Traumatologia Flashcards
Escolar de 12 años de edad, presenta hace 6 días dolor en rodilla derecha con sensación de alza térmica e incapacidad funcional para caminar. Exámen: PA 110/60 mmHg, FC 100 x minuto, T° 38.5 °C; rodilla aumentada de volumen con flogosis y dolor al caminar. ¿Cuál es la conducta a seguir?:
A. Rx de rodillas
B. Tomografía
C. Artrotomía
D. Aspiración articular
E. Resonancia Magnética
Aspiración articular
Lactante de 2 meses es traído a su control de niño sano. Al examen físico del aparato locomotor se encuentra asimetría de pliegues glúteos, signo de Ortolani (+) y Barlow (+). ¿Qué prueba solicita para confirmar el diagnóstico?
A. Ecografía
B. Radiografía
C. Tomografía
D. Resonancia Magnética
E. Gammagrafía
Ecografía
Joven de 22 años de edad, jugando fútbol, manteniendo rodilla en extensión, hace rotación externa de la rodilla; al momento presenta dolor articular y leve inestabilidad, signo de Lachmann positivo. El diagnóstico más probable será:
A. Lesión de ligamento cruzado anterior
B. Lesión de menisco externo
C. Lesión de menisco interno
D. Lesión de ligamento colateral externo
E. Lesión de ligamento colateral interno
Lesión de ligamento cruzado anterior
Lactante de 4 meses, presenta limitación para la abducción de caderas, signo de Galeazzi (+) y radiografía con índice acetabular de 30°. El mejor tratamiento es:
A. Artroplastía de cadera
B. Fijación externa
C. Yeso muslopedio
D. Tracción cutánea
E. Arnés ortopédico
Arnés ortopédico
El médico de consulta en su práctica clínica le pregunta acerca del síndrome del túnel carpiano, a lo cual usted asevera.
A. Es más frecuente en varones.
B. Cursa con hipoestesia en el pulpejo de los dedos segundo a quinto.
C. Los síntomas se exacerban durante la noche.
D. Se acompaña de atrofia de la musculatura de la eminencia hipotenar.
E. Presenta atrofia a nivel del cuadrado braquial.
Los síntomas se exacerban durante la noche.
Varón de 48 años, administrador, con antecedentes de sobrepeso, hipertensión, dislipemia y síndrome metabólico, que consulta por dolor en ambas nalgas, región trocantérica izquierda, cara lateral del muslo izquierdo hasta la rodilla y pierna izquierda hasta el tercio medio. El dolor aparece cuando levantamos el miembro inferior con la rodilla extendida, pero se alivia al flexionar la rodilla. ¿Cuál es la primera sospecha clínica?:
A. Artritis gotosa de cadera izquierda.
B. Artrosis coxofemoral izquierda.
C. Lumbalgia irradiada / lumbociatalgia.
D. Claudicación por estenosis de canal.
E. Sacroileitis
Lumbalgia irradiada / lumbociatalgia.
Varón de 22 años, acude a la consulta para manejo de lesión de Ligamento Cruzado Anterior, Respecto a la rotura del LCA de la rodilla, usted le menciona:
A. Es frecuente que se produzca por un traumatismo sobre la cara anterior de la tibia con la rodilla en flexión.
B. Raramente cursa con hemartrosis.
C. La maniobra de Lachmann es negativa.
D. El tratamiento con fisioterapia con potenciación del cuádriceps y los isquiotibiales puede evitar la cirugía.
El tratamiento con fisioterapia con potenciación del cuádriceps y los isquiotibiales puede evitar la cirugía.
Mujer de 80 años, independiente para sus actividades básicas de la vida diaria. Tiene antecedentes de HTA, osteoporosis y deterioro cognitivo leve. Sufre una caída al levantarse por la noche en el baño. La radiografía muestra una fractura subcapital desplazada de la cadera derecha. ¿Cuál es el tratamiento recomendado?:
A. Hemiartroplastia de cadera.
B. Fijación con clavo trocantérico.
C. Fijación con tornillos canulados.
D. Manejo conservador con cama – sillón.
E. Fijación con placas
Hemiartroplastia de cadera
Varón de 45 años que consulta por gonalgia de varios días de evolución. En la exploración se realiza el test de Thessaly (dolor con los movimientos de rotación interna y externa con la rodilla flexionada) que resulta positivo. ¿Cuál de las siguientes lesiones es más probable?:
A. Lesión meniscal.
B. Lesión por rotura del ligamento cruzado anterior.
C. Lesión por rotura del ligamento cruzado posterior.
D. Lesión por artropatía degenerativa.
E. Hemartrosis
Lesión meniscal
Mujer de 12 años, sin antecedentes relevantes, con menarquia hace 3 meses, seguida desde los 10 años por escoliosis idiopática que ha empeorado. En la exploración física presenta una giba de 7 grados en el test de Adams y en el escoliograma una curva toracolumbar T4-L1 de 35 grados de Cobb y un Risser 0. La actitud correcta a tomar será:
A. Recomendar natación y revisión en tres meses.
B. Prescribir una ortesis tipo corsé.
C. Derivar a fisioterapia para elastificación del raquis.
D. Revisar en 6 meses con una nueva radiografía.
E. Neuroremodelación con fijadores externos
Prescribir una ortesis tipo corsé
PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD, VICTIMA DE ACCIDENTE CON MOTO LINEAL, PRESENTA UNA FRACTURA ABIERTA DE TIBIA Y PERONÉ (EXPUESTA) GRADO III, SIN AFECTACIÓN NEUROVASCULAR. ¿CUÁL SERÍA LA CONDUCTA A SEGUIR?
A) LIMPIEZA DE LA HERIDA, ESTABILIZACIÓN INMEDIATA CON PLACA Y TORNILLOS.
B) LIMPIEZA DE LA HERIDA, ESTABILIZACIÓN PROVISIONAL DE LA FRACTURA CON TRACCIÓN CUTÁNEA Y YESO.
C) LIMPIEZA DE LA HERIDA, ESTABILIZACIÓN PROVISIONAL CON TRACCIÓN Y POSTERIOR CON OSTEOSÍNTESIS CON PLACA Y TORNILLOS.
D) LIMPIEZA DE LA HERIDA Y ESTABILIZACIÓN DE LA FRACTURA CON FIJADORES EXTERNOS
LIMPIEZA DE LA HERIDA Y ESTABILIZACIÓN DE LA FRACTURA CON FIJADORES EXTERNOS.
MÉDICO PEDIATRA EN CONSULTA EXTERNA VE A UN NIÑO DE 4 AÑOS DE EDAD POR COJERA Y LIMITACIÓN DE LOS MOVIMIENTOS DE LA CADERA DERECHA, PENSANDO EN UNA SINOVITIS TRANSITORIA. SE QUIERE EVALUAR LA EXISTENCIA DE LÍQUIDO EN LA CADERA. ¿QUÉ EXAMEN VA A SOLICITAR?
A) RADIOGRAFÍA SIMPLE
B) RESONANCIA MAGNÉTICA
C) TOMOGRAFÍA
D) ECOGRAFÍA
E) EXPLORACIÓN ISOTÓPICA DE LA ARTICULACIÓN
ECOGRAFÍA
PACIENTE SUFRE CAÍDA EN LA CALLE CON LESIÓN EN BRAZO. SE FRACTURA DIÁFISIS DE HÚMERO. LA FRACTURA DIAFISIARIA DE HÚMERO SE ASOCIA CON CIERTA FRECUENCIA A LESIONES DEL NERVIO:
A) CIRCUNFLEJO
B) MUSCULOCUTÁNEO
C) RADIAL
D) MEDIANO
E) CUBITAL
RADIAL
LUEGO DE UNA LUXACIÓN POSTERIOR DE CADERA, EL PACIENTE PRESENTA UNA DE LAS SIGUIENTES POSICIONES.
A) FLEXIÓN-ABDUCCIÓN-ROTACIÓN EXTERNO
B) EXTENSIÓN-ABDUCCIÓN-ROTACIÓN EXTERNO
C) FLEXIÓN-ADUCCIÓN-ROTACIÓN INTERNO
D) EXTENSIÓN-ADUCCIÓN-ROTACIÓN INTERNO
E) EXTENSIÓN-ADUCCIÓN-ROTACIÓN EXTERNO
FLEXIÓN-ADUCCIÓN-ROTACIÓN INTERNO
MÉDICO EVALÚA EN CONSULTORIOS EXTERNOS A PACIENTE JOVEN Y QUE AL EXÁMEN FÍSICO PRESENTA RODILLAS JUNTAS Y TOBILLOS SEPARADOS. CUAL ES EL DIAGNÓSTICO
A) GENU VARO
B) GENU VALGO
C) GENU VARO-VALGO
D) GENU VARO-VARO
E) NINGUNO
GENU VALGO
LA IMAGEN MUESTRA UNA FRACTURA CUYA CLASIFICACIÓN AO ES:
A) 33-B1
B) 32-B2
C) 41-A2
D) 42-A3
33-B1
EN UN PACIENTE VICTIMA DE ACCIDENTE POR CAIDA CON FRACTURA DE HUESO LARGO. DENTRO DEL MANEJO CLINICO, LO CIERTO ES:
A) LA IRRIGACIÓN ÓSEA MEDIANTE LOS TEJIDOS BLANDOS Y VASCULARIZACIÓN PERIÓSTICA ES MAYOR QUE LA INTRAMEDULAR
B) LA IRRIGACIÓN ÓSEA MEDIANTE LOS TEJIDOS BLANDOS Y VASCULARIZACIÓN PERIÓSTICA ES MENOR QUE LA INTRAMEDULAR
C) LA IRRIGACIÓN ÓSEA ES VÍA INTRAMEDULAR
D) LA IRRIGACIÓN ÓSEA SE DA POR LAS ARTERIAS PERFORANTES
E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES
LA IRRIGACIÓN ÓSEA MEDIANTE LOS TEJIDOS BLANDOS Y VASCULARIZACIÓN PERIÓSTICA ES MAYOR QUE LA INTRAMEDULAR
RESPECTO AL TIPO DE FRACTURAS ABIERTAS; EL CONCEPTO DE LESIÓN DE ALTA ENERGÍA CON EXTENSO DESPEGAMIENTO DE LOS TEJIDOS BLANDOS, HUESO AL DESCUBIERTO SIN DESPERIOSTIZACIÓN Y CONTAMINACIÓN MASIVA, CORRESPONDE AL TIPO:
A) TIPO II
B) TIPO III-A
C) TIPO III-B
D) TIPO III-C
E) TIPO I
TIPO III-B
MUJER DE 65 AÑOS CON ANTECEDENTES DE HTA, SUFRE UNA CAÍDA EN EL BAÑO, NO PUEDE LEVANTARSE POR SÍ SOLA, PRESENTA DOLOR EN LA PORCIÓN SUPERIOR DEL MUSLO DERECHO. SE LE TRASLADA A UN CENTRO HOSPITALARIO Y EN LA CONSULTA REFIERE DOLOR A LA PALPACIÓN EN EL MUSLO DERECHO ASOCIADO A EQUIMOSIS DE LA CARA EXTERNA Y PROXIMAL DE ÉSTE, SE APRECIA POR MEDICIÓN UN LIGERO ACORTAMIENTO DEL MIEMBRO INFERIOR DERECHO EL POSIBLE DIAGNÓSTICO ES:
A) LUXACIÓN DE CADERA
B) FRACTURA DE DIÁFISIS DE FÉMUR
C) FRACTURA DE CUELLO DE FÉMUR
D) FRACTURA INTER TROCANTÉRICA
E) FRACTURA DE ACETABULO
FRACTURA INTER TROCANTÉRICA
VARÓN DE 21 AÑOS SUFRE UNA FRACTURA DE HÚMERO IZQUIERDO EN UN JUEGO DE FÚTBOL, EN LA CONSULTA DE URGENCIAS REFIERE DOLOR CIRCUNSCRITO EN LA PARTE MEDIA DE LA EXTREMIDAD, EDEMA, HIPERSENSIBILIDAD Y MANO PÉNDULA. EL DIAGNÓSTICO PROBABLE ES:
A) LUXACIÓN DE HOMBRO
B) FRACTURA DE DIÁFISIS DE HÚMERO
C) FRACTURA DE CUELLO QUIRÚRGICO DE HÚMERO
D) FRACTURA DEL EXTREMO DISTAL DEL HÚMERO
E) FRACTURA DE LA CABEZA RADIAL
Dentro de las alteraciones morfológicas del aparato locomotor se tiene al pie bot, el cuál se caracteriza por:
Pie cavo
Pie valgo
Pie varo
Pie equino
Torsión tibial interna
Pie plano
Paciente operado por fractura pélvica inestable post accidente de tránsito, sometido a anestesia general en el intraoperatorio presenta disfunción respiratoria por embolia grasa, pasa a la UCI con ventilador mecánico, y permanece con soporte ventilatorio por 72 horas. Al cuarto día se observa mejora en sus parámetros ventilatorios y se decide retirar soporte ventilatorio. De los siguientes modos ventilatorios ¿Cuál correspondería a la última fase en el proceso de destete de la ventilación asistida:
SIMV
Tubo en T*
Cpap
Presión de soporte
A)Tubo en T
B)Modo CPAP
C)Ninguno de los anteriores
D)Presión de soporte
E)Depende del PEP
Tubo en T
Correlacione la validez de los enunciados respecto a los tumores óseos
El tumor Edwin se muestra radiográficamente en capas de cebolla y es radiosensible (VERDADERO)
La metástasis ósea no constituye el tumor más frecuente en mayores de 50 años (FALSO)
Los sarcomas de partes blandas son más frecuentes que los sarcomas óseos. (VERDADERO)
VFV
Una mujer de 77 años con antecedente de angina de pecho estable y de reflujo gastroesofágico por hernia hiatal sufre una caída en el baño, no puede levantarse por sí sola y camina con ayuda: presenta dolor en la porción superior del muslo derecho, se traslada a un hospital. Examen físico: dolor a la palpación en la región pélvica que se irradia a la ingle y región interna del muslo derecho, se observa acortamiento del miembro inferior derecho ¿cuál es el diagnóstico más probable?
Fractura de pelvis
Fractura cervical de fémur
Fractura de diáfisis femoral
Luxación coxofemoral
Fractura cervical de fémur
