infection urinaire en grossesse

Question 1

quest ce que la grossesse entraine au niveau urinaire

Answer 1

des dilatations au niveau des calices, des bassinets et des uretères

Question 2

pk la grossesse entraine des dilatations au niveau des calices, des bassinets et des uretères

Answer 2

par ses hormones et par des facteurs mécaniques,

Question 3

de quel cote les dilatations au niveau des calices, des bassinets et des uretères sont plus marquées et pk

Answer 3

côté droit (dextrorotation de l’utérus à cause du sigmoïde)

Question 4

que facilite les modifications physiologiques suivantes: des dilatations au niveau des calices, des bassinets et des uretères

Answer 4

infection urinaire

Question 5

quest ce qui facilite l’infection en grossesse

Answer 5

• modifications physiologiques (dilatation a/n des calices, des bassinets, des urtères)
• utilisation d’une sonde vésicale ou de cathétérismes en grossesse ou en cours de travail

Question 6

y a t il bcp de sx en grossesse lors dune infection urinaire

Answer 6

est souvent asymptomatique

Question 7

pk est il important de dx et tx linfection urinaire en grossesse meme si elle est svt asymptomatique

Answer 7

car elle peut s’aggraver et entrainer une pyélonéphrite aiguë.

Question 8

infection urinaire, symptomatique ou non, joue un role ds quoi

Answer 8

la prématurité

Question 9

quelle est la prévalence de l’infection urinaire en ggrossesse

Answer 9

Très variable, aux alentours de 3%

Question 10

quelle forme d’infection urinaire est la plus frequente en grossesse

Answer 10

souvent sous forme de bactériurie asymptomatique

Question 11

quel est le critere pour dx une infection urinaire en grossesse

Answer 11

Bactériurie ˃ 1000 000 / ml du même microbe (colibacille)

Question 12

quelle technique de prélèvement d’urine est utiliser en grossesse pour dx une bactériurie asymptomatique

Answer 12

Technique du prélèvement à “mi-jet”

Question 13

quand doit on faire un DCA en grossesse

Answer 13

cest un test fait de facon systématique à la première visite de grossesse et à 28 semaines lors de la routine 2

Question 14

quest ce que un DCA

Answer 14

(décompte, culture, antibiogramme)

Question 15

que peuvent developper les ptes avec une bactériurie asx

Answer 15

• une infection aiguë qu’on appelle pyélonéphrite
• risque d’infection chronique qui, à la longue, peut retentir
  sur la fonction rénale

Question 16

quel est le risque pour le foetus lors d’une bactériurie asx

Answer 16

risque de prématurité

Question 17

si la pte a une bactériurie asymptomatique, a t on besoin de la traiter

Answer 17

En grossesse, toutes les infections urinaires doivent être traitées même si la
patiente est asymptomatique

Question 18

ou se fait le tx de la bactériurie asx

Answer 18

en externe

Question 19

quels rx sont utilisé pour traiter la bactériurie asx

Answer 19

Médicament de choix; l’Amoxicilline, mais aussi les Céphalosporines et les
Sulfamidés. On doit toujours vérifier l’antibiogramme

Question 20

ds quel cas les sulfamidés sont contre-indiqué

Answer 20

Pas de sulfamidés après 32 semaines ou chez une patiente à risque d’accouchement prématuré,

Question 21

le traitement de la bactériurie asx dure cb de temps

Answer 21

On traite pendant 7 à 10 jours

Question 22

quest ce qui doit etre fait une fois que les 7-10 jrs de traitement sont terminé

Answer 22

on vérifie que les urines sont stériles par une culture urinaire de contrôle/

Question 23

y a t il possibilité de récidive de bactériurie asx

Answer 23

oui

Question 24

quest ce qui doit etre fait si l’infection urinaire récidive fréquemment

Answer 24

Investigation des voies urinaires après la grossesse

Question 25

quelle est la prévalence des pyélonéphrite aigue

Answer 25

Plus rare, diminue avec le bon dépistage des bactériuries asymptomatiques

Question 26

quels sont les signes et sx d’une pyélonéphrite aigue

Answer 26

Douleur aigue, soudaine :

• Dysurie, douleur lombaire, le plus souvent du côté droit
• Frissons, nausées, vomissements, température en dent de scie
• Points urétéraux très douloureux

Question 27

durant quel trimestre la pyélonéphrite arrive le plus souvent

Answer 27

le plus souvent au 3ième trimestre

Question 28

quel germe est le plus souvent en cause ds la pyélonéphrite aigue

Answer 28

le plus souvent le colibacille (Escherichia coli)

Question 29

avec quoi doit on faire un diagnostic différentiel pour la pyélonéphrite aigue

Answer 29

• Appendicite, travail obstétrical, DPPNI, nécrobiose aseptique d’un myome

Question 30

quel est le traitement d’une pyélonéphrite aigue

Answer 30

• Hospitalisation.

- Antibiothérapie intraveineuse (Ampicilline, Céphalosporines, Gentamycine)

Question 31

quels sont les sulfamidés ou sulfonamidées

Answer 31

Sulfisoxazole, sulfaméthoxazole, sulfadiazine, sulfaméthizole

Question 32

quelle est l’utilisation premiere de Sulfisoxazole, sulfaméthoxazole, sulfadiazine, sulfaméthizole

Answer 32

tx de infection urinaire

Question 33

peut on utiliser les sulfamidés et les sulfonamidés en grossesse

Answer 33

Ils peuvent être utilisés pendant la grossesse, mais comme ils entrent en compétition avec la bilirubine au niveau du foie fœtal pour être conjugués et éliminés, il faut les éviter pendant le 3ième trimestre

Question 34

que peut causer l’utilisation des sulfamidé et des sulfonamidés au 3e trimestre

Answer 34

Il pourrait en résulter une hyperbilirubinémie avec ictère, particulièrement chez le prématuré

Question 35

quelles sont les tétracyclines

Answer 35

Tétracycline Hcl, doxycyline, minocycline

Question 36

que peut entrainer la prise de tétracyclines en grossesse

Answer 36

chez l’enfant = une perte de l’émail des dents de lait, ainsi que, plus rarement, des défauts de croissance des os longs.

Chez la mère= des cas d’atrophie aiguë du foie

Question 37

quels sont les aminoglycosides

Answer 37

Sreptomycine, Kanamycine, Gentamicine, Tobramycine, Amikacine, Nétilmicine

Question 38

quels sont les caractéristiques néfastes des Sreptomycine, Kanamycine, Gentamicine, Tobramycine, Amikacine, Nétilmicine

Answer 38

Tous ces agents sont ototoxiques et néphrotoxiques

Question 39

les aminoglycosides peuvent ils etre utilise en grossesse

Answer 39

Ils doivent être utilisés avec prudence en grossesse. Une surveillance étroite des dosages est nécessaire.

Question 40

le chloramphénicol est utilisé contre quoi

Answer 40

les salmonelles

Question 41

que peut entrainer le chloramphénicol

Answer 41

une aplasie médullaire. On a aussi décrit le “gray baby syndrome” après administration de chloramphénicol à des prématurés ou des nouveau-nés

Question 42

le chloramphénicol peut il etre utilise en grossesse

Answer 42

dangereux pour le fœtus et le nouveau-né

Question 43

quels sont les agents anti-infectieux potentiellement dangereux en grossesse

Answer 43

• Sulfamidés ou Sulfonamidés
• Tétracyclines
• Aminoglycosides
• Chloramphénicol