Traumatisme Flashcards
Ce este semnul kehr la trumatisme splenice?
Durere la nivelul umarului stang secundara iritatiei nv frenic de sangele subdiafragmatic
Ce este semnul ballance la rupturile de splina?
Matitate deplasabila in flancul drept si matitate fixa in flancul stang (sange drept hematom stang)
Ce este semnul claybook la ruptura splenica?
Lipsa zgomotelor enterae si perceperea zgomotelor cardiace si pulmonare in hipocondrul stang
Ce este semnul Saegesser?
Durere la compresia punctului intrascalenic stang absenta la compresia punctului contralateral
Cum se face examinarea FAST?
Cadran superior dr (sp hepato renal, morison)
Pelvis (douglas)
Reg subxifoidiana (epigastru-pericard)
Cadran superior stg
Ce se procedeaza daca examinarea FAST iese pozitiva? Ce inseamna ca iese pozitiva?
Hemoperitoneu prezent
Se face laparotomie exploratorie urgenta daca pac e instabil hemodin
Care sunt contraindicațiile CT la trauma splenice?(3)
Semne de iritatie peritoneala generalizata
Instabilitate hemodinamica
Sensibilitate la subst contrast/insuf renala
Care sunt leziunile vasculare intrasplenice? (2)
Pseudoanevrismul
Fistula arterio-venoasa intrasplenica
Care sunt indicatiile laparoscopiei la traumatismele splenice/abd?(3)
Pac inconstienti
Leziuni spinale traumatice (fracturi vertebrale instabile)
Plagi abdominale - scop dg/terapeutic
Care sunt criteriile de includere pentru TNO? (Trat nonop) la trauma splina?(2)
-absenta semne iritatie peritoneala
-stabilitate hemodinamica
Care este singura contraindicatie absoluta TNO la trauma splina?
Instabilitatea hemodinamica
Ce este contrast blush la ct de splina?
Leziuni vasculare intrasplenice
Care sunt indicatiile absolute ale splenectomiei la trauma splina?(4)
Esecul splenorafiei
Ruptura de grad 5
Ruptura intarziata splenica
Instab hemodin cu leziune splenica indif de grad
Care este cwa mai grava complicatie la splenectomizati?
Opsi-septicemia fulminanta postsplenectomie
Care sunt cei mai des implicati agenti in OPSI?(4)
Haemophilus i tip B
Pneumococ (strep pneumonia)
Meningococ (neisseria)
Strep grup A
Cate grame de splina ar tb sa ramana pentru mentinerea functiei?
50(dupa unii 35) - 25% din splina
Ce vaccinuri se fac postsplenectomie/hiposplenism/asplenism?(3)
Pneumococ
Haemophilus i
Meningococ
Care este singura contraindicatie a lavajului peritoneal diagnostic?
Abdomenul cu interventii chir anterioare
Care sunt limitarile FAST? (3)
Nu detecteaza leziunile de viscer cavitar
Nu detectraza hemoragia retroperitoneala
Fals negativ in hemoperitoneul masiv
