Trombocitopenia Flashcards
Que es la hemostasia primaria y secundaria
Primaria:
-Vasoconstricción: libera adrenalina, endotelial y serotonina
-Adhesión: Factor de Von Willerbrand permite que lleguen plaquetas y se adhieran (1er tapón de agregación)
Secundaria:
-Se libera factor tisular activando la cascada de la cuagulacion
Como se diferencia un defecto en la hemostasia primaria de la secundaria
Primaria: Sangrado en piel y mucosas
-Petequias, equimosis, menorragia, purpura húmeda
Secundaria: Sangrado en musculo, articulaciones, cavidades etc
-Hemartrosis, hematomas en tejidos blandos y profundos
Como se define la trombocitopenia y como se clasifica
Recuento de plaquetas menor a 150mil
Leve: 100-150mil
Moderada: menos de 100mil
Severa: menos de 50mil
Cuáles son las causas de trombocitopenia
-Pseudotrombocitopenia
-Congénitas
-Aumento de la destrucción: puede ser por algo autoinmune o no
-Disminución de la producción
-Redistribución
Como confirmo que de verdad sea una trombocitopenia
Tomar muestra en tubo de citrato y extendido de sangre periferica
Cuáles son las causas fisiopatologicas de la trombocitopenia
Congénitas: Bernard- soulier, Fechter, Epstein, sx de plaquetas grise etc
Destrucción autoinmune: SAF, VIH, LES, hepatitis C, HIT (inducida por heparinas), sx de Evans
Destrucción no inmune: microangiopatias tromboticas, bypass cardiopulmonar, valvulopatias, HELLP
Destrucción de la producción: hepatopatia crónica, enfermedades primarias de medula osea, tóxicos (quimio radio), deficiencia de hematinicos
Cuáles son los criterios para saber si una trombocitopenia es por HIT
-Aguda
-Trombosis
-Otra causa de trombocitopenia
-Día que aparece los sx según cuando inicie la heparina
Como es el TTO en trombocitopenia
T. Inmune:
-Si las plaquetas son menores de 30mil sin sangrado doy esteroides si no hay respuesta o requiere cirugía doy inmunoglobulina
-Si hay sangrado: transfusion de plaquetas, esteroides IV e inmunoglobulina
Asociada a medicamentos: suspenderlos
HIT: suspender heparinas
