Px Que Tuvo Cancer Flashcards
Que componentes hacen parte dentro de una persona que sobrevivió al cancer
- Detección de recurrencia o nuevo cancer
- Efectos del tratamiento
- Efectos a largo plazo del Ca
- Prevención de nuevas neoplasias
- coordinación entre prestadores para asegurar buen seguimiento
Por que hay riesgo de tener un segundo cancer primario
- Quimio
- Genetica
- Exposición y hábitos
- Infecciones
Mayor riesgo: antecedentes de cabeza, cuello y linfoma de Hodgkin
Como se hace el seguimiento en cancer de mama
-1 a 4 por año por 5 años y después anual
-Mamografia cada 6 meses y cada 12 después de la cirugía de conservación de mama
-Si se hizo cirugía radical no hago seguimiento con imagen
Como es el seguimiento en Cancer de colon
-Antígeno carcinoembrionario cada 3 meses por 5 años
-TAC anual por 3 años
-Colonoscopia en 1 año y según hallazgos cada 5 años
-Si no es candidato a cirugía curativa o quimio no hago pruebas de seguimiento
Como es el seguimiento de cancer de prostata
-Si le saque la portada hagi antigeno prostatico cada 6-12 meses por 5 años
-Tacto rectal si sospecho recurrencia
-Si no uso TTO hago antigeno cada 3-6 meses
-Si hay síntomas y el antigeno esta elevado hago imagen
Como es el seguimiento de Ca de estomago, pulmon, tiroides y cervix
Ca de estomago: Endoscopia cada año
Ca de pulmon: TAC cada 3-6meses por 2 años después cada 6-12 meses por 3 años y después anual
Ca de tiroides: tiroglobulina y AC antitiroglobulina cada 6-12 meses. Ademas funcion tiroidea y Ecografia anual
Ca de cervix: citología 3-6 meses por 2 años, después cada 6 meses por 3 años y después anual
Como es la tamizacion en px que estuvieron expuestos a radioterapia
Mamá: px con antecedentes de radioterapia en tórax
-Hago Mamografia y RM anual en niños y adultos jovenes
Colón: px con ac de RT abdominopelvica 5años después o a los 30 años
-Hago colonoscopia cada 5 años
Pulmon: px con antecedentes de RT en tórax y axila
-Hago TAC anual
Tiroides: laboratorios tiroideos anuales
Cuáles son las complicaciones comunes en supervivencia de cancer
- Cardiotoxicidad
- Neurotoxicidad
- Osteoporosis y menopausia
- Dolor
- Fatiga
- Linfedema
Que pacientes tienen mayor riesgo de cardiotoxicidad, que mando si la tengo, como hago el dx y cual es el manejo
Quimio con mayor riesgo:
-Antitumorales como antraciclinas (doxorrubicina)
-Anti HERD2 (transztuzumab)
-Radioterapia
Debo mandar:
-EKG
-Ecocardio TT
Diagnostico:
-Caída de la FEVI mas del 10% de la original
-Disminucion del strain longitudinal menos del 15% del original
Manejo:
-Suspender cardiotoxico
-Manejo de falla cardiaca
Que px tienen mayor riesgo de hacer neurotoxicidad, cuales son los síntomas y como es el manejo
Medicamentos de la QT:
-Sales de platino (mas frecuente)
-Taxanos (inhibidores mitoticos)-Tamoxifeno
-Alcaloides de vinca (inhibidores mitoticos)
-Bortezomib
—mama y colon son los + afectados
Síntomas:
-Medias y guantes (distal)
-Predominio sensorial
-Empeoran 2-3 meses después de suspender
-En Electromiografia patron de compromiso axonal
Manejo:
-Ajustar dosis de quimio o cambiarla
-Duloxetina y terapia fisica
Definición de menopausia y que causa la osteoporosis
-Es causada por la terapia hormonal y causa:
Síntomas hormonales: calor, resequedad genital, dispareunia. TTO no hormonal ( por que puede ser motor para el cancer y aumenta riesgo de recurrencia)
-Menopausia: px con cirugia o forectomia, mas de 60 años, amenorrea mas de 12 meses, medición de estradiol y FSH en rango de post menopausia
Cuáles son las diferencias entre en tamoxifeno y los inhibidores de la aromatasa
Tamoxifeno: pre menopausia
-Aumenta la densidad osea
-Aumenta probabilidad de TVP
Inhibidores de aromatasa: (letrozol, anastrozol, exemestan) post menopausia
-Producen osteoporosis y fracturas
—Ambos son TTO de Ca de mama
Manejo de ca de prostata
-Antiandrogenos: bicalutamida, flutamida, nilatumida
-Goserelina (inhibidor de la sintesis de liberacion de LHRH
Que tratamiento se da en menopausia y cuales son los síntomas asociados a la terapia antiandrogenica (Ca de prostata)
Menopausia:
-Para calor, resequedad y eso duloxetina, velanfaxina, pregabalina, gabapentina y clonidina mas ejercicio
Sx asociados a terapia de Ca de prostata:
-Hipogonadismo: no hay solucion
-Ginecomastia: radiación profiláctica
-Anemia: estimuladores de eritroproyetina, EPO o transfusiones
-Calor: Velanfaxina o gabapentina
Cada cuanto hago densitometria en Ca de mama y que medicamento doy en metastasis osea de Ca de prostata
-Densitometria cada 2 años
-TTO Ca de prostata: bifosfonato o Denozumab
