Sífilis e Gestação Flashcards
Complicações obstétricas e/ou fetais da transmissão vertical
óbito intrautero Aborto prematuridade baixo peso ao nascer SÍFILIS CONGÊNITA surdez sequelas neurológicas
meios de contagio
sexual
transfusão
vertical
Cancro de Rollet
associação do cancro mole ao cancro duro
Como clasificar a Sifilis?
recente e tardia
sifilis recente
até 1 anos de infecção
sifilis tardía
depois de 1 anos de infecção
Quando se desconhece o tempo de infecção de sifilis da pacientes, como classificar?
se clasifica como sifilis tardía
receberá o TTO de sifilis tardía
probabilidade de transmissão vertical de sifilis em mães com sifilis
70-100% em sífilis primária ou secundária
30% na sifilis latente ou terciária
porque a espiroquetemia é maior na primaria e secundaria
momento da gestação em que se trasmite verticalmente
durante a gestação inteira de maneira indistinta, com a mesma intensidade
pode haver transmissão direta por contato direto no canal do parto no caso de sifilis primaria?
YES
transmite por aleitamento materno?
NÃO
pode amamentar!
Rastreamento pré-natal é feito com que método?
Teste rápido
o que é teste rápido??
é um teste Treponêmico
Quando pedir os testes rápidos??
-primeira consulta pré-natal
-ao entrar no terceiro trimestre com 28 semanas
-internação para trabalho de parto!
3 vezes!
Test treponêmico (fta-abs, test rápido) permanece positivo mesmo após tratamento?
SIM
títulos de VDRL se afetam pelo tratamento?
SIM
abaixa quando tratado
permanece relativamente alto quando não tratado
conceito de Cicatriz sorológica
baixos títulos de VDRL positivo mesmo após TTO adequado
conceito de janela imunológica
primeira 4 semanas de infecção sem positividade de testes. Nem treponêmico e nem VDRL
que exame fazer durante o cancro duro?
campo escuro, pois está em janela imunológica, VDRL e FTA-ABS estaríam negativos
Quando tratar a gestante
sempre que o teste rápido estiver positivo.
ou VDRL positivo tmb.
Não se faz teste comprovatório
trata sempre
o próprio estado gravídico pode ser motivo de falso positivo do VDRL
V ou F
Verdadeiro
TTO
Penicilina G benzatina 2.400.000 para Sífilis recente
Penicilina G benzatina 7.200.000 para Sifilis tardia, distribuido em 3 semanas
Como se faz o controle do TTO?
follow-up
VDRL Mensal
fora da gestação é cada 3 meses
o que fazer em caso de TTO incompleto?
começar de novo
Trata parceiro?
SIM
pede teste tmb, mas trata mesmo que o teste seja negativo
e doença de notificação compulsória?
SIM
semanal, não em 24hs
titulação de VDRL considerada baixa aceitável como cicatriz sorológica?
até 1/8
abaixo de 1/16
TTO de neurosifilis
Penicilina cristalina EV 14 dias
Reação de Jarisch-Herxheimer
hiperemia por todo corpo por uso de penicilina, não precisa descontinuar o TTO
Ceftriaxona trata o Feto? tem penetrância?
NÃO
só serve Penicilina
qual valor de VDRL é mais alto?
1/8
ou
1/128
1/128
Cicatriz sorológica de VDRL geralmente tem que valor?
1/16 pra menos
follow up é com fta abs ou vdrl?
VDRL
maior risco de transmissão vertical em sifilis precoce ou tardía?
precoce