Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Urgencias > Evaluación primaria > Flashcards

Evaluación primaria Flashcards

1
Q

Cual es el objetivo de la evaluación primaria?

A

Buscar lesiones o situaciones emergentes que puedan comprometer la vida del paciente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cual es la meta de la atención en urgencias?

A

Estabilizar precozmente al paciente, controlando las situaciones que puedan poner en riesgo la vida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

En que consiste la evaluación primaria?

A

En el ABCDE del trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

A que se refiere cada letra del ABCDE del trauma?

A

A –> airway
B –> breathing
C –> bleeding control and circulation
D –> disability (neurologico)
E –> exposure and environmental

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

A que se refiere cuando se agrega X y U al ABCDE –> XABCDUE?

A

X –> exsanguinación. Si un sangrado es muy importante es prioridad detenerlo.

U –> ecografia. No aplica tanto en chile, pero hay otros países que tienen ecografos en ambulancias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cual es la causa más frecuente de las lesiones con riesgo vital?

A

Hipoxia (ausencia de oxigenación adecuada de los tejidos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Que es lo primero que hay que hacer al llegar a atender un trauma?

A

Evaluación de la escena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

En que pasos consiste la evaluación de la escena?

A
  1. Escena segura –> evaluar todos los posibles peligros. MUY IMP
  2. Evaluación de la escena –> determinar la cinemática del trauma
  3. Situación –> observar la cantidad de pacientes y en que condiciones están
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Que se hace si una escena no es segura?

A

NO METERSE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cuanto tiempo debería durar la realización del ABCDE (ev primaria)?

A

10 segundos + intervenciones que correspondan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qué se evalua en la letra A de la ev primaria?

A
  1. Via aerea
  2. Control de columna cervical

**Todo paciente con trauma o sospecha de trauma tiene lesion de columna cervical hasta que se demuestre lo contrario

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

En que consiste la evaluación de la via aerea en la letra A?

A
  • Determinar si el px responde o no
  • Maniobras para alinear VA
  • Inmovilizar columna cervical
  • Evaluar permeabilidad de la VA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Dentro de la letra A, que podría indicar si un paciente no responde?

A

Que tiene OVACE –> obstruccion de la VA por cuerpo extraño
- El cuerpo extraño más frecuente es la lengua (tmbn puede ser sangre por ej)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Que maniobras existen para alinear la VA?

A
  1. Maniobra frente - menton –> posición de olfateo. No usar en px con trauma
  2. Maniobra de subluxacion mandibular –> se ponen los dedos por debajo de la mandíbula y se traiciona hacia arriba.
    **Esta es la maniobra utilizada en trauma
  3. En paciente pediatrico –> poner un objeto debajo de los hombros o escápulas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Con que elementos de debe hacer la inmovilización cervical?

A

Collar cervical + laterales

*MUY imp poner laterales, porque el collar cervical solo limita los mov de flexo extension en un 70%, pero no los mov de rotación lateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cómo se realiza la evaluación de la permeabilidad de la VA?

A
  1. Verificar presencia de cuerpos extraños en la boca del paciente (dientes, sangre, objetos)
  2. Si son visibles, intentar extraer, pero NUNCA con los dedos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Que instrumentos existen para permeabilidad la VA de un paciente?

A
  • Pinza Maggil –> saca cuerpos extraños
  • Sonda Yankauer –> sonda rígida para aspirar. Permite extraer grandes cantidades de líquido (vómito, sangre)
  • Cánula orofaríngea (de mayo) –> se usa cuando el px está inconsciente
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cuando está contraindicada la cánula orofaríngea?

A

Cuando al ponerla, el paciente la rechaza, ya que indica que el paciente sí tiene reflejos y por ende si protege su VA (por ende no hay que entubar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Indicaciones de VA definitiva

A
  1. Apnea
  2. Incapacidad de VA permeable
  3. Prevencion de aspiración
  4. Compromiso inminente de VA (ej quemaduras)
  5. Glasgow 8 o menor
  6. Incapacidad de oxigenación
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qué puntos se evaluan en la letra B?

A
  1. Evaluar la calidad de la ventilación
  2. Identificar patologías potencialmente letales
21
Q

Cómo se evalua la calidad de la ventilación? (letra B)

A
  • Inspeccion:
    • Yugulares ingurgitadas
    • Desviación de la traquea
    • Uso de musculatura accesoria
    • Respiración paradojal
    • Simetría y expandión del tórax
    • Cianosis
    • NO OLVIDAR –> mirar axilas
  • Auscultación –> buscar MP y ruidos agregados
22
Q

Que patologias potencialmente mortales hay que buscar al evaluar la letra B?

A
  1. Neumotorax a tension
  2. Neumotorax abierto
  3. Hemotorax masivo
  4. Tórax volante
23
Q

Cual es la clínica de un neumotorax a tensión?

A
  • Ingurgitacion yugular
  • Hipotension
  • Timpanismo
  • MP abolido unilateral
  • Taquicardia
  • Dolor torácico
  • Disnea
  • Agitación
  • Enfisema subcutáneo
24
Q

Cual es el manejo de un neumotorax a tensión?

A

Manejo inmediato –> Toracocentesis descompresiva –> pinchar en 2do espacio intercostal (justo arriba de la 3° costilla para evitar el paquete vasculonervioso), en linea medio clavicular

Manejo definitivo –> Pleurostomía –> instalacion de tubo pleural en el 5to espacio intercostal, linea axilar anterior

25
Q

Cual es la clinica de un neumotorax abierto?

A
  • Lesion abierta en la pared torácica
  • Ingurgitacion yugular
  • Hipotension
  • Timpanismo
  • MP abolido
26
Q

Cual es el manejo de un neumotorax abierto?

A

Parche tres puntas –> la idea es transformar a un neumotorax cerrado

**En la practica se cierran los 4 bordes

27
Q

Cual es la clinica del hemotorax masivo?

A
  • Ingurgitacion yugular
  • Matidez
  • MP abolidos
  • Hipotension
28
Q

Cual es el manejo de un hemotorax masivo?

A
  1. Reposición de volumen
  2. Pleurostomia –> instalación tubo pleural
29
Q

Que es el tórax volante?

A

Es cuando hay pérdida de la continuidad ósea de la caja torácica, con 3 costillas continuas fracturadas en 2 porciones
–> se asocia a contusión del parenquima pulmonar, neumotorax y hemotorax

30
Q

Cual es la clinica del tórax volante?

A
  • Respiración paradojal
  • Disnea
  • Dolor
31
Q

Cual es el manejo del tórax volante?

A
  • Oxigenar
  • Ventilacion a presion positiva (casi siempre VMI)
  • Analgesia
32
Q

Que puntos se evaluan en la letra C?

A
  1. Sangrado masivo (volemia)
  2. Taponamiento cardiaco
33
Q

Como se llama la triada clinica del taponamiento cardiaco y en que consiste?

A

Triada de Beck:
1. Ruidos cardiacos disminuidos
2. Hipotension
3. Ingurgitacion yugular

34
Q

Cual es la clinica del taponamiento cardiaco?

A
  • Triada de Beck (solo en 10-30% de px)
  • Sudoración
  • Palidez
  • Taquicardia
  • MP normales
  • Disnea
  • Cianosis peribucal
  • Agitacion y confusion
35
Q

Que lado del corazón se suele afectar primero en un taponamiento cardiaco?

A

El lado derecho, porque es más débil (menos músculo)

36
Q

Con que se hace el diagnostico de un taponamiento cardiaco?

A

Clinica + ecoFAST

37
Q

Manejo del taponamiento cardiaco

A

Pericardiocentesis

**Toracotomía de emergencia en caso de qu px esté muy grave

38
Q

Indicaciones para hacer toracotomía de emergencia

A
  • Trauma penetrante con PCR menor a 10 minutos
  • Trauma penetrante con actividad eléctrica sin pulso
39
Q

Que hemorragias hay que buscar (letra C)?

A
  • Hemorragias externas –> heridas
  • Hemorragias internas –> fracturas
40
Q

Cuanta sangra se pierde según qué hueso se fractura?

A

Arco costal –> 125 cc c/u
Húmero –> 500 a 750 cc
Pelvis –> más de 2000 cc
Radio y ulna –> 250 a 500 cc
Fémur –> 1000 a 2000 cc
Tibia y peroné –> 500 a 1000 cc

41
Q

Cómo se puede complicar con paciente polifracturado?

A

Shock hipovolémico

42
Q

Qué se evalua en la letra D?

A
  1. Estado neurológico
  2. Pupilas
43
Q

Qué escalas se usan para la evaluación del estado neurologico?

A
  • AVDI
  • Glasgow
44
Q

En que consiste el AVDI?

A

A –> alerta
V –> responde a estímulos verbales
D –> responde a estímulos dolorosos
I –> inconsciente, no responde

45
Q

En que consiste el Glasgow?

A

Se evalua:
1. Respuesta ocular
2. Respuesta verbal
3. Respuesta motora

Respuesta ocular:
- 4 puntos si abre ojos espontáneamente
- 3 puntos si abre los ojos al escuchar una orden
- 2 puntos si abre los ojos tras aplicar presion o estimulo doloroso
- 1 punto si hay ausencia de respuesta

Respuesta verbal:
- 5 puntos si está orientado
- 4 puntos si está confuso y desorientado, pero con comunicación coherente
- 3 puntos si habla con palabras inapropiadas e inteligibles
- 2 puntos si emite sonidos incomprensibles (gemidos o quejidos)
- 1 punto si hay ausencia de respuesta

Respuesta motora:
- 6 puntos si obedece ordenes con ambos lados
- 5 puntos si localiza el dolor –> lleva mano por encima de la clavícula
- 4 puntos si hace retirada y flexión –> dobla el brazo sobre el codo rápidamente
- 3 puntos si hace flexión anormal –> dobla el brazo sobre el codo –> decorticacion
- 2 puntos si solo extiende los brazos
- 1 punto si hay ausencia de respuesta

46
Q

Que hay que fijarse al evaluar las pupilas?

A

Tamaño y reactivada

47
Q

Que es la anisocoria y que refleja?

A

Tamaño desigual de las pupilas
Refleja alteracion del 3er par, por posible enclavamiento del cerebro

48
Q

Que hay que hacer en la letra E de la ev primaria?

A
  1. Exposición –> desvestir al paciente y mirarlo entero en busca de lesiones
  2. Evitar hipotermia –> tener el ambiente cálido, darle mantas al px, pasarle sueros tibios

Urgencias (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions