CÁNCER DE RECTO

Question 1

Prueba gold standard para estadificación local del cáncer de recto

Answer 1

RMN pélvica

Fiable en estadio T3-T4, aunque no distingue T1-T2 ni pólipos benignos de gran tamaño (T0)

Question 2

Factor pronóstico más importante de recidiva local, sistémica y supervivencia en la cirugía del cáncer de recto

Answer 2

Margen de resección circunferencial (MRC)

Question 3

Prueba de imagen precisa para estadificación de tumores de recto poco avanzados (T1-T2)

Answer 3

Ecografía endorrectal.

Question 4

¿Cómo medir de forma fiable distancia al margen anal de un cáncer de recto?

Answer 4

Rectoscopio rígido.

Question 5

Localización más frecuente de metástasis en cáncer de recto

Answer 5

Hígado (10-15% metástasis hepáticas sincrónicas)

Question 6

Neoadyuvancia utilizada en cáncer de recto

Answer 6

1. RTCC: 5Gy/día durante 5 días.
2. RTQT neoadyuvante: 25-28 sesiones de 180-200 mcGy + fluoruracilo iv/capecitabina oral.

Question 7

Indicación de neoadyuvancia en cáncer de recto

Answer 7

T4a/T4b
T3c/d de tercio medio/inferior.
Amenaza de FM, elevadores.
IVEM +
N1-N2 extranodal.

Question 8

Alternativas quirúrgicas en el cáncer de recto

Answer 8

1. Escisión local.
2. Resección anterior de recto.
3. Hartmann
4. Amputación abdominoperineal

Question 9

Escisión local de tumores de recto.

Answer 9

pT1N0 (afectación mucosa/submucosa).