

A

dicoriônico e diamniônico

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15
Q

pode uma gestação dicoriônica ser monoamniótica?

A

Não

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16
Q

pode uma gestação Diamniótica ser monocoriônica?

A

Sim

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17
Q

pode uma gestação Dizigótica ser monocoriônica?

A

Não

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18
Q

pode uma gestação monozigótica ser dicoriônica?

A

Sim

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19
Q

Sinal do Lamda

A

dicoriônica diamniótica

Lambda tem 2 perninhas, é Di

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20
Q

Sinal do T

A

monocoriônica diamniótica

T tem 1 perninha, é Mono

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21
Q

complicações da gemelaridade

A
Prematuridade
hiperêmese
pré eclâmpsia
placenta previa
DPP
RCIU
amniorrexe
malformações fetais
paralisia fetal
22
Q

apresentação fetal mais comum na gemelaridade

A

cefálico cefálico

23
Q

via de parto para G1 cefalico G2 cefalico

A

parto

24
Q

via de parto para G1 cefalico G2 não cefálico

A

parto ou cesárea, depende da experiência do obstetra

25
Q

via da parto para G1 pélvico G2 qualquer apresentação

A

cesárea

26
Q

complicação mais temida na gemelaridade

A

transfusão feto-fetal

27
Q

incidencia da transfusão feto-fetal

A

10-15% das gestações monocoriônicas

28
Q

clinica no feto doador/transfusor na transfusão feto-fetal

A

anemia
RCIU
oligodrâmnio
bexiga vazia

29
Q

clinica no feto receptor/transfundido na transfusão feto-fetal

A
policitemia
sobrecarga hidrica
polidrâmnio
distensão vesical
IC e hidropsia
30
Q

TTO para sindrome de transfusão feto fetal

A

coagulação dos Shunts por fetoscopia

31
Q

profilaxia para mães com fatores de risco para Pré eclampsia como Obesidade

A

AAS e calcio

32
Q

gemeos xipófagos conceito

A

união do torax

33
Q

gemeos onfalópagos conceito

A

fusão na região do Abdome

34
Q

característica do Shunt na Transfusão feto-fetal

A

anastomoses vasculares placentárias significativas e profundas

35
Q

gêmeos contam com 1 ou 2 gestas e paras na classificação de GPA?

A

1 somente

36
Q

principal causa de morte do gemeo normal quando o segundo gemeo é acárdico

A

ICC

37
Q

conduta G1 cefalico G2 transverso

A

parto vaginal com versão fetal interna e extração pelvica

38
Q

Sindrome de tranfusão feto-fetal pode ocorrer apenas em que tipo de gemelaridade?

A

monocoriônico diamniótico

Não ocorre em monocoriônico monoamniótico

39
Q

Hyperractio lutealis

conceito e FR

A

cistos de parede lisa em ovarios bilateralmente

FR - gestação múltipla e doença trofoblástica gestacional

40
Q

pode usar misoprostol vaginal para amadurecimento do colo em gestaç!ao multipla?

A

Sim

41
Q

FR para gestação dizigótica

A

historia familiar materna
idade maternas acima de 35
multiparidade
raça negra

42
Q

a incidencia da gestação gemelar tem aumentado ou diminuido ultimamente?

A

aumentado, pelas técnicas de reprodução assistida

43
Q

diferença entre Transfusão feto-fetal e TRAP

A

Transfusão feto-fetal é por anastomose arteriovenosa

TRAP é por anastomose arterio-arterial umbilical

44
Q

o diagnóstico ultrassonográfico de corionicidade é possível e melhor em que momento?

A

primeiro trimestre já

entre 6-8 semanas

45
Q

a partir de quando se dá siameses?

A

13-17 dias

46
Q

achado de US que atesta transfusão feto fetal

A

oligodramnio menos a 2cm no menor bolsão com polidramnio maior a 8cm no maior bolsão do outro feto

47
Q

mais importante determinar zigoticidade ou corionicidade?

A

Corionicidade duh

48
Q

porque a USG para DX de corionicidade é mais especifica no primeiro trimestre?

A

porque o sinal do Lambda ou T tendem a desaparecer depois.

49
Q

a gemelaridade se associa ao aumento da incidencia de todas as complicações gestacionais, exceto?

A

pós datismo

macrossomia

50
Q

duração média da gestação gemelar e trigemelar

A

35 e 32 semanas respectivamente

51
Q

via de parto em trigemelaridade

A

cesarea