Anemia macrocítica

Question 1

Niveles de VCM para que se concidere una anmia macrocítica

Answer 1

Mas de 100fl

Question 2

Vitamina obtenida de productos de origen animal (carne, lacteos y huevos), de la cual la mayoria de sus reservas s encuentran en el hígado

Answer 2

Vitamina B12 (cobalamina)

Question 3

Entre sus funciones esta el evitar problemas del tubo neural, se obtiene de productos vegatales de hoja verde, y hay pocas reservas de estos en hígado y riñón

Answer 3

Folatos

Question 4

Células del estómago encargadas de la secrción factor intrínceco

Answer 4

Células parietales

Question 5

Causas de deficiencia de vitamina B12

Answer 5

• Anemia perniciosa
• Gastrectomía parcial o total
• Antiácidos

Question 6

Proteína encargada de la abrosción de vitamina B12 en el ileón terminal

Answer 6

Cubilina

Question 7

Sección del tracto digestivo donde se absorbe la vitamina B12 por medio de la cubilina

Answer 7

En Ileón terminal

Question 8

Principales causas de deficiencia de vitamina B12 en yeyuno e Ileón

Answer 8

Yeyuno
* Excesos de bacterias
* Parásitos
Ileón
* Enfermedad de Crohn

Question 9

Cuál es metabolito inmediato de ante la falta vitamina B12 ?

Answer 9

Ácido metil malónico

Question 10

Cofactor de la vitamina B12, para que se de la succinil-CoA

Answer 10

Metinil malonil CoA

Question 11

En que se metila la homocisteína, cuando actua como cofactor de la metionina sintetasa

Answer 11

Se metila metionina

Question 12

Efecto en ADN que esperas ver ante una falta de timidina

Answer 12

Incremento Uracilo en ADN produciendo MEGALOBLASTOSIS

Question 13

Efecto que se esperaría ver en un incremento de uracilo en el adn

Answer 13

MEGALOBLASTOSIS

Question 14

Ante una deficiencia de vitamina B12

¿Cómo esperarías ver los niveles de succinil CoA y los de ácido metilmalónico?

Answer 14

• Succinil CoA: disminuido
• Acido metilmalónico: aumentado

Question 15

Maniferstasiones clínicas de una anemia megaloblástica

Answer 15

• Síndrome anémico
• Canas prematuras
• Decoloración del iris
• Lengua geográfica
• Piel “lemon yellow”

Question 16

Cambios neurológicos de una anemia megaloblástica

Answer 16

Degradación subaguda de la columna lateral y posterior

(desmilinización y gliosis de la columna gris [por toxicidad por el anticueropo metilmalónico])

Question 17

La deficiencia de……… pueden presentar síntomas neurológicos como:
* Polineuropatía axonal
* pérdida de propiocepción del 2do dedo
* Parestesias / hipoestesias
* Incoordinación
* Debilidad muscular
* etc

Answer 17

Cobalamina
(vit B12)

Question 18

Laboratorios de uan anemia megaloblástica

Answer 18

BH: anemia. macrocitosis
VCM: muy elevado
ADE: moderadamente elevado
Leucopenia
Trombocitopenia
Reticulocitos disminuidos
Elevación de DHL, bilirrubina directa. Disminusión de haptglobina

Elevación en ferritina, hierro sérico y transferrina

Question 19

Para diagnosticar anemia por deficiencia de folatos debe de:

Answer 19

• Solo la homocisteína se eleva
• 2 a 4 ng/mL de MMA y homocisteína
• Menos de 2 ng/mL en folatos

Question 20

Para diagnosticar anemia por deficiencia de Cobalamina (b12) debe de:

Answer 20

Cobalamina menos de 200pg/mL
MMA y homocisteína: 200-300 ph/mL (alarmarse si es menos de 180)
Ácido metilmalónico: mayor a 70 mmol/L
Homocisteína mayor a 5 mmol/L

Los 2 ultimos se elevan ante falta de cobalamina