Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Chir 2 > Ficatul > Flashcards

Ficatul Flashcards

1
Q

Unde se gaseste cel mai frecvent chistul hidatic?

A

Lob drept ficat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ce este semnul Brian-Fiaschi?

A

Trilul hidatic, apare la auscultatie

apare la chist hidatic pe fata diafragmatica ficat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ce este semnul Brianon?

A

Freamatul hidatic la palpare rezultat in urma lovirii veziculelor fiice intre ele - apare la chist hidatic pe fata diafragmatica ficat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ce da chiatul hidatic cu localizare hilara?

A

Icter si ascita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Care este investigatia de prima alegere la chist hidatic?

A

Ecografia abdominala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cat are diametru un chisy mic si cat are diametru un chist mare?

A

Mic-sub 5 cm
Mare-peste 10 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Care este diagnosticul de certitudine in echinococoza? In ce consta?

A

Diagnosticul morfo si histopatologic
Consta in examenul macroscopic - identifica fragmente membranare, cuticulare, vezicule fiice
Examenul microscopic al fluidului-protoscolecsi cu carlige
Examen histopat al tesutului parazitar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Care e cel mai folosit test imunologic pentru chist h?

A

ELISA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ce determina ruptura chistului h in tractul gastro intestinal?

A

Hidatidenterie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ce simptome da fisura chistului cu patrunderea materialului hidatic in caile biliare? (3)

A

Icter pasager
Papiloodita stenozanta data de pasajul repetat
Colangita cu infectarea secundara a chistului prin staza biliara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

In ce stadii ale chistului se poate face “watch and wait?”

A

CE4, CE5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ce clase de medicamente sunt folosite in chisturile mici hidatice (Ce1, Ce2, Ce3)?(2)

A

-benzimidazolicele -albendazol, mebendazol
-izoquinoline-Praziquantel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Care sunt metodele de tratament minim invaziv in CHH? (3)

A

PAIR(punctie, aspiratie, injectare, reaspirare)
PAIRD(+drenaj)
moCaT sau PEVAC (modified cath technique)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

In ce stafializare a chisturilor se foloseste PAIR?

A

Chisturile sub 10 cm stadiile CE1 si CE3a cu continut lichid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Care sunt contraindicatiile PAIR? (4)

A

Chisturi inaccesibile punctiei
Chisturi inactive/calcifiate
Chisturi care comunica cu arbirele biliar
Pacienti necooperanti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Caror chisturi li se adreseaza PAIRD?

A

Ca PAIR dar comunicand cu arborele biliar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

La ce stadii de chist se face MoCaT?

A

CHH care comunica cu arborele biliar, celor multivesiculare sau cele care au un cintinut ce nu poate fi aspirat (stafii CE2 si CE3b)
Stadiul CE3a>10cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ce este operatia Largot si pentru ce se face?

A

Perichistectomie partiala+drenaj extern al cavitatii restante, chisturi de pe fata diafragmatica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Care sunt cele mai frecvente tipuri de tumori benigne hepatocitare?(2)

A

Adenomul hepatic
Hiperplazia nodulara focala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ce tip de adenoame hepatice se asociaza frecvent cu consumul de alcool si obezitatea?

A

AH inflamatorii (I-AH)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

In ce tip de AH apar colestaza si atipii celulare?

A

B-AH (AH cu beta catenina activata)
RISC CRESCUT DE MALIGNIZARE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Care este investigatia cu cea mai mare specificitate la AH?

A

RM cu contrast omogen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ce tipuri de AH nu sunt identificate la RM cu contrast?

A

B AH si AH neidentificate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Care sunt elementele inagistice care se vad cel mai bine la un AH?

A

Prezenta grasimii si aspevtul teleangiectatic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Cum este incarcarea cu contrast la hwmangiom hepatic?
Centripeta dar neomogena, “in bulgari”
26
Cum este aspectul radiologic tipic la HNF?
In spite de roata
27
Ce tumori hepatice benigne au cel mai mare risc de sangerare si transofmare maligna?
AH
28
Cu ce diametru al adenomului hepatic se aspciaza hemoragia?
Peste 5cm
29
In ce situatii se recomanda rezectia AH la femei?
Daca la evaluarea RM dupa 6 luni de la evaluarea initiala AH -are peste 5cm(risc de ruptura) -are cu 20% mai mult ca diametrul initial
30
Care sunt factorii favorizanți pentru HNF?(3)
Traumatismele abdominale Chimioterapia Fumatul
31
Care e semnul patognomonic pentrh HNF?
Cicatrice centrala stelata
32
Ce investigatie permite dd dif dintre HNF si AH?
Scintigrafia cu sult coloidal marcat cu Tc99 (confirma prezenta celulelor Kuppfer ce capteaza trasorul) - la AH nu exista
33
Care e cea mai utilizata metoda de diagnosticare a chistului seros hepatic?
Ecografia abdominala
34
La ce chisturi seroase hepatice se face tratament chirugical?
Cele simptomatice (>6cm de obicei)
35
Care e tratamentul chirurgucal de electie pentru chisturile hepatixe seroase simptomatice?
Fenestrarea laparoscopica larga si drenajul cavitatii restante
36
In cazul caror pacienti e recomandata punctia chistului seros cu aspiratia si drenajul percutanat sub control imagistic?(3)
Risc chir crescut-comorbid importante Chisturi hepatice simple infectate Aspect imagistic incert ARE RISC DE RECIDIVA MARE PUNCTIA DE AIA NU PREA SE FACE
37
Care e cea mai frecventa forma de chistadenoame biliare?
Chistadenoamele mucinoase hepatobilare intrahepatice
38
Cum arata imagistic chistadenoamele biliare?
Tumora chistica multiloculata cu continut fluid, avasculara cu moderata priza de contrast la niv peretelui si septurilor
39
Care e singura optiune terapeutica pentru chistadenoamele biliare si de ce?
Excizia completa a leziunii, din cauza potentialului de degenerare maligna
40
Care e cel mai frecvent tip de tumora benigna hepatica respectiv mezenchimala hepatica?
Hemangiomul hepatic
41
Unde sunt localizate cel mai des hemangioamele hepatice?
Sub capsular in lobul drept hepatic, adiacent venelor hepatice
42
Cate sunt vele 2 tipuri anatomopat de hemangioame hepatice si care e cel mai frecvent si mic?
Capilar (cel mai frecv, dimensiuni de pana in 2cm) Cavernos (incapsulat, ajunge la dim mari)
43
Care e cea mai utilizata midalitate de rezectie a hemangiomulii hepatic?
Enucleerea
44
Ce sunt tumorile Klatskin?
Colangiocarcinoame hilare dezvoltate la nivelul convergentei canalelor hepatic drept si stang
45
Care e clasificarea macroscopica a CCIH si care tip e cel mai comun?
Nodulare (cele mai frecv) Sclerozante Papilare-prognostic bun, invazie rara
46
Cum se pune diagnosticul de certitudine CCIH?
IHC-CK7 si CK19 pozitiv
47
Care sunt subtipurile histologice de CCIH?(5)
Acinar Trabecular Alveolar Papilar Mucinos(fff rar, asemanator cu neoplasmele mucinoase intraduct pancreatice)
48
Cand apare icterul in CCIH?
Tardiv pt ca obstructia unilat a unui duct hepatic de ordinul 1 nu determina icter de obicei
49
Ce apare paraclinic la CCIH? (3)
Niveluri crescute de GGT si FA Marker tumoral CA19-9 crescut (monitorizeaza evolutia nu pune diagnostic)
50
Ce marker tumoral serologic e util in diferentierea bolnavilor cu CSP asociata cu stricturi biliare secundare fata de CSP cu colangiocarcinom?
Tripsinogen 2
51
Cum arata CCIH la doppler?
Timori hipovasc cu semnal minim doppler intra tumoral
52
Cum se prezinta HCC la cirotici fata de pacienti fara ciroza?
La cirotici e fibros si incapsulat, leziuni multinodulare de dimensiuni mici In lipsa fibrozei e neincapsulat, mari dimensiuni, solitare
53
Care sunt cele 4 tipuri de HCC dpdv arhitectural si citologic?
Fibrolamelar Pseudoglandular (adenoid) Pleiomorfic Cu celule clare
54
Care este cel mai important marker diagnostic al HCC?
AFP (n<20ng/ml; >400 e inalt sugestiv pt HCC)
55
Cum se vede HCC pe CT si de ce?
Hipervasculara in faza arteriala “flush arterial” In faza tardiva subst de contrast dispare din tumora “late wash out” PT CA HCC ARE DOAR VASCULARIZATIE ARTERIALA, NU ARE SI PORTALA => **CARACTERUL ASTA PATOGNOMONIC POATE SCUTI DE BIOPSIE TUMORALA**
56
Care e cea mai frecventa complicatie HHC?
Ruptura tumorala spontana cu hemoperitoneu si soc hemoragic
57
La ce pacienti cirotici cu HCC se poate face rezectia hepatica?
Child A
58
Care sunt segmentele abordate cel mai facil la laparoscopie hepatica?
Anterioare si laterale (2-6)
59
Ce este manevra Pringle si la ce se foloseste?
Clamparea pediculului hepatic intraoperator, ajuta la distrugerea tumorii prin pastrarea energiei ei, la HCC tratat prin ablatie
60
Care e cea mai frecventa complicatie post ablatie?
Abcesul hepatic
61
Prin ce se manifesta sindromul postembolizare care apare la chemoembolizati prin TACE la HCC? De ce apare?
De la necroza tumorala si afectatea parenchimului non tumoral Febra, dureri abd, varsaturi, anorexie, transpiratii, cresterea valorilor de hepatocitoliza si colestaza
62
La ce pacienti apare mai des abcesul hepatic cu klebisella? (Cu formare de bule de gaz)
La diabetici
63
La ce pacienti apar mai des abcesele hepatice cu Candida spp?(2)
Transplant hepatic sau chimio pt leucemie
64
Care e cea mai comuna cale de contaminare in abces hepatic?
Ascendenta biliara
65
Cum apar abcesele hepatice prin contaminare hematogena portala?
Trombofeblita supurativa a VP secundara apendicitei, diverticulitei, pancreatitei si hemoroizilor infectati

Chir 2 (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions