travail obstétrical normal (notions théoriques) Flashcards
quest ce que le travail
événement physiologique comportant une séquence de changement dans le myomètre, la décidua et le col utérin qui se produisent sur plusieurs jours et même plusieurs semaines
par quoi se termine le travail
par des changements rapides sur plusieurs heures pour en arriver à l’expulsion du fœtus et du placenta
lequel precede l’autre: les changements biochimiques des tissus du col OU les contractions utérine et la dilatation du col
Les changements biochimiques des tissus du col semblent précéder les contractions utérines et la dilatation du col.
de quelles cellules est constitué l’utérus
essentiellement de fibres musculaires lisses (myomètre)
uterus est il un organe contractile
extremement contractile
uterus peut il se dilater
oui vraiment remarquable qu’il se laisse aussi facilement étirer et dilater tout au long de la grossesse
quelle est la physiologie du travail à terme
davantage reliée au relâchement de l’effet inhibiteur de la grossesse sur le myomètre plutôt qu’on processus actif de stimulation utérine. Ainsi le travail survient lorsqu’il y a une régulation à la baisse des voies qui favorisent la quiescence utérine conduisant à une dominance relative des voies de stimulation qui augmentent la biodisponibilité intracellulaire du calcium et favorise la contraction myometriale.
quelles sont les 4 phases physiologiques de l’activité utérine
1- inhibition active
2- activité myomètre
3- phase de stimulation
4- involution
quest ce que la phase d’inhibition active
pendant la grossesse, l’utérus est maintenu dans un état de quiescence grâce à l’action de plusieurs inhibiteurs
quels sont les inhibiteurs qui maintiennent un etat de quiescence de l’utérus en phase d’ihnibition active
- Progestérone
- Prostacycline
- Relaxine
en quoi consiste la phase activité myomètre
À l’approche du terme l’utérus devient activé en réponse entre autres aux œstrogènes
en quoi consiste la phase de stimulation
Suite à la préparation de l’utérus, il devient prêt à se contracter par la stimulation avec des agents utérotoniques
quels sont les agents utérotoniques stimule l’utérus en phase de stimulation
- Prostaglandine E2 (PGE2)
- Prostaglandines F2 (PGF2)
- l’oxytocine
quest ce que la phase d’involution
La diminution du volume de l’utérus après l’accouchement
la phase d’involution se fait grace a quoi
La diminution du volume de l’utérus après l’accouchement s’effectue grâce à l’action de l’ocytocine.
quel est le facteur responsable du début du travail
inconnu, pls elements sont impliqués
est il possible que le foetus contrôle le moment du début du travail
oui
quel est l’élément final qui permet de proceder au travail
Indépendamment du fait que le déclencheur provient de l’intérieur ou de l’extérieur du fœtus, la voie finale demeure dans les fibres musculaires de l’utérus (myomètre).
comment agissent les oestrogènes
augmentant le nombre de récepteur utérotonique
quelle est la principale source de biosynthèse des oestrogènes pendant la grossesse
placenta
ou est synthetise l’ocytocine et ou est elle libéré
synthétisée dans l’hypothalamus
libérée du lobe postérieur de l’hypophyse de manière pulsatile
ou et comment agit l’ocytocine
agit au niveau de la cellule myometriale en libérant du calcium
le niveau sérique d’ocytocine augmente t il durant la grossesse
ne change pas significativement
comment varie la concentration des récepteurs myométriaux en grossesse
augmentent de 100-200 fois pendant la grossesse