Presentación de anemia ferropénica Flashcards
A que se asocia la anemia materna?
A mayor morbimortalidad de madre e hijo (incluyendo riesgo de abortos, mornatalidad, preaturidad y bajo peso al nacer)
Son mecanismos compnesatorios de la anemia ferropénica
- Angina
- Falla cardiorespiratoria
- Palpitaciones
- Disnea de esfuerzo
- Aumento de gasto cardiaco
- Derivación selctiva de sangre a órganos vitales
Gramage de hierro absovido por hombre y mujer
Hombre 3.8g
Mujer 2.3g
Cantidad de hierro que se pierde al día de forma normal
1.8 mg
Sitio de mayor absorción de hierro
Principalmente Duodeno y parte superior de yeyuno
De que alimentos se obtiene el hierro hemo y de cuales se obtiene el Hierro no hemo
- Hierro hemo: origen animal
- Hierro no hemo: Origen vegetal
Proteína encargada del almacenamiento de hierro (en hígado, basó, medula osea y músculo)
Ferritina
Princiapal proteína encargada del transporte de hierro en sangre una vez se oxida a hierro III
Transferrina
Principal componente de de los eritrocitos
Hemoglobina
¿cómo se ven los eritrocitos con poco hierro?
Microcíticos e hipocrómicos
Causas de deficiencia absoluta de hierro
- Ingesta deficiente
- Hemorragia
- Aumento en la demanda
Se define como deplesión de las reservas de hierro cuando:
- Concentrasión sérica de ferritina menor a 100 ng/ml
- IST menor a 20%
IST (indice de saturación de transferrina)
Cantidad de sangre que se requiere perder por día para poder conducir a un balance de hierro negativo
Perder 10 a 20 ml por día
(una menstruación puede sangra incluso mas 30 ml, equivalente a 15 mg de hierro)
Medicamentos que si se usan de forma regular puede causar sangrado gastrointestinal
- AINES
- ASPIRINA
Causas comunes de deficiencia funcional de hierro
- Terapia con Agentes Estimulantes de Eritropoyesis (AEE)
- Inflamación
Es la encargada de regular la absorción de hierro en intestino, y la liberación de hierro por la degradación de ferroportina
HEPCIDINA
Interleucina liberada en inflamación que estimula expresión de hepsidina, por su activador de transcripición (STAT3)
Interleucina 6 (IL-6)
Efecto que tiene la Hepsidina ante IL-6, liberada por inflamación
Bloquea la liberación de hierro
desde los macrófagos y las células del higado hacia el plasma
Sintomatología comun de una anemia ferropénica
- Fatiga y letargo
- Palidez
- Difilcutad para concentarse y cefaleas
- Síntomas cardiacos
Complicaciones de anemia ferropénica
- Síndrome de piernas inquietas
- Problemas durante el embarazo
- Implicaciones cardiológicas
Biomarcadores para diagnósticar anemia ferropénica
- Ferritina sérica: Es el principal para evaluar reservas de hierro: Disminuida (menos de 15-30micgrogramos/L)
- Saturación de transferrina: Disminuido (menos de 20%)
- Receptor soluble de transferrina (sTfR): Aumentado
Tratamiento de primera linea para pacientes con ferropenia
Suplementación con hierro oral (100 a 200mg al día)
Duración 3 a 6 meses despues de haber repuesto niveles normales de hemoglobina
Dosis del suplemento profilacico en mujeres embarazadas
30 a 60 mg de hierro oral por día
Poblaciones de riesgo para anemia ferropénica
- Embarazadas
- Niños pequeños
- Adolecentes de crecimiento rápido
- Personas con dietas restrictivas