Trombocitopenia inmune primaria Flashcards
Enfermedad autoinmune caracterizada por trombocitopenia que no alterara las líneas celulares (aislada)
Trombocitopenia inmune primaria
Que sucede en la trombocitopenia inmune primaria
Destrucción acelerada de plaquetas mediada por anticuerpos
Tipo de anticuerpos que participan en la trombocitoepenia inmune primaria
Anticuerpos IgG contra Globuloproteína IIb/IIa y aveces contra globuloproteína Ib/IX
Principal globuloproteína que se ve afectada en la trombocitopenia inmune primaria por acción de los anticuerpos IgG
Globuloproteína IIb/IIIa
Por que medio se eliminan las plaquetas cubiertas con anticuerpos
Son eliminadas por el sistema reticuloendotelial del bazo
¿Cómo se suele presentar la trombocitopenia inmune primaria en niños?
Generalmente de forma autolimitada y relacionada a infección por virus (de forma aguda)
¿Qué tipo de diagnóstico es la trombocitopenia inmune primaria?
Diagnóstico de exclusión
Drogas (fármacos) que pueden inducir trombocitopenia inmune
- Antiagregantes
- Antibióticos
- Anticoagulantes
Heparina es el fármaco mas asociado a trombocitopenia
Infecciones por VIH predisponen a trombocitopenia?
Si, 40% de los pacientes presentaran trombocitopenia en algun punto de la enfermdad
Infecciones a las que se suele asociar la trombocitopenia inmune
- VIH
- H. Pylori
- Hepatitis C
Transtorno linfoproliferativo del cual 2% de los padecientes presentaran trombocitopenia inmune primaria
Leucemia linfoblástica Crónica (LLC)
Enfermedad autoinmune a la que se asocia la trombocitopenia inmune
Lupus eritematoso Sistémico (LEG)
Fases de la trombocitopenia inmune
- Fase inicial de Trombocitopenia inmune de reciente diagnóstico: del diagnóstico a 3 meses
- Persistente: de 3 a 12 meses
- Crónica: mas de 12 meses. Suele ocurrir remisión
valores normales de plaquetas en pacientes sano
100 - 150 mil plaquetas
Objetivo final del tratamiento para trombocitopenia inmune
Disminuir riesgos de sangrado (llegando a una cifra de plaquetas segura)
Cuándo se suele presentar una recuperaicón espontanea de trombocitopenia inmune
Ante una trombocitopenia inmune de causa primaria.
Primera linea de tratamiento para trombocitopenia inmune
Esteroides
Dexametasona de preferencia sino Prednisona
Dosis base de prednisona
1mg /Kg
Tratamiento de emergencia para Trombocitopenia inmune
INMUNOGLOBULINA
Tratamiento de preferencia de segunda línea para trombocitopenia inmune primaria
Esplenectomía
Segunda línea de tratamiento para trombocitopenia inmune y potencial curativo en trombocitopenia inmune primaria
Rituximab
Agonistas de Trombopoyetina
Rimoplastim
Eltrombopag (promacta)