TROMBOFILIA

Question 1

1- O QUE LEMBRAR NA PTI?

2- QUANDO FAZER O TRATAMENTO DA PTI?

3- QUAL É O TRATAMENTO PARA TPI?

Answer 1

PTI

↳ PLAQUETOPENIA E MAIS NADA

↳ T.t.: Plquetas < 30 MIL + SANGRAMENTO

↘ou Plaquetas < 20 MIL

3- Prednisona

Question 2

4- QUANDO É CONSIDERADO A REMISSÃO COMPLETA DA PTI?

5- CITE UM TRATAMENTO PRECONIZADO PARA A PTT?

Answer 2

4- QUANDO TIVER > 150 MIL PLAQUETAS POR 6 MESES

5- PLASMAFÉRESE

Question 3

6- COMO É O QUADRO DO PACIENTE QUE EVOLUIU COM TROMBOCITOPENIA POR HEPARINA?

Answer 3

6- PACIENTE EVOLUI COM NOVO QUADRO DE TROMBOSE, APÓS USO DE HEPARINA

Question 4

7- QUAL É A PATOGÊNESE DA PTT?
8- QUAL É A FUNÇÃO DA ADAMTS 13?
9- QUAIS SÃO OS COMPONENTES DO CRIOPRECIPTADO?

Answer 4

7- AUTOANTICORPOS CONTRA ADAMTS 13

8- É RESPONSÁVEL PELA CLIVAGEM DO FvWB

9- FvWB, FIBRINOGÊNIO, FATOR VIII

Question 5

A- Prescrição da TRANSFUSÃO de PLAQUETAS?

B- QUANTIDADE DE PLASMA FRESCO QUE VOU TRANSFUNDIR NO PACIENTE?

Answer 5

A- TRANSFUSÃO de PLAQUETAS?
↳ a- Fazer: 1U a cada: 10 Kg

B- PLASMA FRESCO
↳ b- 15-20 ml/Kg

Question 6

12- A CADA TRANSFUSÃO DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS, O QUE EU VOU ESPERAR NO HEMOGRAMA?

13- QUEM É O ANTAGONISTA DA HEPARINA?

14- PCTE EVOLUI COM HEMATOMA MUSCULAR ESPONTÂNEO, PENSAR EM:

Answer 6

12- TRANSFUSÃO de CONCENTRADO de HEMÁCIAS:
↳ ⇧ 3% Hematócrito
↳ ⇧ 1 g% Hemoglobina

13- ANTAGONISTA DA HEPARINA:
↳ Protamina

14- HEMATOMA MUSCULAR ESPONTÂNEO:
↳ Hemofilia adquirida

Question 7

15- COMO SURGE UMA HEMOFILIA “A” ADQUIRIDA?

16- O QUE LEMBRAR SOBRE A COAGULAÇÃO NAS HEMOFILIAS?

Answer 7

15- AUTOANTICORPOS IgG CONTRA O FATOR Vlll

16- DEFEITO NA VIA INTRÍNSECA, PTTa ALARGADO, TAP NORMAL, E BAIXA ATIVIDADE DO FATOR VIII ou IX

Question 8

17- QUAIS SÃO OS FATORES DE COAGULAÇÃO VITAMINA “K” DEPENDENTES?

18- SANGUE PERIFÉRICO COM PRESENÇA DE ESQUIZÓCITOS, NOS LEMBRA?

Answer 8

17- FATOR II, VII, IX, X

18- ANEMIA HEMOLÍTICA MICROANGIOPÁTICA

Question 9

19- ANEMIA HEMOLÍTICA MICROANGIOPÁTICA:

↳ Está Associada a quais Doenças?

20- Pcte c/
↳ IRC
↳ DISFUNÇÃO PLAQUETÁRIA (sangramentos)
↘ Qual o tratamento?

Answer 9

ANEMIA HEMOLÍTICA MICROANGIOPÁTICA

↳ “Está Associada a quais Doenças?”

↘ PTT

↘ SHU

20- IRC + SANGRAMENTOS (⇩ plq)
↳ “Qual o Tratamento?”

↘ crioprecipitado

↘ desmopressina

Question 10

21- Paciente:
↳ IRC
↳ SANGRAMENTO
↳ Ht < 24%

21- O QUE ADICIONAR NO TRATAMENTO?

Answer 10

21- Paciente: IRC + SANGRAMENTO + Ht < 24%

↳ Eritropoietina

Question 11

22- TRATAMENTO NA DISCRASIA SANGUÍNEA URÊMICA (IRC+PLAQUETAS Ñ FUNCIONANTES) ?

23- CIVD É CARACTERIZADO:

Answer 11

22- ESTROGÊNIOS CONJUGADOS

23- DIMINUIÇÃO: PLAQUETAS, FIBRINOGÊNIO E FIBRINA. + PROLOGAMENTO DO PT e PTT+ ELEVAÇÃO DO D-DÍMERO

Question 12

24- NO QUE ESPERAR NA DEFICIÊNCIA DE VITAMINA “K”?

25- A VITAMINAS “K” DEPENDENTES, DEPENDE DA SÍNTESE DO:

Answer 12

24- ALARGAMENTO DO TAP (VIA EXTRÍNSECA) E PLAQUETAS NORMAIS

25- FÍGADO (HEPÁTICA-EXTRÍNSECA)

Question 13

26- QUEM ESTÁ “FALTANDO” NA HEMOFILIA “A”?

Answer 13

26- FATOR VIII

Question 14

27- QUEM ESTÁ “FALTANDO” NA HEMOFILIA “B”?

Answer 14

27- FATOR IX

Question 15

28- DOENÇAS QUE FAZEM DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL PARA PTI:

Answer 15

28- LES, HEPATITES “B e C”,

Question 16

29- ATRAVÉS DO ESFREGAÇO DO SANGUE PERIFÉRICO, COMO DIFERENCIAR PTI DE OUTRAS DOENÇAS DIFERENCIAIS?

Answer 16

29- DIFERENÇA DE PTI (ESFREGAÇO DE SANGUE), se tiver:

↳ Esquizócitos: PTT

↳ Blastos: LEUCEMIAS

Question 17

@ PTI

30- QUANDO É INDICADO MIELOGRAMA NA PTI PARA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL?

31- QUAL É O TRATAMENTO DA PTI, APÓS VÁRIAS TENTATIVAS DE USO DE FÁRMACOS SEM SUCESSO?

Answer 17

@ PTI

30- INDICAÇÃO DE MIELOGRAMA:
↳ Idosos (mielodisplasias)

↳ Plaquetopenia Crônica REFRATÁRIA

31- T.T. SE REFRATÁRIO:
↳ Esplenectomia

Question 18

32- O QUE GERA O APARECIMENTO DE “ESQUIZÓCITOS” NO SANGUE PERIFÉRICO?

33- COMO OCORRE A FORMAÇÃO DOS TROMBOS PLAQUETÁRIOS NA PTT?

Answer 18

32- “ESQUIZÓCITOS”

↳ CAUSA?

↘ Depósito de “Fibrina” Intravascular

↘ Fragmentação das Hemácias

33- FORMAÇÃO DE TROMBOS NA PTT:

↳ ⇧ Fator de VON WILLEBRAND

Question 19

34- NA DÚVIDA EM LEUCEMIA E PTT, OBSERVAR QUAIS PARÂMETROS DA HISTÓRIA DO PACIENTE?

35- QUAL É A CONDUTA NA TROMBOCITOPENIA INDUZIDA POR HEPARINA?

Answer 19

34- CONFUSÃO MENTAL E IRA (OLIGÚRIA)

35- SUSPENDER A HEPARINA

Question 20

36- SÍNDROME DE EVANS ( < PLAQUETAS AUTOIMUNE + ANEMIA), ESTÁ ASSOCIADO À QUAL PATOLOGIA?

37- QUAL É A MEIA-VIDA DA VARFARINA?

Answer 20

36- LES

37- 36-42 HORAS

Question 21

38- DESMOPRESSINA

↳ Função?

↳ Uso?

Answer 21

38- DESMOPRESSINA

↳ FUNÇÃO:
↘ ⇧ fator VON WILLEBRAND

↳ USO?
↘ Plaquetopenia da “IR”
(“Antes” da Diálise)

Question 22

39- O QUE É O TESTE DE TUMBLER POSITIVO?

Answer 22

39- COLOCA-SE UM COPO TRANSPARENTE NAS PETÉQUIAS, QUE NÃO SOMEM

Question 23

40- QUAL É A COAGULOPATIA HEREDITÁRIA LIGADA AO CROMOSSOMO X? E QUAL É O FATOR ALTERADO?

Answer 23

40- HEMOFILIA. ALARGAMENTO DO TTPa (VIA INTRÍNSECA)

Question 24

41- PENSAR EM PTT, QUANDO O PACIENTE EVOLUIR COM:

Answer 24

41- ANEMIA HEMOLÍTICA MICROANGIOPÁTICA, PLAQUETOPENIA E ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS

Question 25

42- NO HEMOGRAMA DA ANEMIA HEMOLÍTICA MICROANGIOPÁTICA, EU VOU ENCONTRAR:

Answer 25

42- HEMÁCIAS FRAGMENTADAS (ESQUIZÓCITOS)

Question 26

43- COMO ATUA O CLOPIDOGREL?

Answer 26

43- BLOQUEIA OS RECEPTORES P2Y12 ADP DA SUPERFÍCIE PLAQUETÁRIA

Question 27

44- QUAL É A FUNÇÃO DOS RECEPTORES ADP DA SUPERFÍCIE PLAQUETÁRIA? 45- QUAL É O MECANISMO DE AÇÃO DO AAS?

Answer 27

44- ATIVAÇÃO DO COMPLEXO GPIIb/IIIa 45- INIBIDOR SELETIVO DA COX-1

Question 28

46- QUAL É O MECANISMO DE AÇÃO DO DABIGATRAN?

Answer 28

46- INIBIDOR DIRETO DA TROMBINA

Question 29

47- QUAL É O MECANISMO DE AÇÃO DO RIVAROXABAN/APIXABAN?

Answer 29

47- INIBIDOR DIRETO DO FATOR Xa

Question 30

48- QUAL É O MECANISMO DE AÇÃO DA WARFARINA?

Answer 30

48- ANTAGONISTA DA VIT K

Question 31

49- QUAL É O MECANISMO DE AÇÃO DA HEPARINA?

Answer 31

49- INIBIDOR INDIRETO DA TROMBINA

Question 32

50- QUAL É O MECANISMO DE AÇÃO DO ABCIXIMABE?

Answer 32

50- INIBIDOR DA IIb/IIIa

Question 33

52- QUAL TESTE FAZ A MONITORIZAÇÃO DA VARFARINA? 53- HEMOSTASIA PRIMÁRIA: 54- O PTTa avalia o quê? 55- O que o TAP avalia?

Answer 33

52- TAP 53- CONTAGEM PLAQUETÁRIA E TEMPO DE SANGRAMENTO 54- VIA INTRÍNSECA 55- VIA EXTRÍNSECA

Question 34

56- FATORES DA VIA INTRÍNSECA: 57- FATOR DA VIA EXTRÍNSECA: 58- PLANO B NA PTI SEM RESPOSTA OU REFRATÁRIA?

Answer 34

56- VIII, IX, XI E FvWB 57- VII 58- ESPLENECTOMIA, RITUXIMABE, IMUNOSSUPRESSORES

Question 35

59- QUANDO PENSAR EM PÚRPURA DE HENOCH-SCHONLEIN?

Answer 35

59- PÚRPURAS, ARTRITE, DOR ABDOMINAL, GLOMERULONEFRITE SEM SINTOMAS

Question 36

60- A PÚRPURA DE HENOCH-SCHOLEIN É PRECEDIDA POR: 61- QUAL É A EVOLUÇÃO DA PÚRPURA DE HENOCH-SCHOLEIN?

Answer 36

60- IVAS (MICOPLASMA, ESTREPTO) 61- AUTO-LIMITADA

Question 37

62- QUAL É A ANEMIA DA PTT?

Answer 37

62- ANEMIA HEMOLÍTICA MICROANGIOPÁTICA

Question 38

63- QUANDO PENSAR EM PTT?

Answer 38

63- PLAQUETOPENIA, IR, SINAIS NEUROLÓGICOS E FEBRE

Question 39

64- FISIOPATOLOGIA DA PTT?

Answer 39

64- DEFICIÊNCIA DA ENZIMA ADAMTS 13

Question 40

65- QUAL É A FUNÇÃO DA ADAMTS 13?

Answer 40

65- CLIVAGEM DO FvWB

Question 41

66- QUAL EXAME PEDIR NA HEMORRAGIA POR UREMIA/IRC?

Answer 41

66- TEMPO DE SANGRAMENTO

Question 42

67- Quadro físico da HEMOFILIA? 68- Coagulograma da deficiência do FATOR DE VON-WILLEBRAND:

Answer 42

67- HEMARTROSE 68- ELEVAÇÃO DO TS e TTPa X TAP E PLAQUETAS NORMAIS

Question 43

69- MEDICAMENTO INDICADO PARA INTERROMPER UM SANGRAMENTO NA DOENÇA DE VON WILLEBRAND TIPO 1?

Answer 43

69- DESMOPRESSINA

Question 44

70- O QUE FAZER PARA INTERROMPER O SANGRAMENTO NA DOENÇA DE VON WILLEBRAND TIPO 3?

Answer 44

70- REPOSIÇÃO DO FATOR VIII, CRIOPRECIPTADO OU PLASMA FRESCO

Question 45

71- CITE 2 MEDIDAS P/PARAR O SANGRAMENTO POR VARFARINA:

Answer 45

71- SUSPENSÃO DA DROGA, VIT K

Question 46

72- QUAIS SÃO OS FATORES DEPENDENTES DA VITAMINA K?

Answer 46

72- PROTEÍNAS "C e S", FATORES II, VII, IX, X

Question 47

73- QUAL É O FATOR VITAMINA K DEPENDENTE PRIMEIRO A DIMINUIR SEUS NÍVEIS, APÓS O USO DA VARFARINA?

Answer 47

73- PROTEÍNA "C

Question 48

74- ANTES DE USAR A VARFARINA,É NECESSÁRIO USAR QUAL OUTRO ANTICOAGULANTE? 75- QUANDO FAZER O PLASMA FRESCO PARA < O RISCO DE SANGRAMENTO NUMA CIRURGIA? 76- QUAL O RISCO DE USAR VARFARINA SEM ANTES USAR HEPARINA? E PORQUE?

Answer 48

74- HEPARINA 75- NO MOMENTO DA CIRURGIA 76- TROMBOSE/NECROSE. PELA QUEDA DA PROTEÍNA "C" (ANTICOAGULANTE)

Question 49

77- QUAIS SÃO OS SÍTIOS MAIS COMUNS DE NECROSE COM O USO DA VARFARINA? 78- QUAL É A DOSE E O NOME DO ANTAGONISTA DA HEPARINA 5.000 UI? DOSE? 79- LABORATÓRIO DA CIVD?

Answer 49

77- PÊNIS, MAMA TRONCO 78- 50 mg DE PROTAMINA 79- DIMINUIÇÃO: PLAQUETAS e do FIBRINOGÊNIO + ALARGAMENTO DO TAP E TTPa + AUMENTO DO D-DÍMERO

Question 50

80- O PACIENTE COM HEPATOPATIA, TEM DIMINUIÇÃO DA ABSORÇÃO DE QUAIS VITAMINAS? 81- QUAL FATOR DE COAGULAÇÃO É O PRIMEIRO A SER DEPLETADO EM HEPATOPATAS? E ONDE ELE É ENCONTRADO?

Answer 50

80- LIPOSSOLÚVEIS, ADEK 81- FATOR VII. NO PLASMA FRESCO

Question 51

82- DO QUE CONSISTE A SÍNDROME DE HEYDE?

Answer 51

82- HEMORRAGIA DIGESTIVA BAIXA DE REPETIÇÃO ASSOCIADA A ESTENOSE AÓRTICA

Question 52

83- EXEMPLO DE SÍNDROME DE VON WILLEBRAND TIPO 2 ADQUIRIDA: 84- QUAL SUBSTÂNCIA TÓXICA É PRODUZIDA NA UREMIA (IRC)

Answer 52

83- PACIENTE COM ESTENOSE AÓRTICA 84- ÁCIDO GUANIDINOSUCCÍNICO