Anemia hemolítica autoinmune Flashcards

1
Q

Qué es la anemia hemolítica autoinmune?

A

Enfermedad donde el eritroicito es destruido por la actividad inmune contra sus propios antígenos de membrana

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2
Q

Edad en la que se puede llegar a presentar la anemia hemolítica autoinmune

A

a cualquier edad

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3
Q

Principales vías para la destrucción de eritrocitos

A
  • Destrucción extravascular
  • Destrucción intravascular
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4
Q

Encargados de opsonizar a los eritrocitos en la al ser destruidos por la via extravascular

A
  • Complemento
  • Anticuerpos
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Q

¿Cómo se encuentra la DHL y bilirrubina inderecta, reticulocitos, esferositos y prueba de coombs, ante la destrucción extravascular de eritrocitos?

A
  • DHL y bilirrubinas indirectas elevadas
  • Reticulocitos aumentados
  • Esferocitos en frotis sanguínea
  • Coombs (prueba de antiglobulina)positiva
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6
Q

Caracteristicas generales de anemias intravasuculares

A
  • Hemoglobinuria
  • Auemento de reticulocitos
  • Esquistocitos en sangre periférica
  • Bilirrubina indirecta auemtada
  • Aumento de DHL
  • Haptoglobina descendidas

En caso de Coombs positiva sospecha hemoglobinuria paroxística fría

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7
Q

En anemmia intravascular que esperas ver disminuido

A

La haptoglobina

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8
Q

Cual es la anemia pediatrica mas común

A

Qué es la anemia hemolítica autoinmune?

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9
Q

Factores extrincsecos que predisponen a anemia hemolítica autoinmune

A
  • Infección viral
  • Leucemia o linfoma
  • Lupus o artritis reumatoide
  • Hiperesplenismo

Tengo lupus, me infecte viralmente lo que me agrando el bazo y termine con leucemia y linfoma

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10
Q

Qué se requiere para decir que una prueba de coombs directo es positivo

A

Si hay anticuerpos unidos, globulos rojos aglutinados.

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11
Q

Examen de sangre que detecta la presnecia de anticuerpos que pdorían atacar a los glóbulos rojos.

Util para la identificación de especificidad de anticuerpos y que puede ayudar a determinar la causa de AHAI

A

Prueba de Coombs indirecta

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12
Q

¿Qué es un equinocito?

A

Fragmento de eritrocito tras haber pasado por un vaso sanguíneo dañado

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13
Q

Elemento que en caso de verse en una frotis sanguínea sopecharías de AHAI

A

presnesencia de > 2% de esferocitos en ausencia de esquistocitos, loc cuales son de alta incidencia de AHAI (67%)

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14
Q

Producto encargado de la degradación de los globulos rojos.

A

Bilirrubina

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15
Q

¿Qué sugiere un incremento de la bilirrubina indirecta?

A

Suigiere que hay un incremento en la destrucción de glóbulos rojos

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16
Q

La presencia de bajos niveles de haptoglobina indicara que…

A

Hay hemólisis intravascular

17
Q

Terapia augda para síntomas anemia o Hb menor a 6-7 mg/dL

A

Plasmaferesis
Esteroides (prednisona 1mg por kologramo peso)

18
Q

Ante la sospecha de reticulocitos aumentados, revisas si etan siendo corregidos, si es así sospecha hemolisis. Por ello debes de solicitar

A
  • DHL
  • Bilirrubina
  • Haptoglobina
19
Q

Ante la presencia de elevaciones del DHL y Bilirrubina indirecta, y haptoglobina disminuida o ausente, indicaran que hay hemólisis, prueba que debes de pedir a continuación

A

Coombs directo (antiglobulina directa)

20
Q

Tras confirmar que hay hemolisi por medio de la prueba de Coombs directa, ¿Cómo determinas si es una anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos frios?

A

Solicitas frotis de sangre periférica
* Si hay aglutinación de eritrocitos, por antcuerpos frios
* Si no hay aglutinación de eritrocitos, por anticuerpos calientes

21
Q

Terapia a largo plazo para AHAI por anticuerpos frios

A
  • Evitar temperaturas frias
  • Inmunomodulador crónico
  • NO RECOMENDABLE LA ESPLENECTOMÍA
22
Q

Terapia a lagro plazo para AHAI por anticuerpos calientes

A
  • 1ra linea: altas de glucocorticoides
  • 2da linea: Inmunomodularores sistémicos (Rituximab)
  • 3ra línea: Inmunosupresor ahorrador de esteroides / esplenectomía
23
Q
A