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Obstetrícia > Cardiopatia e gestação > Flashcards

Cardiopatia e gestação Flashcards

1
Q

cardiopátía mais comum em gestantes com cardiopatia

A

cardiopatia reumática

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Q

Mudanças fisiológicas na gestante

A 
aumento de volemia
aumento de débito cardíaco
aumento de FC
Diminuição de Resistência vascular sistêmica
Estado de Hipercoagulabilidade
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3
Q

classificação das cardiopatías por grau

A

risco baixo <1% de chance de morbidade
risco intermediário 50% de chance de morbidade
risco alto 50-70% de morbidade

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4
Q

Quais cardiopatías compõem as do grupo de Risco Alto?

A

Hipertensão pulmonar grave/primaria
Sïndrome de eisenmenger
Aneurisma de Aorta
Síndrome de Marfan con envolvimento aortico
Cardiopatía congênita cianótica não operada
Cardiomiopatía dilatada
Coartação da Aorta

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5
Q

Importância das cardiopatías de risco alto

A

A gestante pode interromper a gestação de maneira legal pelo risco de morte materna

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6
Q

quais são os documentos requisitados para um abortamento legal?

A

Relatório de 2 médicos
Assinatura da paciente
Assinatura de 2 testemunhas

Também oferecer apoio psicológico antes durante e depois

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7
Q

Assistência pré natal de uma Gestante cardiopata

A 
Centro Especializadp sempre
Não realizar atividade física
Dieta hiposódica
Controle de ganho de peso
prevenção de febre reumática
prevenção de Endocardite
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8
Q

Exames essenciais

A

ECG
Raio X de torax
Ecocardiograma

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9
Q

Medicamentos cardíacos que devem ser evitados na gestação

A

Amiodarona por impregnação tiróidea no feto
Tiazídicos
IECA nunca usar, causa malformação fetal

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10
Q

Medicamentos que podem ser utilizados na gestante para tratar a Congestão cardiaca

A

Digoxina! pode usar
Diuréticos de Alça
Betebloqueadores
Hidralazina

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11
Q

Como é a profilaxia para febre reumática?

A

Penicilina Benzatina 1,200,000 UI cada 21 dias toda a gestação

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12
Q

Profilaxia de febre reumática se a gestante for alérgica a penicilina

A

Eritromicina 500mg cada 12 horas

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13
Q

Como se realiza a profilaxia para endocardite infecciosa?

A

Ampicilina e gentamicina 1 hora antes de procedimentos invasivos e repetir 6 horas após o procedimento.

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14
Q

Exemplos de procedimentos que merecem a profilaxia compra endocardite infecciosa

A

Manipulação dentária

curetagem

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15
Q

o Ministério da Saúde obrigada a utilização de Profilaxia antitrombótica em que casos?

A

Fibrilação atrial

Válvula mecânica

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16
Q

Anticoagulante que não se pode utilizar durante o 1ro trimestre da Gestação

A

Cumarínicos/Warfarina

causa síndrome Warfaínica no feto

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17
Q

Warfarina pode no aleitamento?

A

Pode

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18
Q

E que semana é o pico da volemia?

A

28 semanas

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19
Q

Qual é o risco que utilizar corticoterapia em gestantes Cardiopatas?

A

Edema Agudo de Pulmão

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20
Q

Qual é a vía de parto preferencial para a gestante cardiopata?

A

Parto obstétrico (vaginal)

a perda de volemia na cesaria implica risco

21
Q

Cardiopatias que determinam indicação absoluta de Cesarea

A

Sindrome de Marfan
Coartação da Aorta
são situações que podem causar disecção de Aorta pelo esforço do parto obstétrico

22
Q

Qual das seguints medicações pode ser usada na gestação:

Metformina, captopril, losartana, sinvastatina

A

Metformina.

o resto tá proibido

23
Q

Malformações causada por IECA no 1ro trimestre

A

Abortamento

24
Q

Malformações causada por IECA no 2do e 3ro trimestre

A

Oligodrâmnio
RCIU
Sofrimento fetal

25
Q

Espironolactona pode ser utilizado em gestantes?

A

não por seu efeito anti-androgênico

pode causar feminização da genitália em fetos masculinos

26
Q

IAM na gestação é indicação absoluta para cesárea?

A

não

realiza parto 3 semanas depois do IAM, por vía obstétrica mesmo

27
Q

Conduta em IAM durante gestação

A

Angioplastia

28
Q

Morte materna obstétrica direta conceito

A

ocorre a causa de complicações obstétricas que iniciaram durante a gravidez

29
Q

Morte materna Obstétrica indireta conceito

A

ocorre a causa de complicação de doença que já existia antes da gestação

30
Q

Morte materna não obstétrica

A

resultante de causas incidentais ou acidentais não relacionadas à gravidez e/ou seu manejo

31
Q

Após quanto tempo de Parada Cardiorespiratoria está indicada a Cesárea?

A

4 minutos após RCP sem resposta.

A retirada do Feto melhora as chances de RCE

32
Q

Via de parto de preferência para gestantes com Anticoagulação oral

A

Cesárea

33
Q

particularidade do parto vaginal na gestante cardiopata

A

Com analgesia precoce e abreviação do período expulsivo com uso de fórcepe ou vácuo extrator

34
Q

porque se utiliza analgesia precoce no parto normal?

A

para evitar a liberação de catecolaminas pela dor

35
Q

Qua das seguintes apresenta o pios prognóstico para a mãe?

  • Sindrome de Eisenmenger
  • Defeito do septo interventricular
  • Estenose mitral
  • Wolf Parkinson White
A

Síndrome de Eisenmenger é uma das cardiopatías mais graves

36
Q

Principal causa de morte materna obstétrica indireta

A

Cardiopatías

37
Q

Tocolítico contraindicado na parturiente cardiopata

A

Beta-adrenérgico

38
Q

A valvopatía mais diagnosticada no ciclo gravídico puerperal é?

A

Estenose Mitral

39
Q

O que é parto por vía transpélvica?

A

Parto normal, vaginal, obstétrico

40
Q

Particularidade do RCP na gestante

A

gestante deve estar inclinada 15 a 30 graus para a esquerda ou com desvío manual do útero para a esquerda

41
Q

Voltagem da desfibrilação na PCR da gestante é igual ou diminuida?

A

Igual

42
Q

A recuperação completa da cardiopatía da gestante após o parto deve se dar em até quanto tempo?

A

6 meses

se não melhorar em até 6 meses, ficou permanente

43
Q

a Cardiopatía puerperal é mais frequente em primíparas ou multíparas?

A

Multíparas

44
Q

Conduta em pacientes que não se recuperaram em até 6 meses pós parto da cardiopatía

A

Evitar mais gestações

45
Q

Quais cardiopatías compõem as do grupo de Risco baixo (<1%)?

A

insuficiência mitral
prolapso de válvla mitral
persistência do canal arterial

46
Q

Conceito de miocardiopatáa periparto

A

Doença de etiología desconhecida que ocorre no final da gestação e no puerpério em mulheres sem história prévia de cardiopatía

47
Q

Qual ventrículo apresenta mais disfunção na Miocardiopatía periparto?

A

Esquerdo

48
Q

Quando solicitar ecocardiografia fetal?

A

Quando a cardiopatía materna é congênita, se for adquirida não existe aumento da incidência de cardiopatia no feto sendo desnecessário a ecocardiogafia fetal

49
Q

Comunicação Interatrial merece profilaxia com ATB para endocardite?

A

Não

é necessário para valvulopatías

Obstetrícia (26 decks)

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