TRAUMATISMO HEPÁTICO Y ESPLÉNICO

Question 1

Causa más frecuente de mortalidad asociada a un traumatismo abdominal cerrado

Answer 1

Traumatismo hepático.

Question 2

Vísceras más frecuentemente afectadas en el traumatismo abdominal (tanto cerrado como penetrante)

Answer 2

Hígado y bazo.

Question 3

¿Qué complicaciones hemos de tener en mente en un paciente que tras un traumatismo hepático comienza con fiebre alta y elevación de RFA con leucocitosis en analítica?

Answer 3

Absceso hepático y necrosis parenquimatosa hepática segmentaria.

Question 4

¿Cuándo está indicado la CPRE con endoprótesis de forma precoz en pacientes con fístula biliar tras traumatismo hepático?

Answer 4

1. Alto flujo (> 400 cc/día)
2. Prolongada (> 2 semanas)
3. Ictericia asociada (BT < 2.5 mg/dL)

Question 5

Órgano sólido más frecuentemente lesionado en los traumatismos abdominales cerrados

Answer 5

Bazo.

Question 6

Recomendaciones en pacientes con trauma esplénico a los que se les ha realizado esplenectomía.

Answer 6

1. Vacunación a las 2-4 semanas contra organismos encapsulados (IC a Preventiva)
2. Vacunación anual frente a gripe estacional.
3. Profilaxis antibiótica ante fiebre sin foco o síntomas de infección bacteriana.
4. Profilaxis frente a malaria en viajes a zonas endémicas.

Question 7

¿Cuándo está indicado el manejo quirúrgico del traumatismo hepático/esplénico?

Answer 7

En pacientes hemodinámicamente inestables tras reanimación.

Question 8

Prueba de imagen de elección en paciente con traumatismo abdominal e INESTABILIDAD HEMODINÁMICA.

Answer 8

Eco-FAST.

Question 9

Prueba de imagen de elección en traumatismo abdominal y ESTABILIDAD HEMODINÁMICA

Answer 9

TAC abdominal con contraste iv (con fase arterial y portal).

Question 10

Indicaciones de ANGIOEMBOLIZACIÓN en TRAUMATISMO ESPLÉNICO.

Answer 10

1. Lesiones grado IV/V AAST.
2. Blush.
3. Hemoperitoneo moderado.
4. Anemización progresiva.
5. Lesiones vasculares contenidas (pseudoaneurismas/fístulas arteriovenosas).