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Urgencias > TRIAGE > Flashcards

TRIAGE Flashcards

1
Q

En que tipo de situaciones se aplica el TRIAGE?

A

En desastres –> evento inesperado de gran magnitud y que afecta la vida, la propiedad y el medio; y que ademas sobrepasa o puede sobrepasar la capacidad de respuesta de la comunidad y las organizaciones llamadas a responder

*Pueden ser desastres naturales o provocados por el hombre

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2
Q

Que es el ABC de la emergencia?

A

Instituciones que hay que llamar para que presten ayuda y apoyo:
A –> ambulancia SAMU –> 131
B —> bomberos –> 132
C –> carabineros –> 133

**A quien llamar primero depende del tipo de accidente y de la magnitud

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3
Q

Que es la fase de organización en el sitio de la emergencia? Que forman?

A

Se refiere a trabajar en conjunto en el escenario del evento, con los miembros de las distintas instituciones en colaboración mutua, coordinandose con sus jefes entre si al llegar al lugar

Forman el Puesto de Comando Multi institucional PCM o PMM

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4
Q

Cual debe ser la primera medida del PMM?

A

Establecer los perímetros y zonas de seguridad

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5
Q

Cuales son las zonas de seguridad?

A
  1. Zona roja
  2. Zona naranja
  3. Zona verde
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6
Q

A que corresponde la zona roja?

A
  • Zona del impacto o área de trabajo
  • Solo pueden acceder los equipos de rescate; bomberos principalmente
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7
Q

A que corresponde la zona amarilla?

A
  • Zona donde se realizan las tareas de TTO y estabilización de las víctimas
  • Aqui se establece el PMM y el PMA, que corresponde al puesto médico avanzado
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8
Q

A que corresponde la zona verde?

A
  • Zona de seguridad
  • Zona de libre circulación
  • Debe estar marcado el límite entre la zona verde y naranja por carabineros
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9
Q

Que es el PMA y cuales son sus funciones?

A

PMA = puesto médico avanzado
- Es un lugar seguro a cargo de un profesional del equipo de salud

Funciones:
- Recepcionar
- Clasificar
- Estabilizar
- Evacuar víctimas

AQUI SE HACE EL TRIAGE!!

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10
Q

Que significa TRIAGE?

A

Priorizar, categorizar o seleccionar

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11
Q

Cual es el principio general de TRIAGE?

A

Concentrar los escasos recursos médicos en pacientes potencialmente recuperables, dando máxima prioridad a aquellos pacientes que vivirán solo si son tratados

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12
Q

Cual es el objetivo del TRIAGE?

A

Conseguir el mayor bien para el máximo numero de pacientes

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13
Q

Que es importante entender en relación al funcionamiento del TRIAGE?

A

Que NO es una escala de severidad, sino que es una escala de PRIORIDADES

La prioridad de atención se establece según quien tiene más probabilidad de sobrevivir, NO según quien está mas grave

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14
Q

A que corresponde el color rojo del TRIAGE?

A

Pacientes en riesgo vital, que se beneficiarán de la atención médica y que requieren atención intrahospitalaria.
Su traslado debe ser URGENTE

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15
Q

A que corresponde el color amarillo del TRIAGE?

A
  • Son pacientes de moderada gravedad
  • No requieren atención de urgencia
  • Requieren atención dentro de las primeras 2 horas
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16
Q

A que corresponde el color verde del TRIAGE?

A

Pacientes leves y estables, que pueden requerir atención médica diferida o incluso pueden no requerir atención

17
Q

A que corresponde el color negro del TRIAGE?

A

Pacientes fallecidos

18
Q

Cuanto tiempo debería tomar hacer un TRIAGE?

A

No más de 30 segundos

19
Q

Cuales son las únicas medidas terapeuticas que se pueden hacer durante el TRIAGE inicial?

A

Maniobras que permitan:
- Permeabilizar la VA
- Detener sangrado

20
Q

Cual es la técnica de TRIAGE más utilizada?

A

TRIAGE START: simple triage and rapid treatment

21
Q

Algoritmo de valoración en el TRIAGE START

A

I. Paciente que puede salir de la escena caminando por sus propios medios –> VERDE

II. A las víctimas que no caminan, aplicar ABCD:

  1. Valorar esfuerzo respiratorio:
    • Px no respira –> despejar vía aérea (elevar mentón, cánula, etc):
      • Si no responde –> NEGRO
      • Si responde –> ROJO
    • Px respira sin ayuda –> seguir algoritmo
  2. Valorar frecuencia respiratoria:
    • FR mayor a 30 o menor a 10 –> ROJO
    • FR entre 10 y 30 –> seguir algoritmo
  3. Valorar circulación:
    • Pulso radial o carotideo no palpable, o no llene capilar post intentar controlar hemorragia –> ROJO
    • Pulso radial palpable post control de hemorragia –> seguir algoritmo
  4. Valorar estado de conciencia:
    • Cualquier alteración en el estado de conciencia –> ROJO
    • Sin alteracion de conciencia –> AMARILLO
22
Q

Que TRIAGE se usa en px pediatricos? Que diferencia tiene con el START?

A

TRIAGE JUMP START
Diferencias:
- Como los niños hacen más paros respiratorios que cardiopulmonares, si el niño no respira pero tiene pulso se hacen 5 respiraciones de rescate para intentar sacarlo. Si sale del paro, es rojo, y si no sale, es negro.

  • La FR mayor a 45 o menor a 15 se considera como rojo
23
Q

Que es el TRIAGE hospitalario o categorización?

A

Proceso que nos permite una gestión del riesgo clínico para poder manejar adecuadamente y con seguridad los flujos de pacientes cuando la demanda y las necesidades clínicas superan a los recursos

24
Q

Cual es el objetivo principal de la categorización (TRIAGE hospitalario)?

A

Asegurar la atención oportunidad de los pacientes más graves

25
Q

Cuales son los otros objetivos de la categorización?

A
  • Aumentar la calidad asistencial
  • Priorizar la atención del px grave
  • Organizar el flujo de pacientes
  • Gestionar la atención de una manera eficaz
  • Asegurar la revaluación de los pacientes que deben esperar
26
Q

Durante la categorización, hay que hacer un diagnostico?

A

NO –> solo se debe recolectar información suficiente para determinar la severidad del paciente

27
Q

Cuando tiempo debiese durar la categorización?

A

Máximo 5 minutos

28
Q

Que cosas hay que evaluar durante la categorización?

A
  • Evaluacion rapida de VA, ventilación y circulación
  • Motivo de consulta + anamnesis dirigida y específica
  • Evaluacion de SV
  • Asignacion del area de TTO dentro del SU
29
Q

Cuales son los niveles de categorización?

A

C1
C2
C3
C4
C5

30
Q

A que corresponde el nivel de categorización C1?

A

ATENCIÓN INMEDIATA Y SIN DEMORA; PRIORIDAD ABSOLUTA.

Situaciones:
- PCR
- Politrauma
- Gran quemado
- Ausencia de SV
- Heridas de bala en cráneo, torax y/o abdomen
- Sospecha de IAM con compromiso hemodinámico
- AVE en ventana
- Arritmias sintomáticas
- Hemorragias digestivas masivas
- TEC severo
- Cuerpo extraño en VA

**Estos pacientes pasa al recuperador

31
Q

A que corresponde el nivel de categorización C2?

A

ALTA COMPLEJIDAD; GENERALMENE CON INESTABILIDAD HD
DEBEN SER ATENDIDOS EN 10 A 15 MINUTOS

Situaciones:
- Trauma ocular complicado
- Compromiso de conciencia de origen desconocido
- PAS menor a 80 o PAD mayor a 130
- FC menor a 40 o mayor a 140
- Insuf respiratoria con San menor a 84%
- Crisis asmáticas severas
- DM descompensada
- Dolor con escala de EVA 5 o mayor

32
Q

A que corresponde el nivel de categorización C3?

A

ATENCIÓN EN 60 A 90 MINUTOS –> REQUIEREN ACCIONES DIAGNOSTICAS TERAPEUTICAS

Situaciones:
- Dolor abdominal
- Intoxicaciones sin riesgo vital
- Accidente escolar sin riesgo vital
- Accidente laboral sin riesgo vital
- Hemorragias con SV normales
- Sd ascítico sin compromiso HD
- Quemaduras sin riesgo vital
- Cólico abdominal o renal con EVA inferior a 5
- Diarreas con deshidratación
- Uropatía obstructiva con retención de orina

33
Q

A que corresponde el nivel de categorización C4?

A

PACIENTES SIN URGENCIA REAL
ATENCION EN 120 MINUTOS

Situaciones:
- Cuadros gastrointestinales simples sin deshidratación
- Torsiones de tobillo, dedos, rodillas, sin inflamación
- Rash alérgico localizado
- Cuadros respiratorios bajos simples
- Disuria sin fiebre

34
Q

A que corresponde el nivel de categorización C5?

A

NO URGENCIA: poca complejidad en la patología, o cuestiones administrativas
ATENCIÓN EN 240 MINUTOS

Situaciones:
- Estados grupales
- Amigdalitis
- Picaduras de insectos
- Requerimiento de recetas por parte de px crónicos
- Dolor anal por hemorroides
- Cuadros de angustia o crisis de pánico (ojo con subestimar el dolor torácico)

35
Q

Quien está a cargo de hacer la categorización?

A
  • Debiese ser un médico + enfermera, pero generalmente solo hay 1
  • Debe ser alguien con buena:
    • Comunicación verbal
    • Comunicación no verbal
    • Capacidad de organización
    • Trabajar bajo presión

Urgencias (10 decks)

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