Leucemias agudas Flashcards
Leucemias agudas
Incremento clonal en el número de precursores mieloides o linfoides en la médula ósea con interrupción de su maduración, obsticulizando la hematopoyesis
Estirpes de leucemias
- Linfoide: Proliferación(con blastos en espejos de mano)
- Mieloides:Maduración(blastos mieloides [más redondo])
+ de 20% de blastos indica
Leucemia aguda
Cantidad de blastos que esperarias ver en sangre periférica de un paciente sano
NINGUNO alv
alteración cromosómica 9,22
Cromosoma filadelfia
alteración genética que predispone en gran medida a leucemia
Cromosoma filadelfia t(9,22)
alteración genética de la leucemia promielocítica aguda
T (15;17)
Gen de fusión de la leucemia Promielocítica
PML rar alfa
(PML:RaRa)
Codifica ácido retinóico
Pronóstico de leucemia promielocítica aguda
Muy buen pronóstico
Signos y síntomas de de leucemia aguda
Aclaremos que siempre les debes de dar profilaxis
- Síndrome anémico
- Síndrome hemorrágico
- Síndrome consuntivo
- Síndrome inflamatorio (leucemia cutis, sarcoma mieloide)
- Pancitopenia
- Hipertrofia gingival (en leucemia mieloide)
Triada de diagnósico para Leucemia aguda por origen linfocitaria T
- Linfadenopatía (77%)
- Infeccón (22%)
- Hemorragia (28%)
Tratamiento para leucemia mieloide
Mieloperoxidasa
Tinción para leucemia linfoide
PAS
Marcador por exelencia de célula hematopoyética progenitora
CD34
Diagnostico de inmadures, junto con TdT
Marcador para diferenciar B
CD19
Marcador determinate de leucemia Linfocitica T
CD3
¿Cómo se presenta la leucemia M3 promielocítica Hipergranular en la citología?
- Con granulación gruesa
- Bastones de Auer (Faggots)
¿Cómo se presenta la leucemia M3 promielocítica Hipogranular en la citología?
- Granulación fina o ausente
- Núcleo lobulado
¿Cómo se presenta la leucemia M4 mielo-monocítica en la citología?
- > 20% blastos
- > 20% Monoblastos
- > 20% Maduración
- >5,000 monocitos en sangre periférica
¿Cómo se presenta la leucemia M1 Sin difrenciación en la citología?
Sin diferenciación: MO3%
Signos y síntomas de insuficiencia medular
- Anemia: Debilidad, cansancio, palidez
- Granulocitopenia: Tender a infecciones
- Trombocitopenia: Diátesis hemorrágica
Inmunohistoquímica para Leucemia aguda por linfocitos T
- CD3
- CD4
- CD7
- CD8
Inmunohistoquímica para leucemia por linfocitos B
- CD10
- CD20
- CD19
Componentes de la serie mielode que se marcaran postivos a CD14
- Mielocito
- Metamielocito
- Segmentos
Tratamiento para leucemias agudas
Quimioterapia
Fases del tratamiento de quimioterapia
- Inducción
- Consolidación
- Mantenimiento de dosis por uno a dos años
Esquema 7 + 3
7 dias de Ara-C
+
3 días de Daunorrubicina
Pacientes que pueden llegar a soportar tratamientos con L-asparaginasa
Pacintes jovenes menores a 40 años
Se da profiliaxis neuromeníngea en el tratamiento de LAL (leucemia linfoblastica aguda)
Siiii, siempre y con metrotexato
(inhibiendo síntesis de ácido fólico)
Alteraciones genéticas que son de mal pronóstico para LAL (leucemia linfoblástica aguda)
Translocación
* (9:22)
* (4:11)
Alteraciones genéticas que son de buen pronóstico para LAL (leucemia linfoblástica aguda)
- T (12:21)
- T (16:16)
- Trisomia 4, 10, 17
Alteraciones genéticas que son de mal pronóstico para LMA (leucemia mieloide aguda)
- Translocación (4:11)
- Deleciones
Alteraciones genéticas que son de buen pronóstico para LAM (leucemia mieloide aguda)
Translocación 8;21 (M2)
Translocación 15:17 (M3)
Inv 16:16 (M4)
nombre que reciben las masas que se e alojan en SNC que comprimen orbita y médula espina, en leucemia mieloide aguda (LAM)
Cloromas
